日前，海南省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專(zhuān)家，為一位多原發(fā)肺癌患者采用CT影像三維重建技術(shù)，實(shí)施精準(zhǔn)肺段切除手術(shù)，一次成功切除3個(gè)原發(fā)“小肺癌”。術(shù)后，患者肺組織損失極少肺功能快速恢復(fù)。
險(xiǎn) 肺部同時(shí)發(fā)現(xiàn)3個(gè)“磨玻璃”結(jié)節(jié)
半年前，今年50多歲的符先生，因常年咳嗽，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)左右肺葉，共有3個(gè)“磨玻璃”結(jié)節(jié)，大的接近1公分。
肺部“磨玻璃”結(jié)節(jié)可能是炎癥，也可能是肺癌的早期表現(xiàn)，診斷難度較高。
經(jīng)過(guò)近幾個(gè)月的常規(guī)藥物治療，符先生肺部病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，“磨玻璃”反而在“擴(kuò)展”。經(jīng)多家醫(yī)院專(zhuān)家評(píng)估，“惡性程度在80%以上”。
異常焦慮的符先生和家人決定“宜早不宜遲”，通過(guò)手術(shù)解決“肺”頭之患。
難 常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷難以承受
符先生肺部“磨玻璃”結(jié)節(jié)一個(gè)在左肺門(mén)內(nèi)側(cè)，另2個(gè)分別位于右肺上葉和中葉，且均處于肺葉深處。
肺一共有5個(gè)肺葉，左邊2個(gè)，右邊3個(gè)。按常規(guī)治療手術(shù)，符先生至少要做2次手術(shù)，切掉2個(gè)肺葉，不僅手術(shù)創(chuàng)傷很大，術(shù)后肺功能幾乎無(wú)法恢復(fù)正常，對(duì)患者今后的生活質(zhì)量影響很大。
符先生年紀(jì)不大，是家庭的頂梁柱，根本不能承受如此嚴(yán)重的治療后果。
幸 三維重建 肺段精準(zhǔn)手術(shù)解難題
輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果，符先生慕名來(lái)到海南省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)，尋求李君哲博士的幫助。
李君哲博士曾留學(xué)并就職于韓國(guó)和順癌癥中心和韓國(guó)首爾大學(xué)附屬盆唐醫(yī)院，擅長(zhǎng)肺、食管、縱隔腫瘤的胸腔鏡、達(dá)芬奇—機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)治療。
李君哲博士和團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家對(duì)符先生病情仔細(xì)研判后，決定采用三維重建技術(shù)，實(shí)施肺段精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)治療。
李君哲博士介紹，肺部就像一棵西藍(lán)花菜，看似一個(gè)整體，其實(shí)是由很多“花瓣”組成的。肺部根據(jù)氣管結(jié)構(gòu)，通常分為19或20個(gè)“花瓣”，專(zhuān)業(yè)上叫“肺段”。
如果厘清腫瘤所在位置，精準(zhǔn)實(shí)施肺段切除，就能將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低。
李君哲博士借助我院引進(jìn)的先進(jìn)的CT三維重建技術(shù)，將腫瘤所在區(qū)域、腫瘤邊界全方位立體呈現(xiàn)，既保證結(jié)節(jié)有效切除干凈，不留腫瘤復(fù)發(fā)隱患，又不傷及正常肺組織。
在三維重建技術(shù)引導(dǎo)下，李君哲博士團(tuán)隊(duì)順利通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，實(shí)施肺段精準(zhǔn)切除手術(shù)，一次性成功為符先生清除了3處肺部結(jié)節(jié)。
術(shù)后病理檢測(cè)，切除腫瘤均為早期肺癌。
李君哲博士（右一）實(shí)施手術(shù)
李君哲博士介紹，三維重建肺段精準(zhǔn)手術(shù)有3大優(yōu)勢(shì)：一是手術(shù)十分精準(zhǔn)，創(chuàng)傷更??；二是術(shù)后對(duì)肺功能影響幾乎可以忽略不計(jì)，極大提升患者生活質(zhì)量；三是由于創(chuàng)傷小，可同期或不同期實(shí)施多次肺部結(jié)節(jié)手術(shù)，對(duì)多原發(fā)性肺部結(jié)節(jié)患者的手術(shù)治療極為有利。
專(zhuān)家介紹
李君哲
胸外科二病區(qū)副主任（主持工作）
副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士
碩士生導(dǎo)師、海南省拔尖人才
醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)
擅長(zhǎng)肺、食管、縱膈腫瘤的胸腔鏡、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)；熟練掌握纖維支氣管鏡、EUBS，及CT定位下肺穿刺技術(shù)。
出診時(shí)間
周一、三、四上午；周二下午
撰稿 | 梁 山
拍攝 | 李弘毅