海 南 省 腫 瘤 醫(yī) 院

瓊腫函〔2022〕1 號(hào)

海南省腫瘤醫(yī)院

關(guān)于部分自主定價(jià)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)備案的函

海南省醫(yī)療保障局：

海南省腫瘤醫(yī)院為省級(jí)政府立項(xiàng)、社會(huì)資本投資建設(shè)的非 營利性三級(jí)腫瘤專科醫(yī)院。自開業(yè)以來，始終按照公立醫(yī)院屬 性承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，堅(jiān)持醫(yī)院的公益屬性，堅(jiān)持非營利辦院宗旨。 醫(yī)院斥巨資引進(jìn)3.0T 靜音核磁共振、1.5T核磁共振、256排 CT、三臺(tái)直線加速器、后裝機(jī)、術(shù)中放療機(jī)、PET/CT、醫(yī)用回 旋加速器、氬氦刀、磁波刀等大型設(shè)備，40%以上為海南省首次 引進(jìn)或獨(dú)家引進(jìn)。

根據(jù)醫(yī)院自身特點(diǎn)，為維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，結(jié)合醫(yī) 院的成本情況，并根據(jù)《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市 場(chǎng)調(diào)節(jié)有關(guān)問題的通知》(發(fā)改價(jià)格〔2014〕503號(hào))文件規(guī) 定“鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索實(shí)行有利于控制費(fèi)用、公開 透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式”,現(xiàn)對(duì)我院部分自主定 價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目申請(qǐng)備案，具體明細(xì)如下：

類別 項(xiàng)目編碼 項(xiàng)目名稱 計(jì)價(jià)

單位 計(jì)價(jià)

金額 醫(yī)保編碼

診查費(fèi)類 11020000205 特需專家 次 100.00 001102000020000-110200002

11020000206 特需專家(國優(yōu)專家) 次 300.00 001102000020000-110200002

11020000207 特需專家(省優(yōu)專家) 次 200.00 001102000020000-110200002

11020000208 特需專家(全國名醫(yī)) 次 500.00 001102000020000-110200002

11020000209 特需專家(國醫(yī)大師) 次 800.00 001102000020000-110200002

11020000210 特需專家(院士-專家) 次 1000.00 001102000020000-110200002

11020000211 多學(xué)科聯(lián)合門診 次 300.00 001102000020000-110200002

11080000107 病房空調(diào)降溫費(fèi)(套房)(含中央空調(diào)

加收2元)

日

30.00

001108000010000-110800001a

11090000137 床位費(fèi)(雙人間) 日 150.00 001109000010200-110900001b

11090000139 床位費(fèi)(VIP套房) 日 960.00 001109000010100-110900001a

11090000148 床位費(fèi)(代謝治療病房) 日 3000.00 001108000010000-110800001a

11090000159 床位費(fèi)(VIP病區(qū)大套間-1) 日 6800.00 001109000010100-110900001a

11090000160 床位費(fèi)(VIP病區(qū)大套間-2) 日 2800.00 001109000010100-110900001a

11090000161 床位費(fèi)(VIP病區(qū)小套間-1) 日 1800.00 001109000010100-110900001a

11090000162 床位費(fèi)(VIP病區(qū)小套間-2) 日 960.00 001109000010100-110900001a

11090000166 床位費(fèi)(VIP病區(qū)單間-2) 日 640.00 001109000010100-110900001a

11090000174 康復(fù)樓床位費(fèi)(VIP單人間) 日 640.00 001109000010100-110900001a

11090000178 床位費(fèi)(單人間) 日 500.00 001109000010500-110900001z

11090000179 床位費(fèi)(加床) 日 75.00 001109000010000-110900001k

11090000201 層流潔凈病房 日 300.00 001109000020000-110900002

110900003 監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi) 日 150.00 001109000030000-110900003

11090000301 監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)(ICU) 日 150.00 001109000030000-110900003

110900004 特殊防護(hù)病房床位費(fèi) 日 240.00 001109000040000-110900004

會(huì)診類 11100000209 主任護(hù)理師(院內(nèi)會(huì)診) 次 82.00 001110000020000-111000002a

11100000210 副主任護(hù)理師(院內(nèi)會(huì)診) 次 57.00 001110000020000-111000002b

11100000211 主管護(hù)理師(院內(nèi)會(huì)診) 次 33.00 001110000020000-111000002c

11100000212 主管護(hù)理師或?qū)？谱o(hù)士(院內(nèi)會(huì)診) 次 33.00 001110000020000-111000002c

11100000330 遠(yuǎn)程會(huì)診(國內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診) 人/次 2500.00 001110000030000-111000003

11100000331 遠(yuǎn)程會(huì)診(國內(nèi)遠(yuǎn)程會(huì)診每增加一位

專家加收)

