44歲的張女士，15年前就已做過(guò)甲狀腺腫物切除手術(shù)。不幸的是，多年后甲狀腺腫物再次復(fù)發(fā)，且快速增大，巨大的腫物從脖子部位一直深達(dá)胸骨后面，導(dǎo)致嚴(yán)重的頭痛、呼吸困難、嘔吐等，讓張女士苦不堪言。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治，均因手術(shù)難度太大、風(fēng)險(xiǎn)太高，無(wú)人敢收治。

 5月下旬，經(jīng)人介紹，張女士慕名來(lái)到海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科求醫(yī)。該科主任、頭頸外科專(zhuān)家錢(qián)永博士攜團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了仔細(xì)地術(shù)前討論及評(píng)估，并制定了周密的治療方案。

“甲狀腺本身供血比較豐富，患者同時(shí)伴有甲亢，甲狀腺及周?chē)M織的血管均明顯擴(kuò)張，術(shù)中稍有不慎，易引發(fā)大出血。”錢(qián)永主任告訴筆者，患者曾做過(guò)甲狀腺腫塊切除手術(shù)，上次手術(shù)的具體手術(shù)方式及切除范圍均不明確，手術(shù)區(qū)域解剖層次不清，甲狀旁腺及喉返神經(jīng)的顯露及保護(hù)均比較困難；而且腫塊較大，向下一直延伸至胸骨后，向后到達(dá)椎骨前，腫塊包繞并壓迫氣管，手術(shù)難度罕見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)極高。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，錢(qián)永主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及嫻熟的手術(shù)技巧，沉著冷靜，精準(zhǔn)、順利地將長(zhǎng)達(dá)13cm的腫塊完整切除，同時(shí)完好保留了腫物包裹的喉返神經(jīng)、甲狀旁腺、大血管及氣管等重要器官，確保了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

張女士術(shù)后發(fā)聲清亮，進(jìn)食無(wú)嗆咳，無(wú)手足麻木抽搐等常見(jiàn)并發(fā)癥。

近年來(lái)，海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科充分發(fā)揮醫(yī)技優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展了多例難度較大的口腔及頭頸部腫瘤術(shù)后缺損的修復(fù)及功能重建、晚期頭頸部惡性腫瘤的多學(xué)科綜合治療，最大程度地減輕患者痛苦，提高了患者生活質(zhì)量。

科    普

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是臨床常見(jiàn)的甲狀腺良性病變，女性多于男性，早期結(jié)節(jié)較小，多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，但病情進(jìn)展，結(jié)節(jié)增大時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞和呼吸困難等。4%-7%的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有惡變可能,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行定期復(fù)查、及時(shí)治療是防治甲狀腺癌的重要手段。

錢(qián)永主任查看患者恢復(fù)情況