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        • 我院成功實(shí)施“一孔雙瘤”腹部微創(chuàng)手術(shù)

          審稿/呂永紅 王貴全? 蔡耀慶 發(fā)布日期:2023-08-23 點(diǎn)擊數(shù): 9620 次

          81歲高齡的金先生,日前檢查時(shí),在胃部和直腸部位均發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤。因胃和直腸腫瘤處于兩個(gè)不同位置,按傳統(tǒng)的手術(shù)方式,要么開一個(gè)大口將整個(gè)腹部打開,做開放手術(shù),要么做兩次微創(chuàng)手術(shù),分別將腫瘤切除。

          患者和家屬對(duì)此十分焦慮。

          金先生輾轉(zhuǎn)來到海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)求治。最后,該病區(qū)專家團(tuán)隊(duì),只在金先生腹部打了一個(gè)小孔,就同時(shí)切除了兩處腫瘤。

          8月21日,金先生回院復(fù)查,身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)良好。

          同時(shí)發(fā)現(xiàn)兩處腫瘤

          治療進(jìn)入兩難選擇

          5年前,金先生曾因肺癌接受過手術(shù)治療。因此,患者本人和家屬,對(duì)外科手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷頗為憂慮。

          金先生兒子介紹,約一個(gè)多月前,他父親出現(xiàn)便秘、腹脹、便血等癥狀,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)胃部和直腸部位,均有腫瘤。他們一打聽,要么開腹,做常規(guī)開放手術(shù),要么做兩次腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

          由于兩處腫瘤分別位于腹部最上端和最下端,常規(guī)開放手術(shù)需要將整個(gè)腹部全部打開,手術(shù)創(chuàng)面約35公分左右,創(chuàng)傷非常大,恢復(fù)很慢。分別做兩次微創(chuàng)手術(shù),患者不僅遭受兩次痛苦,費(fèi)用高,還有可能在等待下一次手術(shù)過程中,腫瘤發(fā)生變故。

          金先生和家人為此左右為難。

          “一孔雙瘤”

          患者多方獲益

          “患者的情況有些復(fù)雜。一是高齡,身體機(jī)能差;二是此前接受過肺部腫瘤手術(shù),心理承受能力差;三是腫瘤一個(gè)在上腹部,一個(gè)靠近肛門,距離較遠(yuǎn),操作難度大。”海南省腫瘤醫(yī)院副院長、海南知名胃腸微創(chuàng)專家余書勇教授介紹,當(dāng)時(shí)他們“也是非常為難”。

          由余書勇教授領(lǐng)銜主導(dǎo)的該院胃腸外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì),在省內(nèi)、甚至國內(nèi)胃腸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)比賽中多次奪冠,并成為中國醫(yī)師協(xié)會(huì)微無創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)外科單孔學(xué)組全國首個(gè)“外科單孔腹腔鏡手術(shù)”培訓(xùn)基地。

          患者利益至上。余書勇教授和團(tuán)隊(duì),在反復(fù)評(píng)估患者各項(xiàng)身體指標(biāo)和手術(shù)方式后,最終為金先生制定了“一孔雙瘤”手術(shù)方案。余書勇教授表示,盡管“一孔雙瘤”會(huì)給團(tuán)隊(duì)增加手術(shù)難度,但是卻能讓患者從中受益。

          日前,由余書勇教授主刀,金先生手術(shù)如期進(jìn)行。

          專家們?cè)诮鹣壬共恐虚g位置打了一個(gè)小孔,利用單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),按照胃癌根治術(shù)加直腸癌根治術(shù)規(guī)范要求,高標(biāo)準(zhǔn)順利完成“一孔雙瘤”手術(shù)。術(shù)中出血不足50ml,手術(shù)總費(fèi)時(shí)約4小時(shí)。

          “一孔雙瘤”對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作是一種挑戰(zhàn)。胃腸外科一病區(qū)副主任蔡耀慶介紹,平時(shí)腹腔鏡手術(shù),都是靠近腫瘤部位打孔。在腹部中間打孔進(jìn)行手術(shù),首先是改變了手術(shù)路徑和習(xí)慣,增加了團(tuán)隊(duì)配合難度;再是手術(shù)視野受限,對(duì)專家的操作經(jīng)驗(yàn)要求更高。

          但是,“一孔雙瘤”手術(shù),患者卻極大獲益。蔡耀慶表示,一是創(chuàng)傷小,常規(guī)開放手術(shù)患者一般要臥床休息5天,而“一孔雙瘤”微創(chuàng)手術(shù),金先生術(shù)后次日就能下地活動(dòng);二是痛苦少,患者不需“遭二般罪”;三是費(fèi)用低,相當(dāng)于只花了一次手術(shù)的錢。

          事后,患者和家人都非常滿意?;颊邇鹤咏鹣壬f:“我們來對(duì)了醫(yī)院,找對(duì)了專家?!?/p>


          余書勇教授(右三)看望患者

          專家介紹






          延伸閱讀

          1、全國首個(gè)單孔腹腔鏡培訓(xùn)基地落戶海南省腫瘤醫(yī)院

          2、省腫瘤醫(yī)院實(shí)施海南首例裸眼3D單孔微創(chuàng)手術(shù)

          文圖/梁山



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