呼吸內(nèi)科主任董文（右四）術(shù)后看望患者

肺部氣管被堵 患者生命危在旦夕今年55歲、家住白沙的王女士，2年前接受過宮頸癌手術(shù)治療。本月初，王女士因呼吸困難、氣促住院檢查，因其曾患有哮喘病，在省內(nèi)其他醫(yī)院一直被當(dāng)作“舊病復(fù)發(fā)”進(jìn)行治療，病情不但不見好轉(zhuǎn)，反而逐日加重。

4月22日，王女士轉(zhuǎn)入省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科做進(jìn)一步治療。呼吸內(nèi)科主任董文檢查發(fā)現(xiàn)，王女士因?qū)m頸癌肺部轉(zhuǎn)移，腫瘤將左肺氣管完全堵死，右肺氣管中段也大部分被堵塞，整個(gè)肺部5個(gè)肺葉只剩下一個(gè)沒有“罷工”?！扒闆r非常危急，一口濃痰就能導(dǎo)致患者右邊肺葉阻塞引發(fā)窒息死亡?！睆氖潞粑鼘？浦委?0多年的董文，用“實(shí)屬罕見”形容王女士的病情。

手術(shù)“驚心動(dòng)魄” 成功打開“生命通道”“治療也非常棘手，因?yàn)橥跖恐皇Ｒ黄稳~在工作，稍有閃失，就會(huì)危及患者生命?！倍暮蛨F(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估后，為確保萬無一失，決定“挺而走險(xiǎn)”先打通尚存功能的右肺氣管?！氨M管這樣難度大，但保險(xiǎn)系數(shù)更高，患者的生命安全永遠(yuǎn)是第一位的。因此，我們決定在確保患者安全后，再施行第二次手術(shù)，打通左肺氣管?！倍恼f。
手術(shù)難度非常高。氣管內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，王女士右肺腫瘤直徑達(dá)1.2厘米、長3厘米，幾乎占據(jù)了整個(gè)右肺氣管中段。4月23日，由董文主刀，借助省內(nèi)唯一一臺(tái)愛爾博呼吸內(nèi)鏡“超級(jí)工作站”先進(jìn)設(shè)備，為王女士實(shí)施打通“生命通道”的治療手術(shù)。手術(shù)在僅有2.8毫米的“作業(yè)通道”內(nèi)進(jìn)行。手術(shù)中，通過“圈套器”冷凍、電刀、氬氣刀聯(lián)合操作，將腫瘤逐步分割，像螞蟻搬家一樣，一點(diǎn)點(diǎn)從氣管腔內(nèi)“搬”出來。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)小時(shí)。見過很多手術(shù)“大場面”的麻醉師賈真說：“我盯著顯示屏幕，大氣都不敢出，手術(shù)過程每個(gè)環(huán)節(jié)都驚心動(dòng)魄?！币?yàn)榛颊咧挥幸黄稳~“工作”，任何細(xì)小的手術(shù)殘留物或術(shù)中出血，都可能導(dǎo)致患者瞬間窒息死亡?！笆中g(shù)結(jié)束后，我手指都僵硬了。但因?yàn)樵O(shè)備帶有止血等很多先進(jìn)功能，使得手術(shù)‘有驚無險(xiǎn)’。氣管打通后，患者呼吸立即恢復(fù)正常，我們懸著的心也放下了?！辈稍L時(shí)，董文對(duì)成功完成海南首例“氣道介入聯(lián)合手術(shù)”仍表示“心有余悸”，可見手術(shù)難度。4月26日，王女士左肺堵塞氣管，也通過“超級(jí)工作站”順利打通。

首例聯(lián)合手術(shù)成功實(shí)施  標(biāo)志我省氣道介入聯(lián)合治療上新臺(tái)階“以前苦于沒有設(shè)備，對(duì)氣道內(nèi)良惡性病變阻塞問題束手無策，現(xiàn)在我們有了先進(jìn)裝備，可以挽救更多患者的生命?！倍慕榻B，該院引進(jìn)的我省首臺(tái)愛爾博“超級(jí)工作站”，集高頻電刀、氬氣刀、冷凍治療為一體，是目前處于國際前沿領(lǐng)先的氣管介入治療新技術(shù)。
該設(shè)備具備精準(zhǔn)定位、精確操控、高清可視及止血、快速凍取等多種功能。董文表示，王女士手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著我省氣道介入聯(lián)合治療技術(shù)跨上了一個(gè)新的臺(tái)階。

文圖/梁山 莊曉珊