患者和家屬對此十分焦慮。
金先生輾轉來到海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)求治。最后,該病區(qū)專家團隊,只在金先生腹部打了一個小孔,就同時切除了兩處腫瘤。
8月21日,金先生回院復查,身體各項指標恢復良好。
同時發(fā)現(xiàn)兩處腫瘤
治療進入兩難選擇
5年前,金先生曾因肺癌接受過手術治療。因此,患者本人和家屬,對外科手術所帶來的創(chuàng)傷頗為憂慮。
金先生兒子介紹,約一個多月前,他父親出現(xiàn)便秘、腹脹、便血等癥狀,到醫(yī)院一檢查,發(fā)現(xiàn)胃部和直腸部位,均有腫瘤。他們一打聽,要么開腹,做常規(guī)開放手術,要么做兩次腹腔鏡微創(chuàng)手術。
由于兩處腫瘤分別位于腹部最上端和最下端,常規(guī)開放手術需要將整個腹部全部打開,手術創(chuàng)面約35公分左右,創(chuàng)傷非常大,恢復很慢。分別做兩次微創(chuàng)手術,患者不僅遭受兩次痛苦,費用高,還有可能在等待下一次手術過程中,腫瘤發(fā)生變故。
金先生和家人為此左右為難。
“一孔雙瘤”
患者多方獲益
“患者的情況有些復雜。一是高齡,身體機能差;二是此前接受過肺部腫瘤手術,心理承受能力差;三是腫瘤一個在上腹部,一個靠近肛門,距離較遠,操作難度大?!焙D鲜∧[瘤醫(yī)院副院長、海南知名胃腸微創(chuàng)專家余書勇教授介紹,當時他們“也是非常為難”。
由余書勇教授領銜主導的該院胃腸外科一病區(qū)團隊,在省內(nèi)、甚至國內(nèi)胃腸腹腔鏡微創(chuàng)手術比賽中多次奪冠,并成為中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)專業(yè)委員會外科單孔學組全國首個“外科單孔腹腔鏡手術”培訓基地。
患者利益至上。余書勇教授和團隊,在反復評估患者各項身體指標和手術方式后,最終為金先生制定了“一孔雙瘤”手術方案。余書勇教授表示,盡管“一孔雙瘤”會給團隊增加手術難度,但是卻能讓患者從中受益。
日前,由余書勇教授主刀,金先生手術如期進行。
專家們在金先生腹部中間位置打了一個小孔,利用單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術,按照胃癌根治術加直腸癌根治術規(guī)范要求,高標準順利完成“一孔雙瘤”手術。術中出血不足50ml,手術總費時約4小時。
“一孔雙瘤”對團隊協(xié)作是一種挑戰(zhàn)。胃腸外科一病區(qū)副主任蔡耀慶介紹,平時腹腔鏡手術,都是靠近腫瘤部位打孔。在腹部中間打孔進行手術,首先是改變了手術路徑和習慣,增加了團隊配合難度;再是手術視野受限,對專家的操作經(jīng)驗要求更高。
但是,“一孔雙瘤”手術,患者卻極大獲益。蔡耀慶表示,一是創(chuàng)傷小,常規(guī)開放手術患者一般要臥床休息5天,而“一孔雙瘤”微創(chuàng)手術,金先生術后次日就能下地活動;二是痛苦少,患者不需“遭二般罪”;三是費用低,相當于只花了一次手術的錢。
事后,患者和家人都非常滿意?;颊邇鹤咏鹣壬f:“我們來對了醫(yī)院,找對了專家?!?/p>
余書勇教授(右三)看望患者
專家介紹
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2、省腫瘤醫(yī)院實施海南首例裸眼3D單孔微創(chuàng)手術
文圖/梁山