【專家簡介】：海南省腫瘤醫(yī)院綜合內科副主任，消化內科及消化內鏡副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。擅長消化系統(tǒng)疾病的診治，如胃食管返流?。ǚ戳餍允彻苎祝①S門失遲緩征、食管癌，各類型胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、早期及中晚期胃癌，小腸疾病，慢性結直腸炎、潰瘍性結腸炎及克羅恩病，早、中晚期結直腸癌，急、慢性胰腺炎及胰腺炎癌，各類型肝炎、肝硬化及肝癌等疾病診治。擅長胃腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、超聲內鏡及十二指腸鏡的診斷及治療，特別在早期胃腸道腫瘤的診斷及內鏡下微創(chuàng)手術治療、內鏡下止血方面有豐富的經驗。

主持人：什么是早期胃腸道腫瘤？

鐘敦璟：胃腸道從腔內到外分為黏膜層、粘膜下層、固有肌層及漿膜層，腫瘤局限在粘膜下層以上為胃腸道早期腫瘤。常見的胃腸道腫瘤為食管腫瘤、胃腫瘤及結直腸腫瘤。

主持人：哪些是胃腸道腫瘤的高危人群？

鐘敦璟：食管腫瘤和胃腫瘤的為：1、年齡大于40歲；2、來自于食管癌或胃癌高發(fā)地區(qū)；3、有食管癌或者胃癌家族史；4、其中胃癌的高危因素還有是HP陽性，有慢性萎縮性胃炎及腸化生及胃息肉及胃大部切除術后的患者；5、吸煙或者重度飲酒的人群。結腸腫瘤的為：1、年齡大于50-70歲；2、大便隱血試驗陽性；3、既往有結直腸腺瘤性息肉或炎癥性腸病的患者。

主持人：為何早期胃腸道腫瘤的診治如此重要？

鐘敦璟：早期胃腸道腫瘤治療可以選擇胃腸鏡下的微創(chuàng)治療，就是通過自然腔道手術的方法進行治療，而且它的5年生存率達到90-95%，可以取得與外科手術一樣的效果。它的優(yōu)點是微創(chuàng)，不改變胃腸道正常的解剖結構。患者治療后的生存質量非常高。

主持人：如何發(fā)現(xiàn)胃腸道早期腫瘤？

鐘敦璟：主要是通過胃鏡和腸鏡的檢查，我們可以通過化學染色、電子染色等的方法來識別早期胃腸道腫瘤，另外可以在鏡下取病理來進一步證實。有人擔心胃腸鏡檢查非常痛苦，不愿意接受檢查。這個完全不用擔心，現(xiàn)在無痛苦檢查非常普及，就是用基礎麻醉的方法讓你在睡眠中完成檢查，檢查過程中無痛苦，而且蘇醒后對檢查過程無一點的記憶。。

主持人：聽說海南省腫瘤醫(yī)院在2019年有個免費胃腸道早癌篩查的計劃，是如何實施的？

鐘敦璟：我們醫(yī)院內鏡中心在腫瘤防治中心和醫(yī)院的支持下正準備在明年進行海南省免費胃腸道早癌篩查的項目，目前正在積極推進中，預計在2019年1月份開始正常實施，它針對的人群主要為：1、海南省戶籍；2、食管和胃腫瘤的為年齡大于40歲，而且是有食管惡性腫瘤或者胃惡性腫瘤的一級親屬，就是兄弟姐妹、父母、子女。3、結直腸惡性腫瘤為年齡在50-70歲。篩查的方法就是進行胃鏡或者腸鏡檢查。進行的胃鏡或者腸鏡檢查是完全免費的。

鐘敦璟在線為聽眾答疑解惑

鐘敦璟：還是建議這位朋友做一下腸鏡的檢查，因為痔瘡和結直腸癌都會有大便出血的癥狀，所以有痔瘡的朋友會以為是痔瘡引起的大便出血從而掩蓋結直腸癌的一些癥狀。

鐘敦璟：在吃飯上平時可以規(guī)律一些，如果說大便出血也要考慮一下是不是痔瘡，已經出現(xiàn)了癥狀的話還是要做個檢查看一看。

鐘敦璟：在幽門螺旋桿菌呈陽性的情況下，胃病到了一定程度可以進行殺幽門螺旋桿菌的治療。一般有萎縮，糜爛，胃潰瘍，胃癌家族史等病人是作為油門螺旋桿菌的重點治療對象。如果比較擔心自己病情的患者也可以進行幽門螺旋桿菌的根治治療。