莫名消瘦 

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)早癌

今年64歲的李先生，近來莫名消瘦乏力，在多家醫(yī)院做了檢查，沒查出什么問題。身體一向硬朗的他，日漸消瘦，懂醫(yī)的朋友建議做身體深度篩查。果然，李先生在海南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡中心做胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，病理活檢確診為早期食管癌。

消化內(nèi)鏡中心主任趙心愷教授介紹，早期食管癌，一般采用常規(guī)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）就可“解決”，相對(duì)比較好治療。但李先生的情況比較特別，腫瘤在食管腔內(nèi)呈環(huán)狀不規(guī)則生長(zhǎng)，侵犯部位較深，侵犯面大，常規(guī)內(nèi)鏡下ESD手術(shù)無(wú)法清除干凈。

趙心愷是省內(nèi)著名的消化道疾病診療專家，從事消化道臨床工作近40年，有5萬(wàn)多例胃腸鏡檢查和消化道腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)。面對(duì)李先生的病情，趙主任十分慎重，決定采用國(guó)際新技術(shù)“光動(dòng)力”進(jìn)行治療。

新技術(shù)治療 

患者更加受益

趙心愷介紹，食管癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，目前有多種治療方法，包括常規(guī)開放式外科手術(shù)和內(nèi)鏡下ESD手術(shù)。由于李先生病情復(fù)雜，食管腫瘤環(huán)食管腔內(nèi)生長(zhǎng)，侵犯面積大，如果常規(guī)手術(shù)切除，不僅可能因切除不干凈，留下復(fù)發(fā)隱患，還因創(chuàng)面相對(duì)大，易出現(xiàn)食管狹窄等并發(fā)癥，患者術(shù)后每隔1—2個(gè)月就要做一次食管擴(kuò)張術(shù)，相伴終生，十分痛苦，費(fèi)用也高，嚴(yán)重影響后期生活質(zhì)量。專家認(rèn)真研究后，認(rèn)為這兩種常規(guī)治療方式都不是最優(yōu)選擇。

患者利益至上。趙心愷詳細(xì)評(píng)估李先生病情后，決定采用常規(guī)內(nèi)鏡下ESD手術(shù)+先進(jìn)的“光動(dòng)力”治療技術(shù)，既保證治療安全，又確保術(shù)后患者生活質(zhì)量。

“光動(dòng)力”是一種腫瘤治療新技術(shù)。在手術(shù)前48小時(shí)，給患者注入一種叫“光敏劑”的藥物，待腫瘤充分吸收后，由專家操作設(shè)定好的治療波長(zhǎng)、照射能量及照射時(shí)長(zhǎng)，通過“光”動(dòng)力將腫瘤細(xì)胞一一殺死，達(dá)到類似外科手術(shù)清除的效果。

趙心愷介紹，“光動(dòng)力”治療具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、效果維持時(shí)間長(zhǎng)、綜合費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。即使出現(xiàn)食管狹窄，一般也只需做1—2次食管擴(kuò)張術(shù)即可。

術(shù)中，趙心愷熟練在內(nèi)鏡下切除了大部分腫瘤主體部分，再置入“光動(dòng)力”設(shè)備，對(duì)余下的食管病變組織進(jìn)行“光動(dòng)力”照射，精準(zhǔn)將殘余的腫瘤細(xì)胞殲滅。

術(shù)后內(nèi)鏡復(fù)查，李先生食管內(nèi)病變的組織脫落，食管黏膜光滑平整，達(dá)到了預(yù)期治療目標(biāo)。術(shù)后患者未出現(xiàn)食管狹窄梗阻情況，飲食及身體恢復(fù)正常。

據(jù)悉，“光動(dòng)力”技術(shù)在國(guó)外已廣泛應(yīng)用于治療消化道腫癌、肺癌、膀胱癌、口腔及淺表癌等多種腫瘤治療。海南省腫瘤醫(yī)院在省內(nèi)率先引進(jìn)該先進(jìn)設(shè)備，并開展多項(xiàng)“光動(dòng)力”治療，為腫瘤患者帶來了更多更優(yōu)的治療選擇。   

趙心愷教授（左二）查看患者病情（資料圖）

文圖/陳琳 黎萍

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