當(dāng)天，來自海南的董先生，也同期接受了釔90玻璃微球治療。
釔90玻璃微球治療肝癌優(yōu)勢突顯
國內(nèi)第一批兩例釔90玻璃微球臨床治療，由海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任?；菝艚淌趫F(tuán)隊和中國科學(xué)院院士、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長滕皋軍團(tuán)隊和博鰲超級醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同實施。
滕皋軍院士（右）和?；菝艚淌冢ㄗ螅┞?lián)合實施手術(shù)
在當(dāng)天下午召開的新聞發(fā)布會上，專家團(tuán)隊證實，兩例釔90玻璃微球治療均達(dá)到了預(yù)期治療目標(biāo)。
貴州安順的王先生，今年30歲。元月份因身體不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時，右肝葉發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤，并確診為肝癌。
王先生通過網(wǎng)絡(luò)檢索，得知海南博鰲樂城可特許引進(jìn)治療肝癌的國際新藥械，便依據(jù)診療流程，前往海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行治療評估。
?；菝艚淌趫F(tuán)隊對王先生病情認(rèn)真評估后，發(fā)現(xiàn)肝惡性腫瘤直徑達(dá)14公分之大，標(biāo)志肝癌活性度的甲胎蛋白超過190000ng/mL，高于正常指標(biāo)2.7萬多倍。
經(jīng)牛惠敏團(tuán)隊采用介入技術(shù)治療后，王先生甲胎蛋白值大幅降低，肝腫瘤體積也縮小近一半。雖然腫瘤有所控制，但肝癌活性程度依然很高，病情容易反復(fù)，經(jīng)滕皋軍院士和國際釔90玻璃微球治療專家全面評估后，決定采用釔90玻璃微球為王先生進(jìn)行治療。
今年45歲的董先生，一年前確診為早期肝癌，并接受了手術(shù)治療。今年3月復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)右肝葉出現(xiàn)一個約2公分的腫瘤，并確診為肝癌復(fù)發(fā)。
董先生肝部腫瘤進(jìn)展迅速，至4月份，達(dá)到4公分大小。
?；菝艚榻B，肝癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，我國肝癌發(fā)病率和死亡率在惡性腫瘤中位居前列。釔90玻璃微球作為一種肝癌內(nèi)照射放射治療新技術(shù)，具有治療效力高、技術(shù)精準(zhǔn)、安全性好、副損傷小等優(yōu)勢，是目前國際前沿的肝癌治療先進(jìn)技術(shù)之一。釔90玻璃微球通過介入技術(shù)，直接送入肝腫瘤內(nèi)部，利用釋放β射線，精準(zhǔn)、高效殺滅腫瘤，業(yè)內(nèi)有肝癌治療精確制導(dǎo)“核武器”美譽。
滕皋軍院士表示，相較于其它產(chǎn)品，釔90玻璃微球在治療肝癌方面，有4大優(yōu)勢：一是生產(chǎn)制作工藝更加成熟，放射藥物分布更加均勻，治療效率更高；二是劑量大、活力高，不易返流，并發(fā)癥少，治療安全性高；三是針對患者病情“一對一”量身定制，不需分裝，使用更加安全方便；四是適應(yīng)癥廣，幾乎適應(yīng)所有肝部惡性腫瘤治療。
國外研究表明，釔90玻璃微球?qū)υl(fā)和轉(zhuǎn)移性肝癌，尤其中晚期肝癌治療效益明顯，患者中位生存期顯著高于常規(guī)治療。同時，大量研究證實，釔90玻璃微球?qū)τ诓煌愋透伟┗颊咧委熅猩嫫讷@益。
海南省腫瘤醫(yī)院和博鰲超級醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊術(shù)前看望患者
多學(xué)科聯(lián)合 全程保障患者治療安全
釔90玻璃微球于今年4月29日，經(jīng)特許審批，正式落地博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。
急患者所急。釔90玻璃微球治療團(tuán)隊，經(jīng)對數(shù)十名患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的初期評估后，王先生和董先生成為首批接受釔90玻璃微球治療的“幸運兒”。
“我們對接受治療患者適應(yīng)癥的評估，非常嚴(yán)謹(jǐn)。”?；菝艚榻B，為確保首批釔90玻璃微球治療患者的安全，滕皋軍院士全程參與指導(dǎo)，并與國際釔90玻璃微球治療專家組建立了“遠(yuǎn)程熱線”，進(jìn)行實時在線監(jiān)督評估與指導(dǎo)。
患者能否接受釔90玻璃微球治療，需要多學(xué)科評估。為此，海南省腫瘤醫(yī)院專門成立了以介入科、核醫(yī)學(xué)科為主的多學(xué)科團(tuán)隊，在治療前按國際標(biāo)準(zhǔn)，對王先生和董先生分別進(jìn)行了99mTc-MAA SPECT/CT和Mapping評估。核醫(yī)學(xué)科于麗娟教授介紹，釔90是一種放射性同位素，其治療劑量的計算關(guān)乎患者的治療安全和有效性，海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科具備先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)設(shè)備和掌握相關(guān)技術(shù)的人才，精確計算出所需要釔90核素的劑量，將數(shù)據(jù)傳到國外生產(chǎn)廠家，為患者量身定制釔90玻璃微球藥量，再經(jīng)過專業(yè)運輸渠道，將釔90玻璃微球成品送達(dá)博鰲樂城。
“每一個評估環(huán)節(jié)，必須得到釔90玻璃微球國際專家‘復(fù)盤’后，才進(jìn)入下一環(huán)節(jié)的臨床治療。”牛惠敏表示，“釔90玻璃微球治療工作，環(huán)環(huán)相扣，非常嚴(yán)謹(jǐn)?！?/span>
