在中國，肺癌依然是發(fā)病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，且早期往往沒有明顯的癥狀，多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期。
肺癌作為一種較為常見的腫瘤疾病，我們對它也需要做多一些了解。為了更好地幫助大家了解肺癌，我們搜集了患者關(guān)心的關(guān)于肺癌初診、判斷、治療等環(huán)節(jié)的問題，特邀國內(nèi)知名肺癌診療專家、海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授進行解讀。
看診患者要不要到現(xiàn)場？
楊農(nóng)教授：我希望患者本人可以到現(xiàn)場，有些腫瘤患者年紀比較大、行動不方便，往往是家屬來代替就診。非常理解大家，但是患者的情況不直觀看到，難下診斷。如果實在因為一些身體情況來不了，就需要提前錄制一些患者下地走路，能體現(xiàn)生活狀態(tài)的視頻，每條最好30s以上。
為什么年年體檢，結(jié)果確診肺癌卻是晚期呢？
楊農(nóng)教授：這種現(xiàn)象在臨床上可能性是非常小的。肺癌的發(fā)生發(fā)展，需要2年、3年甚至5年、10年都是有可能的，那為什么我們還會出現(xiàn)這樣的狀況呢？
體檢項目。很多患者做體檢的時候，就是拍張X線胸片，但篩查肺癌最好的手段之一是螺旋CT。當X線胸片發(fā)現(xiàn)異常，可能已是中期或者晚期了。
需要到正規(guī)的大醫(yī)院去做體檢。可以在選擇項目的時候，獲得專業(yè)醫(yī)師的建議，項目選擇更加合理、有針對性。
治療中出現(xiàn)新增癥狀怎么辦？
楊農(nóng)教授：在治療過程當中，如果出現(xiàn)新增的癥狀和體征，而無法用其他疾病解釋的時候，首先要考慮是不是腫瘤進展導致；第二是藥物相關(guān)不良事件導致的新增的問題；然后第三才是特殊的疾病。這些時候，就需要醫(yī)生來做專業(yè)判斷。
肺癌藥物起效的時間需要多久？
楊農(nóng)教授：我們分為四類來講。
免疫治療
短的可以1-2周看到效果，長的可能要到3個月。相對來說，免疫治療起效的時間是比較晚的，所以在相當多的臨床試驗中，有些是按6-8周來進行療效觀察，也就是說1個半月到2個月，甚至有些臨床研究涉及到了3個月觀察一次療效。
靶向治療
在有驅(qū)動突變的情況下，靶向治療起效是相當快的，最快的甚至當天就可以看到效果，最短的1-2周也能看到明顯效果。
化療
化療藥整個伴隨期的時間不會太長，相對長一點的鉑類藥物，也就是30多到40個小時。3-5個伴隨期后，藥物就很難起到作用了。也就是說1-2周的時間，就應該能看到這個治療有沒有效。
抗血管藥物
主流有兩種，一種是單抗，一種是TKI。
大多數(shù)情況下，作為抗腫瘤治療使用時，單抗都是和其他藥物聯(lián)合使用，所以這個時候很難判斷是單藥起作用還是和它聯(lián)合的藥物一起作用。但大多數(shù)情況下，我們要視為1+1＞2的效果。
但如果抗血管藥物是用于減輕、緩解腦水腫的話，它可以很快起效。
像小分子的TKI，相對來說如果積累到一定的穩(wěn)態(tài)，然后持續(xù)起作用，它的起效時間為5-7天或更長的時間。
特別關(guān)注
11月17日上午，楊農(nóng)教授將在海南省腫瘤醫(yī)院出診，請就診患者帶好既往的檢查資料。
11月17日13:00-15:00，楊農(nóng)教授團隊會進行微視頻直播科普，大家提供及時、準確、科學的肺癌防治知識。感興趣的患者朋友可以通過直播間與教授互動。
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【出診時間】11月17日上午 海南省腫瘤醫(yī)院第一診區(qū)
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