隨著CT普及和人們保健意識的增強(qiáng)，使得肺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高。但因多數(shù)人對肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識并不全面，一發(fā)現(xiàn)體檢報告上顯示“磨玻璃樣結(jié)節(jié)”后便開始擔(dān)憂，陷入焦慮之中......

　　那么，磨玻璃樣結(jié)節(jié)就是肺癌嗎？

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　　真實案例

　　今年7月，58歲的宋先生懷著忐忑的心情，帶著自己的肺部影像來到了海南省腫瘤醫(yī)院，找國內(nèi)知名肺癌診療專家楊農(nóng)教授尋求幫助。

　　一個月前，宋先生的例行體檢報告中提示雙肺都存在磨玻璃樣結(jié)節(jié)，建議他前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

　　“網(wǎng)上很多人說磨玻璃樣的結(jié)節(jié)很危險，基本等同于肺癌，得切掉！”拿到體檢報告后，宋先生擔(dān)憂不已。

　　在仔細(xì)研究過宋先生的影像資料后，楊農(nóng)教授認(rèn)為，宋先生左上肺是良性病變，而右上肺葉內(nèi)小結(jié)節(jié)比較多，判斷他為多發(fā)性磨玻璃樣結(jié)節(jié)。

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　　磨玻璃樣結(jié)節(jié)等同于肺癌嗎？

　　楊農(nóng)教授表示，磨玻璃樣結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺部各種炎癥、水腫、纖維化及腫瘤等病變都可能表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，通常只需給予3-6個月的隨訪觀察時間，觀察這段時間中結(jié)節(jié)的大小變化即可。

　　如果在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)病變變大、密度變實、實性成分增多，那么這種結(jié)節(jié)癌變可能較大，需要及時治療。因此，遇到肺部磨玻璃結(jié)節(jié)先別驚慌，辨別清楚很重要！

　　針對宋先生肺部的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，楊農(nóng)教授建議宋先生定期隨訪，一年復(fù)查一次CT即可。

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　　磨玻璃樣結(jié)節(jié)需要盡快處理嗎？

　　楊農(nóng)教授提醒，門診有很多患者一發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)就擔(dān)心是癌，一心想著要趕緊切除。其實磨玻璃樣結(jié)節(jié)只有很小的一部分會癌變，并且具有惰性，說白了就是很“懶”。即使是癌，相對來說也不容易發(fā)展，甚至有些終身不會發(fā)病。所以，對很多磨玻璃樣結(jié)節(jié)的攜帶者，不要急著去做手術(shù)切除，還可以再觀察。

　　只要腫瘤演變進(jìn)程在掌握之中，就算它是癌前病變、原位癌等等，也可以等到有明確惡性指征的時候，再去做手術(shù)切除也不遲。如果一發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)就去切，就很有可能將良性結(jié)節(jié)當(dāng)成惡性而切除肺組織，導(dǎo)致過度治療。

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　　發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)，多久復(fù)查？

　　楊農(nóng)教授提醒，5mm及5mm以下不用過度關(guān)注，每年做一次CT復(fù)查就可以了；要是超過5mm，根據(jù)磨玻璃樣結(jié)節(jié)的特征，即密度均勻情況、邊界情況、考慮惡性傾向來決定，聽從專業(yè)醫(yī)生建議，通常3至6個月一次CT復(fù)查。

專家介紹

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