人/次

2000.00

001110000030000-111000003

11100000332 遠(yuǎn)程會(huì)診(國際遠(yuǎn)程會(huì)診) 例 51500.00 001110000030000-111000003

檢驗(yàn)類 HN250104036 人體成分測(cè)量 次 100.00 463402000830000- HN250104036

CEBK2000 I型膠原羧基端肽(CTx)測(cè)定 項(xiàng) 120.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

CEBL2000 I型膠原氨基端肽(NTx)測(cè)定 項(xiàng) 180.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

CEBM1000 I型膠原羧基端前肽(PICP)測(cè)定 項(xiàng) 180.00 002503110050000-CEBM1000

CEBN1000 I型膠原吡啶交聯(lián)終肽(ICTP)測(cè)定 項(xiàng) 180.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

CEBP1000 總I型膠原氨基端延長肽

(Total-P1NP)測(cè)定

項(xiàng)

180.00

002503110050000-CEBP1000

CEDD8000 胰淀粉酶(AMS)測(cè)定 項(xiàng) 26.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

CEHV1000 小而密低密度脂蛋白(sdLDL)測(cè)定 項(xiàng) 25.00 002503030180000-CEHV1000

CERU1000 性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)測(cè)定 項(xiàng) 60.00 002503100620000-CERU1000

CGBA1000 免疫球蛋白亞類定量測(cè)定 次 90.00 002504010330000-CGBA1000

CGBC8000 免疫球蛋白游離輕鏈測(cè)定 次 120.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

CGGM1000 抗酪氨酸磷酸酶(IA2)抗體檢測(cè) 次 60.00 002504020610000-CGGM1000

CGSE1000 人附睪分泌蛋白(HE4)測(cè)定 次 100.00 002504040270000-CGSE1000

CGSG1000 組織多肽特異抗原(TPS)測(cè)定 次 100.00 002504040220000-CGSG1000

CJHS8000 半乳甘露聚糖檢測(cè) 項(xiàng) 140.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

治療及手術(shù)類 HN130900001 醫(yī)學(xué)減重咨詢與指導(dǎo) 次 50.00 461309000010100- HN130900001

311503023 心理咨詢 次 112.50 003115030230000-311503023

AADD0002 非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診 次 500.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

AAEA0001 營養(yǎng)狀況評(píng)估與咨詢 次 20.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

EABX6001 骨齡相X線攝影 體位 88.00 002101020010000-EABX6001

EBCKA001 心臟CT成像+心功能分析 次 690.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

EBCKU002 冠狀動(dòng)脈CT三維成像 次 1670.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

EBCPS001 結(jié)腸CT三維成像 次 540.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

EBCZX001 單臟器灌注成像 次 1440.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

ECCZY001 磁共振全身彌散加權(quán)成像 次 2550.00 002102000100000-ECCZY001

EDCQT002 右下腹彩色多普勒超聲檢查 次 90.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

ECCZX003 磁共振單臟器彌散加權(quán)成像 次 600.00 002102000100000-ECCZX003

EDCQT003 腹膜后彩色多普勒超聲檢查 次 90.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

FJD07601 經(jīng)支氣管內(nèi)鏡針吸活檢術(shù) 次 550.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

FJE05702 無創(chuàng)機(jī)械通氣智能壓力滴定 次 850.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

FPA01603 內(nèi)鏡色素檢查 次 100.00 003109050260000-FPAO1603

FPA07601 消化道內(nèi)活檢術(shù) 次 50.00 003109050270000-FPA07601

FQEO1603 經(jīng)口電子膽管鏡檢查 次 2100.00 003109050060000-FQE01603

FTM07401 陰道壁活檢術(shù) 次 80.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HJD72604 經(jīng)電子支氣管鏡氬離子凝固治療 次 550.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HJD72605 經(jīng)電子支氣管鏡冷凍治療 次 550.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HJD72606 經(jīng)電子支氣管鏡電套圈治療 次 550.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HLX59201 經(jīng)皮穿刺子宮動(dòng)脈栓塞術(shù) 次 1400.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HN120400014 百級(jí)靜脈用藥藥物配置 組 17.50 461204000010100-HN120400014

HN250102038 對(duì)羥基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液檢測(cè) 次 240.00 002501020350000-HN250102038

HN250403082 EB病毒Rta蛋白抗體IgG檢測(cè) 項(xiàng) 115.00 462504040360000-HN250403082

HN250404031 七種肺癌自身抗體檢測(cè)(酶聯(lián)免疫

法 )

項(xiàng)

960.00

462504040040100-HN250404031

HN340200043 靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 次 45.00 461201000160000-HN340200043

HQA62301 肝臟腫物放化療粒子置入術(shù) 次 1000.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HQA7230501 肝臟腫物冷凍消融術(shù)(氬氦刀) 次/刀 18000.00 003310050100000-HQA72305

