日前，一名因腦腫瘤突發(fā)出血壓迫中腦而生命垂危的患者，在海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科專家全力施救下成功脫險(xiǎn)。2月1日，患者身體、精神狀態(tài)恢復(fù)良好，順利康復(fù)出院。
腦腫瘤出血壓迫生命中樞
“患者突發(fā)意識(shí)喪失，陷入深度昏迷，生命垂危?！比涨埃?3歲的張女士被家人緊急送往海南省腫瘤醫(yī)院，急診科立即啟動(dòng)“救治綠色通道”，迅速安排相關(guān)檢查，神經(jīng)外科專家也第一時(shí)間趕來(lái)會(huì)診。經(jīng)顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者三腦室內(nèi)有一顆雞蛋大小的腫瘤，由于出血壓迫中腦，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
專家隨后與家屬溝通了解到，這并非該患者第一次接受顱腦手術(shù)，早在3年前，其因頭痛在外院查出三腦室腫瘤伴腦積水，但因腫瘤位置深、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)生不敢冒然切除，只是選擇三腦室底造瘺保守治療，改善頭痛的癥狀。然而，未根除的腫瘤猶如一顆“定時(shí)炸彈”一直深埋在患者顱內(nèi)，隨著腫瘤增大，其病情也在不斷惡化。
專家妙手“搬”離腫瘤
三腦室位于大腦中心深處，毗鄰丘腦、中腦等重要腦部結(jié)構(gòu)，是腦脊液循環(huán)的重要“樞紐”，周圍有丘紋靜脈、透明膈靜脈等豐富靜脈血管錯(cuò)綜分布，任何微小的失誤都將引發(fā)嚴(yán)重的后果，是神經(jīng)外科界公認(rèn)的高難度顱內(nèi)腫瘤手術(shù)之一。

三腦室位于大腦中心深處

情況緊急，刻不容緩，切除腫瘤才能化解危機(jī)，挽救患者生命。神經(jīng)外科副主任鄒文輝及團(tuán)隊(duì)立即制定詳細(xì)的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。
據(jù)悉，由于腫瘤位置較深，手術(shù)通道長(zhǎng)，“途中”不僅要避開(kāi)如豆腐般嬌嫩的腦組織及中樞神經(jīng)，還要避免傷及“薄如蠶翼”的靜脈血管。鄒文輝副主任采用額部微創(chuàng)開(kāi)顱，精準(zhǔn)操作，成功分離了重要的神經(jīng)、血管和腦功能區(qū)。經(jīng)過(guò)2小時(shí)如履薄冰的手術(shù)，腫瘤被完整摘除，患者安全返回病房。
術(shù)后第二天，患者蘇醒，意識(shí)清晰，表達(dá)正常，肢體行動(dòng)自如，頭痛頭暈癥狀基本消失。復(fù)查腦部MRI發(fā)現(xiàn)，腫瘤被完整切除，病理結(jié)果為松果體細(xì)胞瘤，是一種良性腫瘤，復(fù)發(fā)幾率較低，預(yù)后較好。

鄒文輝副主任（右二）查看患者恢復(fù)情況

手術(shù)前后顱腦CT對(duì)比圖

專家提醒：
長(zhǎng)期頭暈頭痛須及時(shí)就診
許多顱內(nèi)疾病發(fā)病緩慢、病癥隱秘，容易被忽視。鄒文輝副主任提醒，當(dāng)持續(xù)出現(xiàn)不明原因的頭暈、頭痛、嘔吐、視力模糊，亦或是肢體異常，例如步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、抽搐等，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以免延誤治療，危害身體健康。
名詞解釋
松果體細(xì)胞瘤是發(fā)生于松果體實(shí)質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，可見(jiàn)于任何年齡組，但大多發(fā)生于25～35歲年齡段，兒童多為松果體母細(xì)胞瘤，男女性別比例基本相當(dāng)。該疾病的常見(jiàn)癥狀包括頭痛、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力喪失、多尿、嗜睡和向心性肥胖等。

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文/陳琳