24歲的小吳1年前發(fā)現(xiàn)自己的鼻涕中帶血，以為是季節(jié)干燥或是感冒引起的，于是不以為然，沒有意識到是鼻咽癌的早期癥狀。后來小吳鼻子經(jīng)常性出血并伴隨著鼻塞、耳鳴、視力下降等癥狀，隨后到海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科就診，被確診為鼻咽癌。

腫瘤醫(yī)學(xué)博士、該院頭頸外科主任錢永介紹：依照目前鼻咽癌治療技術(shù)評估，小吳如果在出現(xiàn)癥狀之初就及時就診，多活10年，甚至帶癌長期生存都有可能。但由于沒有引起重視，錯過了最佳治療時機。

錢永介紹，鼻咽癌的臨床表現(xiàn)較多，主要有：

1、吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。

2、耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感。鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，還可發(fā)生卡他性中耳炎。單側(cè)性耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。

3、頸部淋巴結(jié)腫大。

4、原因不明的頭痛，臨床上多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛。

5、腦神經(jīng)損害癥狀。鼻咽癌在向周圍浸潤的過程中以三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，嗅神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)則甚少受累。

近年來鼻咽癌的發(fā)病率越來越年輕化，由原來的40-60歲高發(fā)年齡到如今30歲左右的年輕人。目前認(rèn)為誘發(fā)鼻咽癌主要與以下幾個因素有關(guān)：

1、EB病毒 EB病毒是人類皰疹病毒，EB病毒主要通過感染人類的口腔上皮細(xì)胞和B細(xì)胞，整合到宿主細(xì)胞DNA中，阻止受感染的細(xì)胞凋亡，同時激活其生長，引起鼻咽癌。

2、飲食因素 常吃腌制食品，如腌肉、泡菜、咸魚、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1～3時，亞硝酸或硝酸鹽（需經(jīng)細(xì)胞還原成亞硝酸鹽）可與細(xì)胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質(zhì)有較強的致癌作用。

3、環(huán)境因素 某些微量元素，如鎳等在環(huán)境中含量超標(biāo)，也有可能誘發(fā)鼻咽癌。

4、生活作息 長期熬夜、長期吸煙，煙草中含有的尼古丁和煙焦油等物質(zhì)具有致癌作用，長期吸煙會誘發(fā)鼻咽部上皮細(xì)胞癌變，導(dǎo)致鼻咽癌發(fā)生。長期吸食油煙，經(jīng)常在不通風(fēng)沒有抽油煙機的地方做菜，長期吸食油煙也會誘發(fā)鼻咽癌。

5、遺傳因素 鼻咽癌有家族聚集現(xiàn)象，許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。種族易感性 鼻咽癌主要見于黃種人，少見于白種人；發(fā)病率高的民族，移居他處（或僑居國外），其后裔仍有較高的發(fā)病率。

有鼻咽癌癥狀的人群應(yīng)該及時就診，避免吃腌制食品，戒煙戒酒不熬夜，保證健康的生活習(xí)慣，特別是有鼻咽癌家族史的，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做早期篩查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療在鼻咽癌的治療和預(yù)防中具有決定意義的作用。有效的篩查可以預(yù)防鼻咽癌的發(fā)生。海南省腫瘤醫(yī)院自2019年12月16日起至2020年5月31日開展了關(guān)愛健康、回饋社會的免費篩查活動，其中就有鼻咽癌（EB病毒）三項檢查，具體可撥打0898-36379999咨詢。

編輯/陳美伊