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        • 【肝癌治療“核武器”】釔90玻璃微球科普四

          審稿:牛惠敏 發(fā)布日期:2022-06-27 點(diǎn)擊數(shù): 27074 次

          編者按: 肝癌是一種惡性程度高、死亡率高的疾病,尤其在我國,發(fā)病率和死亡率都占全球50%左右,嚴(yán)重危害人民生命健康。 5月24日,肝癌精準(zhǔn)治療“核武器”—國內(nèi)首例釔90玻璃微球臨床治療成功實(shí)施,為肝癌患者帶去了新的曙光。 釔90放射性微球療法在國外已經(jīng)有20多年的應(yīng)用歷史,是一種被證實(shí)的安全有效的療法,并且被歐洲肝臟研究學(xué)會、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南推薦作為治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌等肝轉(zhuǎn)移瘤的方式之一。 臨床研究證明,釔90玻璃微球治療各期肝癌患者均有良好的生存期獲益。我們將持續(xù)推出釔90玻璃微球系列科普介紹,敬請關(guān)注!

          釔90玻璃微球治療手術(shù)怎么做?

          釔90玻璃微球?qū)儆谖?chuàng)介入治療,醫(yī)生只需要在患者的腿 (股動脈) 或左手腕 (左橈動脈) 的一個(gè)區(qū)域切一個(gè)鉛筆尖大小的切口,然后將一根柔軟的導(dǎo)管插入動脈,最后通過這根導(dǎo)管將玻璃微球輸進(jìn)肝動脈。玻璃微球會通過肝腫瘤的血管進(jìn)入腫瘤內(nèi)部,在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)殺傷腫瘤細(xì)胞。

          釔90玻璃微球治療輻射安全問題

          關(guān)于“輻射”安全問題。釔90的半衰期很短,在植入腫瘤兩個(gè)星期內(nèi),微球會釋放掉大部分(>95%)放射物,達(dá)到治療目的,到28天后將不再釋放放射線,因此留在人體內(nèi)幾十年都是安全的。

          此外,由于微球是玻璃材質(zhì),就像心臟支架或者鋼板一樣,可以在體內(nèi)長期存在,最后會被新生的肝臟組織包裹,沒有毒副反應(yīng),不會被身體排異,也不影響身體健康和日常生活。

          釔90玻璃微球術(shù)后要住院嗎?

          釔90手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),一般建議術(shù)后住院觀察2-3天即可出院。

          在治療結(jié)束24小時(shí),患者就能恢復(fù)日?;顒樱⒁庵委熀?天內(nèi)避免進(jìn)行體育鍛煉或舉重物。

          釔90玻璃微球診療流程

          1 ?預(yù)估:

          根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負(fù)荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應(yīng)癥;

          2 ? 評估:

          患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ,通過各種詳細(xì)檢查,如不適應(yīng)釔90治療,可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應(yīng)癥,則組織釔90專家團(tuán)隊(duì)MDT討論進(jìn)一步確定是否為治療指征,如確定則行CB-CT后注射99TcmA計(jì)算釔90治療劑量,開出釔90治療處方;

          3 ?倫理及藥物通關(guān):

          根據(jù)評估結(jié)果,病人資料交給博鰲超級醫(yī)院行倫理討論通過后,樂城藥監(jiān)局開出藥品通關(guān)證明,由位于加拿大的工廠定制釔90;

          4 ?運(yùn)輸:

          由具有核素運(yùn)輸資格的專門機(jī)構(gòu),由新加坡經(jīng)過層層關(guān)口,負(fù)責(zé)將專人定制的藥品由新加坡運(yùn)到止鰲超級醫(yī)院,交給醫(yī)學(xué)科驗(yàn)收存放;

          5 ? 治療:

          根據(jù)藥品定制時(shí)間,藥物的半衰期時(shí)間確定在博鰲超級醫(yī)院手術(shù)時(shí)間,患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉(zhuǎn)運(yùn)到博鰲超級醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)行釔90手術(shù)治療;

          6?術(shù)后:

          術(shù)后當(dāng)日即轉(zhuǎn)運(yùn)回海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后評估,并由核醫(yī)學(xué)SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況,觀察患者各項(xiàng)生命體征及基本情況,一切平穩(wěn)后出院;

          7 ?隨訪

          患者術(shù)后1、3、6個(gè)月的增強(qiáng)CT或MR、肝功能、腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)生化檢查。

          詳情咨詢?

          海南省腫瘤醫(yī)院介入科

          13086021391

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