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        • 【術(shù)中放療專題之3】海南首例腹膜后肉瘤術(shù)中放療成功控制復(fù)發(fā)

          文/梁山 發(fā)布日期:2019-08-29 點擊數(shù): 7550 次

          海南首例腹膜后肉瘤術(shù)中放療成功控制復(fù)發(fā)

          8月中旬,此前因腹膜后脂肪肉瘤反復(fù)復(fù)發(fā)生命進入“倒計時”的韓女士,在海南省腫瘤醫(yī)院復(fù)查后,驚喜發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有復(fù)發(fā)跡象。

          54歲的韓女士是吉林人。曾因腹膜后脂肪肉瘤在當(dāng)?shù)剡M行了切除手術(shù),但術(shù)后腫瘤原位迅速復(fù)發(fā),且一次比一次“猖狂”。

          2017年8月末,韓女士再次進行腹膜后脂肪肉瘤切除手術(shù)后,當(dāng)年11月復(fù)查時,發(fā)現(xiàn)腫瘤再次原位復(fù)發(fā),且增長迅速,短短3個月瘋長至4000克。

          韓女士輾轉(zhuǎn)北京等地多家醫(yī)院,面對特殊病情,醫(yī)生勸她“別再折騰自己的身體”,她的生命進入“倒計時”。

          家人特意把韓女士帶到海南過冬度假,陪伴她走完人生最后旅程……

          無意間,韓女士和家人從網(wǎng)上看到了海南省腫瘤醫(yī)院進行術(shù)中放療的信息,抱著最后一線希望,她們找到了該院首席專家邵永孚教授。經(jīng)過多方會診分析后,決定采用手術(shù)切除+術(shù)中放療組合治療方式,最后一搏。

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          圖為術(shù)中放療設(shè)備

          2018年3月29日,邵永孚和該院冉浩男術(shù)中放療團隊,為韓女士進行了腫瘤切除手術(shù),并進行了術(shù)中放療,術(shù)后患者狀態(tài)良好。過去基本術(shù)后3個月就復(fù)發(fā),如今已快一年半了,每次復(fù)查結(jié)果正常。

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          術(shù)中放療資料圖

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          圖為患者及其家屬送上錦旗表示感謝

          【術(shù)中放療小貼士】術(shù)中放療的發(fā)展?

          術(shù)中放療發(fā)展歷史超過百年。早在1909年,美國的卡爾貝特醫(yī)生,就在胃癌治療中,首次嘗試術(shù)中放療技術(shù)。由于早期使用的射線均為天然放射源,射線不穩(wěn)定、輻射范圍難以把控,效果不明顯,曾一度停滯發(fā)展。直到1964年日本亞伯教授進行技術(shù)設(shè)備改良后,術(shù)中放療技術(shù)才逐步成功應(yīng)用于臨床。

          1972年我國開展了首例術(shù)中放療。因受設(shè)備、技術(shù)等因素限制,其發(fā)展歷程曲折緩慢,直到上世紀80年代,氣管內(nèi)麻醉技術(shù)及電子遙控麻醉技術(shù)發(fā)展后,才較為廣泛開展。

          專家點評

          點評專家 邵永孚

          原發(fā)性腹膜后脂肪肉瘤是最常見的腹膜后軟組織肉瘤,常起源于腎周脂肪組織。因起病隱匿,缺乏典型的臨床癥狀,且由于腹膜后可擴展的間隙大,瘤體常生長巨大,與鄰近臟器關(guān)系復(fù)雜,故早期診斷較為困難。手術(shù)切除是目前最有效的治療手段,但術(shù)后復(fù)發(fā)率極高,且傳統(tǒng)放化療對其不敏感,治療效果較差。

          從韓女士目前情況看,術(shù)中放療有效控制了腹膜后脂肪肉瘤的快速復(fù)發(fā)。

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          點評專家 冉浩男

          軟組織腫瘤良性者為瘤,惡性者為肉瘤。軟組織腫瘤單純手術(shù)75%-90%局部復(fù)發(fā),常規(guī)放療、化療效果均不佳。大量臨床數(shù)據(jù)顯示,大劑量放療對大多數(shù)患者有效且不乏驚人效果者。國外Suit報告131例術(shù)中放療患者局部控制率達到驚人的73%,局部復(fù)發(fā)僅為11%(不同分型的軟組織肉瘤敏感程度不一),與截肢術(shù)效果相仿。目前我院已經(jīng)積累了近40例相關(guān)腫瘤的治療經(jīng)驗,并且均取得預(yù)期療效。

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