釔90玻璃微球特點：

（一）劑量高，療效好

釔90玻璃微球中的放射性物質完全融在玻璃微球之中，使得每顆微球的釔90放射性活度高達2500Bq。這意味著可使用較少的微球數量，達到高活度的釔90放射效果。臨床研究證實，腫瘤組織吸收劑量與腫瘤壞死率呈正相關，當吸收劑量達到120Gy以上時，腫瘤即可完全壞死，而釔90玻璃微球治療可使腫瘤吸收劑量達到400~800Gy。

（二)個體化定制劑量，精準治療

釔90玻璃微球核轟擊反應堆設在海外，工廠會根據術前評估所取得的數據（所需劑量和物流運輸所需時間），個體化定制生產釔90玻璃微球劑量瓶。釔90玻璃微球成品會經國際航空運抵北京再轉運至?？?，由專業(yè)車輛專人運送至博鰲超級醫(yī)院的核醫(yī)學科進行驗收并儲存至預定的手術日，最終由介入專家快速注入患者肝癌供血動脈，完成治療。

整個過程中的治療劑量經過準確計算和精密監(jiān)測，全程在鉛罐屏蔽下完成運輸和轉移，使病人得到精準治療的同時也減少了釔90泄露造成環(huán)境污染的風險，最大程度減少醫(yī)護人員的輻射暴露。

（三）可用于肝癌各期治療，延長患者生存期

釔90玻璃微球陸續(xù)在歐盟、加拿大等地獲批上市，全球范圍內開展了大量的臨床研究，隨著微創(chuàng)介入技術和核醫(yī)學設備的進步，加上個體化劑量學模型的優(yōu)化。

近年來，釔90玻璃微球的臨床研究取得了令人振奮的結果：

●  應用釔90玻璃微球治療可有效縮小腫瘤，使原本不能手術轉為可接受根治性手術切除治療的患者，或者在接受釔90橋接治療后進行肝移植的患者，中位生存期均可達到12.5年；

●  對于局限在兩個肝段以內的肝癌，在接受高劑量釔90玻璃微球治療后，達到放射性肝段切除效果的患者中位生存期達到6.7年；

●  對于剩余肝臟體積不足時，給予患瘤側肝葉高劑量釔90玻璃微球，可實現放射性肝葉切除，待剩余肝體積滿足手術切除并實施手術的患者中位生存期達到3.1年；

●  另一項研究顯示，對于合并有門靜脈癌栓的晚期患者，接受釔90玻璃微球治療后中位生存期達到了2.2年。

釔90玻璃微球診療流程

1 ?預估：

根據病人癥狀、體征、腫瘤負荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應癥；

2 ? 評估：

患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ，通過各種詳細檢查，如不適應釔90治療，可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應癥，則組織釔90專家團隊MDT討論進一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計算釔90治療劑量，開出釔90治療處方；

3 ?倫理及藥物通關：

根據評估結果，病人資料交給博鰲超級醫(yī)院行倫理討論通過后，樂城藥監(jiān)局開出藥品通關證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；

4 ?運輸：

由具有核素運輸資格的專門機構，由新加坡經過層層關口，負責將專人定制的藥品由新加坡運到止鰲超級醫(yī)院，交給醫(yī)學科驗收存放；

5 ? 治療：

根據藥品定制時間，藥物的半衰期時間確定在博鰲超級醫(yī)院手術時間，患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉運到博鰲超級醫(yī)院準時行釔90手術治療；

6?術后：

術后當日即轉運回海南省腫瘤醫(yī)院進行術后評估，并由核醫(yī)學SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項生命體征及基本情況，一切平穩(wěn)后出院；

7 ?隨訪

患者術后1、3、6個月的增強CT或MR、肝功能、腫瘤標志物的各項生化檢查。

詳情咨詢?

海南省腫瘤醫(yī)院介入科：13086021391

素材來源：波士頓科學