巨大腫瘤暗藏“生命禁區(qū)”

　　今年52歲的李女士，因右上腹出現(xiàn)疼痛和觸摸到包塊，前往海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)就診。

　　經(jīng)影像檢查發(fā)現(xiàn)，其右側(cè)腹膜后，有一個巨大的異常腫塊。專家對影像檢查資料進行全面評估后，初步判斷為“腹膜后惡性腫瘤”，并且這個巨大的腫瘤與下腔靜脈、肝臟、腰大肌及脊柱等解剖關(guān)系密切，同時侵犯右側(cè)膈肌、腎上腺及腎臟，手術(shù)風(fēng)險較大。

　　腹膜后腫瘤通常生長較快。如果不及時手術(shù)切除，隨著腫瘤繼續(xù)生長，會增加治療難度，甚至威脅患者生命。由于腹膜后組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度較大。特別是右側(cè)腹膜后，手術(shù)有巨大風(fēng)險。

　　患者生命至上。專家團隊對患者病情進行了嚴密評估，對手術(shù)方案反復(fù)進行了研究和推演。

　　勇闖“禁區(qū)”  精準“拆彈”

　　李女士的手術(shù)由胃腸外科一病區(qū)副主任蔡耀慶主刀，我院副院長、海南知名胃腸外科專家余書勇教授坐鎮(zhèn)指導(dǎo)。

　　術(shù)中發(fā)現(xiàn)，情況遠比預(yù)想的還要復(fù)雜。

　　腫瘤與很多組織器官、血管交織一起。腫瘤上界緊貼膈肌，并將下腔靜脈、肝臟及腎臟向上頂起，內(nèi)側(cè)界緊鄰第一二三肝門，下界直達盆腔，后方緊貼腰大肌和脊柱，且腫瘤占據(jù)了大部分右上腹空間，可操作的手術(shù)空間極為狹小，堪稱在“生命禁區(qū)”進行手術(shù)操作。

　　手術(shù)極具挑戰(zhàn)性。手術(shù)中，稍有不慎，傷及血管或任何器官，輕則造成意外傷害，重則危及患者生命。術(shù)中，專家團隊嫻熟配合，將巨大腫瘤與正常組織，如蛋殼雕花一樣，小心翼翼一一剝離，每一步手術(shù)操作都如履薄冰。

　　術(shù)中快速病理結(jié)果和術(shù)后病理檢測，為高度惡性的去分化脂肪肉瘤。這種腫瘤不僅生長快，復(fù)發(fā)率高，有些甚至患者還沒有出院，腫瘤就已經(jīng)復(fù)發(fā)。

　　為防止腫瘤殘存復(fù)發(fā)，專家團隊憑著精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，經(jīng)過近3個小時的精心手術(shù)，像排雷一樣，一點一點地成功將腫瘤完整剝離，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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　　12月下旬，李女士出院半年后，回院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)身體各項指標平衡，腫瘤沒有復(fù)發(fā)跡象。

　　


術(shù)前與術(shù)后三個月復(fù)查影像對比圖

　　此次手術(shù)的成功，充分彰顯了專家團隊在復(fù)雜腫瘤手術(shù)治療領(lǐng)域的高超技術(shù)水平，體現(xiàn)了多學(xué)科協(xié)作在疑難病癥救治中的重要性，為腹膜后巨大腫瘤患者帶來了新的治療希望。

　　專家介紹

　　余書勇

　　海南省腫瘤醫(yī)院副院長

　　主任醫(yī)師 教授

　　擅長：腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合腫瘤切除、單孔腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)及甲狀腺腫瘤消融等手術(shù)。

　　出診時間：每周二全天

　　專家介紹

　　蔡耀慶

　　胃腸外科一病區(qū)副主任

　　副主任醫(yī)師

　　腫瘤外科學(xué)碩士

　　擅長：腹部及胃腸腫瘤的診斷與治療。

　　出診時間：每周四下午、周五全天

　　撰稿   |  蔡耀慶  梁   山