海南首例術中放療保乳手術獲得成功
2019年8月初，美籍華人S女士驚喜地在微信中告知邵永孚教授，她剛在美國做了復查，結(jié)果顯示乳腺癌沒有復發(fā)跡象。
2017年1月，S女士在海南省腫瘤醫(yī)院接受了術中放療保乳手術治療。她既是海南首例術中放療保乳手術，同時也是該院第一位接受術中放療的患者。時年38歲的她，不幸確診為乳腺癌，乳腺惡性腫瘤達4cm，且腋窩淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移。由于乳腺癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險很高，她輾轉(zhuǎn)美國、北京、上海等各大醫(yī)院，都要求做全乳切除手術。年輕、時尚、愛美的S女士，強烈要求保乳治療，若不能保乳，則拒絕治療。
無奈之下，家人經(jīng)人介紹找到國內(nèi)著名腫瘤外科專家、海南省腫瘤醫(yī)院副院長邵永孚教授。邵永孚當即召集外科、內(nèi)科、乳腺科、婦科、放療科、麻醉科……與該手術相關的專家全部聚集到一起，先后3次組織會診，反復論證，科學評估，最終制定了術中放療的保乳手術方案。
為確保手術效果，各科室提前介入，進行了長達8個療程的手術前輔助治療，使乳腺腫瘤縮小到黃豆大小，為術中放療治療創(chuàng)造了良好條件。為確?；颊甙踩?，術中放療組對手術瘤床部位、術中放療劑量、靶區(qū)范圍以及深度進行了認真研究，查閱了國際上術中放療保乳手術的全部資料，并與國外同行進行遠程會診，制訂了精準、安全的術中放療預案。
術中，外科專家和術中放療組專家密切協(xié)同。邵永孚親自主刀，順利切除了腫瘤。術中放療組組長、我國年輕的術中放療專業(yè)醫(yī)師冉浩男，按照預案，精準完成了術中放射治療。
專家點評
點評專家邵永孚
乳腺惡性腫瘤，目前常規(guī)治療幾乎都是采取乳腺全切的根治治療方法。國際權(quán)威資料顯示，乳腺惡性腫瘤術后放療5年復發(fā)率為3%～5%，而采用術中放療的5年復發(fā)率只有1.7%左右，可明顯降低乳癌復發(fā)率。術后2年是惡性乳腺腫瘤高復發(fā)期。目前，S女士定期復檢顯示，乳腺腫瘤沒有復發(fā)跡象，表明術中放療保乳治療，達到了預期效果。
點評專家冉浩男
國內(nèi)學者隨機選取了110例乳腺癌保乳治療患者，共分成2組、每組55人，一組采用術中放射治療，一組采取常規(guī)放射治療。術后跟蹤對比發(fā)現(xiàn)，術中放療組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為18.18%，明顯低于普通組的40.00%。英國、德國、美國、意大利、澳大利亞等國專業(yè)機構(gòu)，對乳腺癌保乳術中放療和常規(guī)外照射治療的實驗研究表明，術中放療保乳治療5年復發(fā)率1.73%，與常規(guī)放療的4.3%相比低2.5倍。我院目前開展了10例術中放療保乳治療手術，隨訪情況良好。結(jié)論：乳腺癌保留乳房手術聯(lián)合術中放射治療的近期效果良好，不良反應發(fā)生率較低。
