今年以來，泰康參?？蛻粼诤Ｄ鲜∧[瘤醫(yī)院理賠結(jié)案達(dá)180件，理賠結(jié)案金額居全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)首位。

　　凡泰康人壽參保醫(yī)療險(xiǎn)及津貼險(xiǎn)客戶到海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院住院治療時(shí)，只需在辦理入院時(shí)告知相關(guān)信息，掃碼完成“線上理賠申請(qǐng)”，審核通過后，可實(shí)現(xiàn)“免柜面申請(qǐng)、出院即賠付”服務(wù)，部分符合條件的患者不需交納住院押金，解決傳統(tǒng)賠付模式患者等待周期長、手續(xù)繁瑣的痛點(diǎn)。

　　01  簽訂“健保通 ” 商保直付理賠服務(wù)

　　“健保通”直付式理賠“定點(diǎn)醫(yī)院”揭牌儀式（資料圖）

　　商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，正日益成為重要的醫(yī)療支付方式。近年來，國家衛(wèi)健委通過多種有力舉措，積極推動(dòng)商保就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算。

　　早在2017年，海南省腫瘤醫(yī)院便與泰康人壽海南分公司達(dá)成全省首個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)“一站式理賠”服務(wù)合作。為繼續(xù)深化合作，2023年11月，泰康人壽保險(xiǎn)有限責(zé)任公司海南分公司與全省規(guī)模最大的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)——第一成美醫(yī)療集團(tuán)旗下海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院共同簽訂“健保通”商業(yè)保險(xiǎn)直付理賠服務(wù)合作，“一站式”理賠服務(wù)實(shí)現(xiàn)“再升級(jí)”。

　　02  升級(jí)服務(wù)體驗(yàn)

　　開設(shè)泰康客戶專場(chǎng)體檢活動(dòng)

　　多年來，通過持續(xù)深化“醫(yī)險(xiǎn)融合”，我院為泰康人壽高端客戶升級(jí)更多服務(wù)體驗(yàn)：提供健康管理、健康體檢、健康教育、健康篩查等系列高品質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)；開通就診綠色通道，設(shè)置“泰康VIP客戶”專屬病房及提供特色護(hù)理服務(wù)；選派名醫(yī)專家開展29場(chǎng)健康講座及義診活動(dòng)，服務(wù)逾千人。同時(shí)，我院還以健康管理服務(wù)為導(dǎo)向，為泰康一線業(yè)務(wù)人員開展專業(yè)的醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，助力提升專業(yè)服務(wù)技能。

    下一步，醫(yī)險(xiǎn)雙方還將在高端醫(yī)療領(lǐng)域深化合作，探索開展更多高端醫(yī)療直付理賠業(yè)務(wù)，打造海南自貿(mào)港“醫(yī)險(xiǎn)融合”服務(wù)典范。

　　未來

　　當(dāng)前海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院“商保直付”服務(wù)合作的保險(xiǎn)公司還在不斷增加，不久前與中國平安達(dá)成商保直付理賠戰(zhàn)略合作。

　　此外，兩院還與中國人壽、泰康養(yǎng)老、新華人壽、陽光人壽、鼎誠人壽、明亞保險(xiǎn)、大童保險(xiǎn)、香港互康集團(tuán)等多家保險(xiǎn)公司建立了商保合作關(guān)系。未來，兩院將聚焦提升優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)，繼續(xù)拓展與其他保險(xiǎn)公司開展更多領(lǐng)域、更深層次的交流與合作，推動(dòng)“健康管理與商保服務(wù)”創(chuàng)新融合，全面提升商?？蛻翎t(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

　　撰稿   |  陳   琳  黃   妃