53歲的張阿姨，突然“懷孕”了，3月下旬入住海南省腫瘤醫(yī)院時，腹部如快吹爆的氣球，表皮透明，血管像一條條蚯蚓，清晰可見。

4個多月前，張阿姨因腹部日漸腫脹，被診斷為肝硬化腹水，但進(jìn)行藥物治療后，不僅不見效，反而如十月懷胎，腹部快速脹大，大量腹水壓迫到其它臟器，痛苦不堪，危及生命。

家人陪著張阿姨在島內(nèi)多家醫(yī)院求醫(yī)，皆因病情復(fù)雜未果，輾轉(zhuǎn)來到海南省腫瘤醫(yī)院介入中心，該中心主任、國內(nèi)著名介入治療專家、擁有30多年臨床經(jīng)驗的?；菝艚淌?，根據(jù)患者的體征表現(xiàn)，結(jié)合CT及血管造影檢查后，快速確診為“布-加氏綜合癥”。

布-加氏綜合癥是一種復(fù)雜的血管性疾病，十分罕見，因其臨床癥狀酷似肝硬化，常被誤診誤治。

張阿姨的病情更加復(fù)雜，同時出現(xiàn)了下腔靜脈肝段和肝靜脈阻塞，并伴有門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等情況。靜脈血管病變，尤其是肝靜脈和下腔靜脈，歷來被稱作血管疾病的“沼澤地”，是很多?？漆t(yī)生都望而卻步、不敢介入的手術(shù)“禁區(qū)”。但張阿姨的病癥隨時會引發(fā)消化道大出血，肝腎功能衰竭等危及生命的風(fēng)險。

患者生命至上。事不宜遲，?；菝糁魅魏徒槿雸F(tuán)隊，根據(jù)影像結(jié)果，迅速搭建手術(shù)模型，反復(fù)推演后，最終確定了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性更高的“球囊擴(kuò)張+支架植入”的介入治療方案。

藝高人膽大，妙手除惡疾。?；菝粼谥峙浜舷拢ㄟ^張阿姨頸部皮膚、腿根部皮膚、腋下皮膚分別穿刺頸靜脈、股靜脈、肝靜脈，通過打開3個米粒大小的“針孔”，將微型介入治療設(shè)備直接探入下腔靜脈及肝靜脈。手術(shù)看似簡單，但人體內(nèi)血管如地下暗河，錯綜復(fù)雜，特別是發(fā)生堵塞段都是生命“禁區(qū)”，稍有不慎，后果不堪設(shè)想。

在先進(jìn)影像設(shè)備引導(dǎo)下，?；菝粲H手操作，沿著彎彎曲曲、粗細(xì)不一的血管，屏氣凝神，歷時3個多小時，分毫不差地導(dǎo)入血管閉塞位置，并精準(zhǔn)地植入下腔靜脈支架，同時用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張堵塞的肝靜脈，完美地打通了“生命通道”，讓阻塞部位迅速恢復(fù)暢通。

4月4日，筆者在病房見到了恢復(fù)“原形”的張阿姨，膨隆的腹部已逐漸變平坦，性格開朗的她，左手拉著牛主任，右手伸起大拇指，連聲用“海普”夸贊說：“油主銀，膩開（牛主任，厲害）！”

【后記】

近年來，介入技術(shù)發(fā)展日新月異，在治療各類復(fù)雜心腦血管性疾病、腫瘤性疾病上均取得較好效果，在腦梗塞、心梗等急診救治中也發(fā)揮重要作用，其微創(chuàng)、高效、恢復(fù)快等優(yōu)點，為廣大患者提供了更佳的治療選擇。

該手術(shù)的成功開展，得益于牛惠敏主任介入團(tuán)隊豐富的臨床經(jīng)驗和高超的手術(shù)技藝。據(jù)悉，建院3年來，該院介入團(tuán)隊已開展2400余例手術(shù)，其中疑難、復(fù)雜手術(shù)占比高達(dá)60％，獲得患者普遍好評。 

患者手術(shù)前后腹部對比圖   

術(shù)后患者握著牛主任的手連聲感謝