巧取腫瘤更微創(chuàng)  自然腔道還健康

　　近日，剛從海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)微創(chuàng)外科順利出院的鐘先生感慨道：“沒想到肚子上不開口，也能把腸癌給切掉”。“腹腔鏡下經自然腔道取標本術（NOSES）”乙狀結腸癌根治術，讓微創(chuàng)手術更微創(chuàng)。

　　間斷性便血  確診結腸腺癌

　　一年前，鐘先生發(fā)現有間斷性便血癥狀，一開始他以為是痔瘡犯了，也沒在意。可最近一段時間，他又斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)現便中的血絲顏色鮮紅，而且出血量也比以前多了，察覺到情況不妙的他才趕忙前往當地醫(yī)院就診，經無痛腸鏡等輔助檢查，最后確診為結腸腺癌。

　　這一突如其來的消息如同晴天霹靂，讓鐘先生一家瞬間陷入了陰霾。

　　為求進一步治療，鐘先生轉入海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科一病區(qū)微創(chuàng)外科治療。

　　在綜合評估患者病情和身體情況后，胃腸外科一病區(qū)微創(chuàng)外科主任涂瑞沙和團隊考慮到患者年齡、腫瘤分期、大小和位置等因素，予以施行腹腔鏡下經自然腔道取標本（NOSES）乙狀結腸癌根治手術，最大程度減輕手術對患者的創(chuàng)傷。

　　涂瑞沙介紹，NOSES手術是一種較新概念的微創(chuàng)手術方式，與傳統(tǒng)開腹手術或常規(guī)腹腔鏡微創(chuàng)手術相比，其最大的特點在于腫瘤切除后的標本不是通過腹部切口取出，而是巧妙地利用人體自然腔道（如直腸、陰道等）作為標本的取出路徑，從而避免了腹部的大切口，顯著減少了手術創(chuàng)傷和疤痕形成，提高了患者的術后生活質量，縮短了術后恢復時間。不過NOSES手術有一定的適應人群，手術全程都需嚴格把握無瘤無菌操作原則。

　　NOSES手術  “切口”說再見

　　在與鐘先生及家屬充分溝通后，涂瑞沙和手術團隊為其制定了周全詳細的手術方案。11月底，手術團隊在麻醉科與護理團隊的密切配合下為患者實施腹腔鏡下NOSES（經自然腔道取標本術）乙狀結腸癌根治術。

　　術中，專家們應用腹腔鏡技術為患者完成病灶切除，并在高標準無菌操作下，順利通過肛門將標本取出，避免患者腹部因為取標本而留下的切口。整個手術過程精確細致，耗時短，術中出血少，最大限度地減少了對患者身體的創(chuàng)傷。

　　術后，患者恢復良好。出院時，鐘先生非常開心，再三對涂瑞沙主任及其團隊表示感謝?！?span style="text-decoration-line: underline;">現在的技術太好了，不敢相信這么大的手術，我可以這么快恢復，太感謝你們了！”鐘先生激動地說道。

　　專家介紹

　　【出診時間】每周一上下午、周四上午

　　撰稿   |  黃 妃