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        • 《健康海南島》專家上線——大腸癌的診斷和治療

          發(fā)布日期:2018-12-14 點擊數(shù): 5603 次

          本期嘉賓:趙曦

          海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外二科主任,普通外科主任醫(yī)師。

          中國抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會外科學組委員,中國抗癌協(xié)會腫瘤靶向?qū)I(yè)委員會青委會委員,海南省抗癌協(xié)會青年委員會副理事長,廣東省醫(yī)學會胃腸外科分會委員,廣東省醫(yī)學會腸內(nèi)腸外營養(yǎng)學分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科分會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會肝膽胰外科分會委員,廣東省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會青年委員。

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          主持人:什么是大腸癌?

          趙曦:大腸是人體消化道最末端的一段,長度約 1.5 米,包括結(jié)腸和直腸兩部分。起源于結(jié)腸與直腸黏膜的惡性腫瘤即大腸癌,是最常見的惡性腫瘤之一。我國每年新發(fā)生大腸癌約 25 萬例,死亡超過 14 萬例。

          患了大腸癌的結(jié)局與發(fā)現(xiàn)病變的早晚有極大的關(guān)系。如晚期發(fā)現(xiàn),則患者生存超過 5 年的機會僅有 12%。而早期發(fā)現(xiàn)并治療,那么生存超過 5 年的可能性大于 90%。由此可見,大腸癌其實并非那么可怕,關(guān)鍵是能夠早期發(fā)現(xiàn)!

          主持人:如何能夠早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?

          趙曦:進行大腸癌的篩查是關(guān)鍵!如果等出現(xiàn)大便習慣改變、便血、腹部腫塊、腸梗阻、消瘦等癥狀出現(xiàn)再就診檢查,則往往腫瘤已發(fā)展到了進展期。篩查,是指對大量無癥狀的人群進行普遍檢查,再選擇出高危人群進行精查的方法。

          主要大腸癌篩查的方法為:大便隱血檢測、血漿 Septin9(seton 胞裂蛋白 9) 基因甲基化檢測、結(jié)腸鏡檢查。

          主持人:什么是微創(chuàng)手術(shù)?

          趙曦:微創(chuàng)手術(shù),顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快是每個需要手術(shù)的病人的夢想,微創(chuàng)外科使這個夢想成為了現(xiàn)實。

          早期微創(chuàng)手術(shù),是指通過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)施行手術(shù)的一種新技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)越性。微創(chuàng)概念的形成是因為整個醫(yī)學模式的進步,是在“整體”治療觀帶動下產(chǎn)生的。微創(chuàng)手術(shù)配合快速康復外科的進步,更注重病人的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質(zhì)量的改善與康復,最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。微創(chuàng)手術(shù)無須開刀,只需在病人身上開1-3個0.5-1厘米個小孔,病人不留疤痕、無疼痛感、只需3-5天便可完成檢查、治療、康復全過程。降低了傳統(tǒng)手術(shù)對人體的傷害,極大地減少了疾病給患者給來的不便和痛苦。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復快的優(yōu)越性。

          主持人:什么是機器人手術(shù)?

          趙曦:第一代手術(shù)機器人:伊索聲控機器人手術(shù)輔助系統(tǒng)(Aesop)。伊索聲控機器人(AESOP)是美國摩星公司開發(fā)研制的微創(chuàng)外科手術(shù)器械。伊索聲控機器人發(fā)明人是美籍華裔王友侖。神醫(yī)“伊索” 1994年10月,第一代AESOP1000誕生;1996年11月第二代AESOP2000推出;1999年1月,摩星公司推出伊索---荷美中央聲控機器人,它是一種具有語言識別能力的機器人裝置,第四代Aesop3000,重約17公斤 。主要由機械手掌、機械臂、機械軀體和電腦語音識別系統(tǒng)幾部分組成 。手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)前把各種指令記錄在一張聲卡上,手術(shù)時只需將這張聲卡插入機器人的控制盒內(nèi),手術(shù)醫(yī)生就能用聲音直接控制內(nèi)窺鏡的運作。

          第二代手術(shù)機器人:宙斯機器人手術(shù)系統(tǒng)(Zeus)。宙斯機器人手術(shù)系統(tǒng)是由美籍華裔王友侖先生于1998年在美國摩星有限公司研發(fā)成功。主要由伊索(Aesop)聲控內(nèi)窺鏡定位器、赫米斯(Hermes)聲控中心、宙斯(Zeus)機器人手術(shù)系統(tǒng)(左右機械臂、術(shù)者操作控制臺、視訊控制臺)、蘇格拉底(Socrates)遠程合作系統(tǒng)這幾部分組成。

          第三代手術(shù)機器人:達芬奇機器人微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)(Da Vinci)。達芬奇機器人微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)是世界范圍應用廣泛的一種智能化手術(shù)平臺,2000年獲得美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準,成為進入臨床外科的智能內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。主要由控制臺系統(tǒng)、操作臂系統(tǒng)和成像系統(tǒng)組成 。

          達芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級機器人平臺,其設(shè)計的理念是通過使用微創(chuàng)的方法,實施復雜的外科手術(shù)。達芬奇機器人由三部分組成:外科醫(yī)生控制臺、床旁機械臂系統(tǒng)、成像系統(tǒng)。

          主持人:機器人手術(shù)都應用在哪些方面?

          趙曦:主要有泌尿外科、心胸外科、婦科、腹部外科等。

          趙主任在線為聽眾答疑解惑

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          趙曦:腫瘤包括了良性腫瘤和惡性腫瘤,癌癥是專指惡性腫瘤。

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