12月24日，海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉雄俊教授團(tuán)隊(duì)，共同完成兩例復(fù)雜前列腺癌機(jī)器人手術(shù)。至此，我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在一周內(nèi)，成功實(shí)施了8例不同類型泌尿系統(tǒng)疾病機(jī)器人手術(shù)。

來自遼寧，今年70歲的趙先生，于12月19日由我院泌尿外科主任曲軍操控手術(shù)機(jī)器人，實(shí)施了機(jī)器人輔助“腹腔鏡腎盂輸尿管成型術(shù)”外科治療。趙先生有幸成為我院第一例機(jī)器人手術(shù)患者。

曲軍介紹，趙先生因腎盂輸尿管交界處狹窄，形成腎盂多發(fā)結(jié)石，梗阻導(dǎo)致患者腎積水和腎功能衰竭，如不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)生尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。

曲軍在手術(shù)機(jī)器人操控臺(tái)前，靈活熟練操控機(jī)械臂，先將患者腎盂腎盞內(nèi)多發(fā)結(jié)石一一清理干凈，為預(yù)防復(fù)發(fā)，隨后將腎盂輸尿管處狹窄段切除，重新進(jìn)行成型吻合。

輸尿管直徑只有約6mm，且輸尿管壁非常薄，吻合難度大。一旦吻合不好，可能發(fā)生尿漏風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，或者再次出現(xiàn)輸尿管狹窄畸形，影響手術(shù)效果。

“手術(shù)機(jī)器人操作特別靈活，縫合非常精細(xì)?！鼻娊榻B，他操作機(jī)器人“手臂”，非常輕松、一氣呵成完成了輸尿管吻合。

術(shù)后，趙先生恢復(fù)良好，無尿漏等并發(fā)癥發(fā)生，并于術(shù)后次日一早下床活動(dòng)，三天拔除引流管，現(xiàn)已順利出院。

機(jī)器人手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

65歲的王先生被確診晚期前列腺癌，由于癌細(xì)胞侵犯，使手術(shù)變得異常復(fù)雜。此前，由葉雄俊教授同我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)共同為王先生制定了個(gè)體化治療方案，在順利實(shí)施新輔助治療后，腫瘤得到很好控制，并獲得手術(shù)治療機(jī)會(huì)。

24日，由葉雄俊教授主刀，為王先生成功實(shí)施了機(jī)器人手術(shù)治療。

葉教授擅長(zhǎng)機(jī)器人和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及泌尿系腫瘤的綜合治療，在復(fù)雜腎腫瘤的保腎手術(shù)、巨大腎上腺腫瘤手術(shù)、保留性神經(jīng)的根治性前列腺切除術(shù)、膀胱全切原位新膀胱術(shù)等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

曲軍介紹，手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)是集多項(xiàng)現(xiàn)代高科技手段于一體的綜合體，用途廣泛。曲軍表示，手術(shù)機(jī)器人手術(shù)視野清晰，比常規(guī)腹腔鏡高10倍左右，能幫助主刀醫(yī)生更好掌握解剖關(guān)系，利于更好保護(hù)正常組織，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí)，手術(shù)機(jī)器人操作更加靈活、更加精細(xì)，可以實(shí)現(xiàn)靈活的“轉(zhuǎn)腕”操作，常規(guī)腔鏡手術(shù)人工不可完成的動(dòng)作，手術(shù)機(jī)器人能輕松完成，有效減少手術(shù)當(dāng)中對(duì)患者的創(chuàng)傷。常規(guī)手術(shù)，專家都是站立操作，手術(shù)時(shí)間一長(zhǎng)，容易疲勞，手臂容易出現(xiàn)顫抖。而實(shí)施機(jī)器人手術(shù)時(shí)，專家可以坐在椅子上舒適地進(jìn)行操作，不僅不易疲勞，更能有效“濾顫”，使手術(shù)更加安全和高效。

手術(shù)機(jī)器人的成功應(yīng)用，代表著我院在智能外科技術(shù)領(lǐng)域又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。據(jù)悉，該手術(shù)機(jī)器人還可用于肝膽、肺部、胃腸、婦科等腹部手術(shù)治療。

專家介紹

文圖/梁山