HQA7230502 肝臟腫物冷凍消融術(shù)(氬氦刀2刀以

上每增加一刀加收)

次/刀

3000.00

003310050100000-HQA72305

HQE62101 經(jīng)皮經(jīng)肝膽道支架置入術(shù) 次 1500.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HQU45301 開腹盆腔膿腫置管引流術(shù) 次 800.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTB83501 經(jīng)腹腔鏡單側(cè)卵巢成形術(shù) 單側(cè) 2200.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTD73401 經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù) 次 1200.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTD7340101 經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)(每增加一個(gè)

肌瘤加收)

次

360.00

醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTD7340102 經(jīng)陰道子宮肌瘤切除術(shù)(肌瘤直徑大

于5厘米加收)

次

360.00

醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTF73501 經(jīng)腹腔鏡子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù) 次 1040.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTP73301 經(jīng)腹闊韌帶內(nèi)腫瘤切除術(shù) 次 1000.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

HTZ89301 全盆底重建修補(bǔ)術(shù) 次 3200.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

KRP19701 家庭腹膜透析治療指導(dǎo) 次 270.00 003110000410000-KRP19701

LAAZZ003 三維適形放療計(jì)劃設(shè)計(jì) 次 1500.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

LABZX001 點(diǎn)劑量驗(yàn)證 次 1000.00 002401000060000-LABZX001

LABZX003 三維劑量驗(yàn)證 次 1000.00 002401000080000-LABZX003

LABZX007 呼吸門控 次 80.00 醫(yī)保碼申請(qǐng)中

LCAZX001 高強(qiáng)度精確聚焦超聲熱消融腫瘤治

療

次

25000.00

醫(yī)保碼申請(qǐng)中

MAZZY001 疼痛綜合評(píng)定 次 30.00 003402000430000-MAZZY001

NAFA0000 超聲刀輔助操作(手術(shù)用) 次 500.00 463300000010000-NAFA0000

PCAA0401

中藥膏劑臨方加工 每千

克

120.00

004800000050000-PCAA0401

特醫(yī)食品類 TY00000001 強(qiáng)化膳食纖維益生菌 盒 286.00 461500000010100-150100000

TY00000002 麥芽糊精結(jié)晶果糖 瓶 97.00 461500000010100-150100000

TY00000005 短肽型(全營養(yǎng)配方粉) 罐 398.00 461500000010100-150100000

TY00000006 乳清蛋白粉 罐 299.00 461500000010100-150100000

TY00000007 高蛋白型(全營養(yǎng)配方粉) 罐 188.00 461500000010100-150100000

TY00000008 勻漿膳(常規(guī)型) 袋 78.00 461500000010100-150100000

TY00000009 勻漿膳(纖維型) 袋 78.00 461500000010100-150100000

TY00000015 復(fù)合水溶性膳食纖維粉 盒 188.00 461500000010100-150100000

TY00000017 營養(yǎng)強(qiáng)化復(fù)合粉Ⅱ(腫瘤高免疫配

方 )

盒

360.00

461500000010100-150100000

TY00000019 沛可高復(fù)合肽配方(高免疫高脂) 罐 355.00 461500000010100-150100000

TY00000020 沛可精蛋白配方(肝病) 罐 285.00 461500000010100-150100000

TY00000022 樂棠(術(shù)前營養(yǎng)液) 瓶 168.00 461500000010100-150100000

TY00000023 每立康(40g) 袋 49.90 461500000010100-150100000

TY00000024 每立康 盒 499.00 461500000010100-150100000

TY00000025 每立康1(50g) 袋 59.90 461500000010100-150100000

TY00000026 每立康1 盒 599.00 461500000010100-150100000

TY00000027 復(fù)合水溶性膳食纖維粉(5g) 袋 13.43 461500000010100-150100000

TY00000028 強(qiáng)化膳食纖維益生菌(8g) 袋 23.84 461500000010100-150100000

TY00000029 乳清蛋白粉(15g) 袋 11.96 461500000010100-150100000

TY00000030 勻漿膳(常規(guī)型)(50g) 袋 7.80 461500000010100-150100000

TY00000031 勻漿膳(纖維型)(50g) 袋 7.80 461500000010100-150100000

TY00000032 短肽型(全營養(yǎng)配方粉)(25g) 袋 19.90 461500000010100-150100000

TY00000033 高蛋白型(全營養(yǎng)配方粉)(25g) 袋 9.40 461500000010100-150100000

TY00000034 營養(yǎng)強(qiáng)化復(fù)合粉ⅡI(20g) 袋 30.00 461500000010100-150100000

望予辦理備案為盼。

抄送： 海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)，海南省市場(chǎng)監(jiān)督管理局。

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