當(dāng)天上午，由滕皋軍院士和?；菝艚淌跒橥跸壬投壬?lián)合實施了釔90玻璃微球介入治療。手術(shù)按照術(shù)前制定的治療計劃順利完成。
術(shù)后，王先生和董先生身體狀態(tài)平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。躺在病床上休息的王先生滿臉笑容，告訴筆者，他能來海南接受新技術(shù)治療，感到非常高興，對今后的生活充滿信心與期望。
董先生主動揮手與筆者打招呼，他坦言，治療前，心理壓力很大，生怕出現(xiàn)什么意外。沒想到手術(shù)這么順利，并且沒有任何痛苦和不適。
牛惠敏介紹，釔90玻璃微球是依托博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)“國九條”政策特許引進(jìn)的。海南省腫瘤醫(yī)院將依托其強大的專家和設(shè)備技術(shù)優(yōu)勢，聯(lián)合國內(nèi)外專家和博鰲超級醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，作為國內(nèi)患者承接平臺，將全程為有需求的患者提供優(yōu)質(zhì)治療服務(wù)。
海南省腫瘤醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院、樂城管理局、波士頓公司領(lǐng)導(dǎo)出席發(fā)布會
當(dāng)天下午，由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局組織召開了國內(nèi)首批特許準(zhǔn)入釔90玻璃微球臨床應(yīng)用發(fā)布會。
中國科學(xué)院院士、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長滕皋軍，樂城先行區(qū)管理局局長賈寧、常務(wù)副局長呂小蕾，樂城醫(yī)藥監(jiān)管局局長韋茂國，波士頓科學(xué)大中華區(qū)總裁張珺、副總裁達(dá)波，波士頓高級總監(jiān)朱周立，海南省腫瘤防治中心主任、海南省腫瘤醫(yī)院黨委書記、執(zhí)行院長石耀輝、副院長李大勇，博鰲超級醫(yī)院副院長劉同亭等出席發(fā)布會。
石耀輝在致辭中表示，釔90玻璃微球作為肝癌治療界的“核科技”，為肝癌患者帶來新的曙光。海南省腫瘤醫(yī)院暨海南省腫瘤防治中心，作為全省腫瘤防治、診療工作的排頭兵，全國特許引進(jìn)腫瘤新藥、新技術(shù)診療承接平臺，依托強大的專家團(tuán)隊、先進(jìn)的診療設(shè)備全程參與釔90玻璃微球臨床治療，為患者安全保駕護(hù)航。
石耀輝介紹了海南第一成美醫(yī)療集團(tuán)戰(zhàn)略布局。他表示，海南省腫瘤醫(yī)院、博鰲超級醫(yī)院，以及剛建成開業(yè)的海南成美醫(yī)院均隸屬海南第一成美醫(yī)療集團(tuán)。兩地三院、三足鼎立，形成了“大?？?、強綜合”辦院特色。特別是，我們聯(lián)手博鰲超級醫(yī)院，合法依規(guī)，依托博鰲樂城“先行先試”政策，趟出了一條接軌國際醫(yī)藥市場、提供全程診療服務(wù)的創(chuàng)新發(fā)展之路，實現(xiàn)集適應(yīng)癥診斷、新藥申請、全程治療、康復(fù)等一體化服務(wù)，以及“帶藥離園”的管理服務(wù)，讓患者同步享受到尚未在國內(nèi)批準(zhǔn)上市的國際新藥。
?；菝粝蛎襟w記者詳細(xì)介紹了首批兩名接受釔90玻璃微球治療的患者情況。
釔90玻璃微球診療流程
1 ?預(yù)估：
根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負(fù)荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應(yīng)癥；
2 ? 評估：
患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ，通過各種詳細(xì)檢查，如不適應(yīng)釔90治療，可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應(yīng)癥，則組織釔90專家團(tuán)隊MDT討論進(jìn)一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計算釔90治療劑量，開出釔90治療處方；
3 ?倫理及藥物通關(guān)：
根據(jù)評估結(jié)果，病人資料交給博鰲超級醫(yī)院行倫理討論通過后，樂城藥監(jiān)局開出藥品通關(guān)證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；
4 ?運輸：
由具有核素運輸資格的專門機構(gòu)，由新加坡經(jīng)過層層關(guān)口，負(fù)責(zé)將專人定制的藥品由新加坡運到止鰲超級醫(yī)院，交給醫(yī)學(xué)科驗收存放；
5 ? 治療：
根據(jù)藥品定制時間，藥物的半衰期時間確定在博鰲超級醫(yī)院手術(shù)時間，患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉(zhuǎn)運到博鰲超級醫(yī)院準(zhǔn)時行釔90手術(shù)治療；
6?術(shù)后：
術(shù)后當(dāng)日即轉(zhuǎn)運回海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后評估，并由核醫(yī)學(xué)SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項生命體征及基本情況，一切平穩(wěn)后出院；
7 ?隨訪
患者術(shù)后1、3、6個月的增強CT或MR、肝功能、腫瘤標(biāo)志物的各項生化檢查。
詳情咨詢?
海南省腫瘤醫(yī)院介入科 16689558411，17886731170， 17700945002。
文/梁山 陳琳 圖/李弘毅