提到醫(yī)學(xué)影像界“扛把子”
非PET/CT檢查莫屬
PET/CT以其強(qiáng)大的顯像診斷優(yōu)勢(shì)
成為近年來(lái)腫瘤疾病檢查
十分重要的手段
然而，與傳統(tǒng)影像檢查設(shè)備相比，PET/CT檢查價(jià)格并不“親民”，這項(xiàng)檢查值得做嗎？哪些人群適合做？是否有輻射危害？小編為您一一揭秘。
核醫(yī)學(xué)科里的“高富美”
PET/CT是當(dāng)前世界上先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)分子影像診斷設(shè)備，它結(jié)合了PET分子特異性成像和CT解剖結(jié)構(gòu)成像的優(yōu)點(diǎn)，一次掃描即可了解全身情況。
為了便于讀者了解PET/CT特性及優(yōu)勢(shì)，海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任于麗娟教授將其形象比喻成“高富美”：
1.“高”在于高靈敏、高精準(zhǔn)、高科技的圖像診斷技術(shù)；
2.“富”在于豐富的診斷信息和臨床參考價(jià)值 ；
3.“美”在于可以完美地通過(guò)全身顯像得到三類圖像（功能代謝PET圖像、解剖結(jié)構(gòu)CT圖像及兩者融合圖像），發(fā)揮“1+1>2”的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用。
PET/CT強(qiáng)大的顯像診斷技術(shù)不僅能清楚地看到病變的的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還能提供病灶的代謝情況，幫助醫(yī)生更早、更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶，尤其是一些隱匿性較強(qiáng)的腫瘤，在腫瘤分期、活檢定位、療效評(píng)估、判斷復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面具有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)，被公認(rèn)為是目前腫瘤診斷和制定治療決策的最佳手段之一。
哪些人需要做PET/CT檢查？
這么好的設(shè)備，是不是每個(gè)人都需要做呢，答案是否定的。
于麗娟教授結(jié)合其36年影像及核醫(yī)學(xué)工作經(jīng)歷，給出以下幾條意見(jiàn)，干貨滿滿，請(qǐng)收下！
1.體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，常規(guī)檢查未找到惡性腫瘤。
2.診斷惡性腫瘤后，了解有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。幫助醫(yī)生制定更加精準(zhǔn)的手術(shù)及治療方案，提高診療效率和準(zhǔn)確性；
3.術(shù)后監(jiān)測(cè)可疑復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶；
4.鼻咽癌、食管癌、宮頸癌、肺癌等腫瘤放療前檢查；
5.常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)可疑腫瘤病灶，但穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞；
6.有腫瘤家族史（父母、兄弟姐妹等直系親屬罹患腫瘤）；
7.長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)的人群（如煙、酒及從事化工職業(yè)人員等）。
PET/CT“輻射”到底大不大？
提到PET/CT檢查輻射，首先要了解其檢查過(guò)程。
PET/CT檢查前，護(hù)士會(huì)先給患者靜脈注射放射性藥物，這是一種葡萄糖類似物的顯示劑，會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸衰退減少，一般在24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)自行消失，因此，藥物在體內(nèi)存留時(shí)間非常短暫，無(wú)需隔離或者特殊處理，不會(huì)對(duì)受檢者及周圍人員造成輻射損害。
此外，PET/CT所配備的CT，采用的是低劑量CT全身掃描。一次PET/CT全身掃描輻射總劑量，接近于一次腹部+盆腔CT掃描（或一次胸部增強(qiáng)CT掃描）的劑量，相當(dāng)于乘坐飛機(jī)在30000英尺高空飛行500小時(shí)。因此，一次PET/CT檢查的輻射非常低。
于麗娟教授表示，PET/CT輻射劑量在國(guó)家輻射安全防護(hù)規(guī)定的范圍內(nèi)，是十分安全的。希望大家不因?yàn)閾?dān)心“輻射風(fēng)險(xiǎn)”而拒絕檢查、耽誤疾病診療。
自主“制藥”，診療有效且精準(zhǔn)
作為三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院，海南省腫瘤醫(yī)院不僅引進(jìn) PET/CT等先進(jìn)的影像診斷設(shè)備，引進(jìn)了多名核醫(yī)學(xué)方面高尖人才，還搭建了放射性藥物生產(chǎn)設(shè)備（GE回旋加速器和藥物合成系統(tǒng)）。
于麗娟教授介紹，放射性藥物的制備對(duì)于PET/CT等高端核醫(yī)學(xué)設(shè)備的運(yùn)行和診斷效能至關(guān)重要，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1.可以自主生產(chǎn)多種正電子放射性藥物，除常規(guī)生產(chǎn)18F- FDG外，還能生產(chǎn)許多其他新型顯像劑，例如18F-PSMA前列腺癌、18F-Aβ阿爾茨海默病等PET/CT特異性診斷，在腫瘤、罕見(jiàn)病及系統(tǒng)性疾病的診斷上發(fā)揮重要作用；
2.PET/CT所使用的正電子放射性藥物具有半衰期短的特性，衰減很快，運(yùn)輸時(shí)間越長(zhǎng)，藥效越差，甚至無(wú)法進(jìn)行檢查；
3.可以根據(jù)不同腫瘤患者，制作個(gè)性化藥物，從而使診療更加精準(zhǔn)有效。
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