這14種癌癥篩查預(yù)防攻略,快收好!
古代人為什么不得癌癥?
現(xiàn)代科學(xué)證明,癌癥是一種“長壽病”,與年齡相關(guān)。以前人壽命短,還沒等到長癌癥,就走了。
有時,人活得太久也是件很危險的事情。
人只要一直活著,比如萬歲萬歲萬萬歲,就一定會得癌癥,100%得癌癥!
因為,隨著年齡增長,一方面,基因突變越來越多;另一方面,免疫力越來越弱。
研究證明:癌癥的重大致病因素,其實是年齡!
癌癥與環(huán)境有關(guān)嗎?
很多人認為,中國環(huán)境差、空氣差,醫(yī)療衛(wèi)生不夠完善發(fā)達。單看數(shù)字,我國是個癌癥高發(fā)國。
但其實不然。中國的癌癥發(fā)病率并不高,全球排名僅70 左右。
前面說過,年齡是癌癥發(fā)病的重要因素,無論男女,50 歲后癌癥發(fā)病率就會陡然攀升。
人活到80歲,一生有三分之一的機會得腫瘤。
為什么癌癥發(fā)病率感覺高了?那是因為中國人的壽命越來越長了。
還有,這點也很重要!
國內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)、診斷設(shè)備越來越先進了。
以前沒有醫(yī)療條件,人稀里糊涂就沒了。咋沒的,都不知道。
癌癥防治的“三三”定律
癌癥很可怕嗎?是的,很可怕。
但是,上帝關(guān)上一扇門,就會打開一扇窗。只要積極預(yù)防、定期篩查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,癌癥并不可怕。
世界衛(wèi)生組織提出:三分之一的癌癥完全可以預(yù)防,三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治,三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
這就是癌癥防治的“三三”定律。
請記住,一“早”防百癌!
癌癥離我們有多遠?
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癌癥怎么防?專家教您防癌攻略
一、乳腺癌
(一)高危人群:
1. 未育或≥35歲初產(chǎn)婦;
2. 月經(jīng)初潮≤12歲,或行經(jīng)≥42年的婦女;
3. 一級親屬在50歲前患乳腺癌者(一級親屬指父母、子女以及同父母的兄弟姐妹);
4. 兩個以上一級或二級親屬在50歲以前思乳腺癌或卵巢癌者(二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母);
5. 對側(cè)乳腺癌史或經(jīng)乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內(nèi)乳頭狀瘤病者;
6. 胸部放射治療史(≥10年)者;
(上述情況均為乳腺癌高危因素,伴2條及以上因素時應(yīng)考慮為高危乳腺癌對象篩查建議)
(二)篩查建議:
1. 一般婦女
乳腺自查:20歲以后每月檢查一次;
臨床體檢:20—29歲每3年1次,30歲以后每年1次;
X線檢查:35歲,攝基礎(chǔ)乳腺片;隔年1次乳腺線檢查(鉬靶)>40歲,每1—2年1次乳腺X線檢查。60歲以后可隔2—3年乳腺X線檢查1次;
超聲檢查:30歲以后每年1次乳腺超聲檢查。
2. 乳腺癌高危人群
鼓勵乳腺自查,20歲以后每年做臨床體檢1次30歲以后建議乳腺核磁共振(MRI)檢查。
(三)預(yù)防建議:
1. 健康生活方式,遠離煙酒,合理營養(yǎng)保持健康體重,堅持鍛煉;
2. 適時生育,母乳喂養(yǎng);
3. 參加乳腺篩查,定期體檢。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤中心是全省首個乳腺腫瘤規(guī)范化診療中心,成立乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)培訓(xùn)基地,進一步推進我省乳腺癌規(guī)范化診療。
中心實現(xiàn)從乳腺腫瘤早期篩查,到外科手術(shù)、化療、放療、后期心理康復(fù)訓(xùn)練的乳腺疾病全程診療體系;還建立了乳腺癌MDT(多學(xué)科會診)團隊、乳腺癌個案師管理體系,為患者提供乳腺腫瘤“診療閉環(huán)”,實現(xiàn)診療最大化獲益。
二、大腸癌
(一)高危人群:
1. 40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群;
2. 有大腸癌家族史的直系親屬;
3. 大腸腺瘤治療后的人群;
4. 長期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;
5. 大腸癌手術(shù)后的人群;
6.有家族性腺瘤性息肉?。‵AP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬;
7. 45歲以上無癥狀人群。
(注:兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上:大便習(xí)慣改變(便秘、腹瀉等)、大便形狀改變(大便變細)、大便性質(zhì)改變(便血、粘液便等)、腹部固定部位疼痛。)
(二)篩查建議:
1. 40歲以上有癥狀高危對象,經(jīng)兩周對癥治療癥狀沒有緩解者,應(yīng)及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗(FOBT《或FIT》)檢查任指標陽性應(yīng)進行腸鏡檢查。如FOBT《或FIT》陽性者經(jīng)腸鏡檢查仍未示有異常,建議作胃鏡檢查,以排除上消化道出血。
2. 40歲以上無癥狀高危對象,每年接受一次大便隱血試驗(FOBT《或FIT》)檢查。如FOBT《或FIT》檢查連續(xù)3次陰性者可適當延長篩查間隔,但不應(yīng)超過3年。
3. 年齡大于20歲的有家族性腺瘤性息肉?。‵AP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族成員,當家族中先發(fā)病例基因突變明確時,建議行基因突變檢測,陽性者每1-2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性,則按照40歲以上個體進行篩查。
4. 45-75歲無癥狀篩檢對象,每年接受1次大便隱血試驗(FOBT)檢查,每3-5年接受1次腸鏡檢查。
5. 糞便或血液的多靶點基因檢測可能有助于篩查,糞便標本的證據(jù)更為充分,但由于價格較為昂貴,限制了其應(yīng)用。
(三)預(yù)防建議 :
1. 運動可有效減少腫瘤發(fā)生,堅持體育鍛煉,避免肥胖;
2. 健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入避免高脂高蛋白飲食;
3. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預(yù)防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險,具體使用須咨詢醫(yī)生;
4. 戒煙,避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科是集內(nèi)鏡診療、教學(xué)、科研為一體的綜合性學(xué)科,擁有國內(nèi)先進診療技術(shù)及國際尖端的內(nèi)鏡診療設(shè)備,集內(nèi)鏡下診斷和治療于一體。配備有最先進OLYMPUS-290及PENTAX i-7000內(nèi)鏡主機和海南省第一臺內(nèi)鏡人工智能輔助系統(tǒng)(內(nèi)鏡精靈)、各種電子內(nèi)鏡、德國ERBE海博刀系統(tǒng)、高頻電刀及GE-DSA介入診療設(shè)備,并配備有全自動內(nèi)鏡洗消機及追溯系統(tǒng)等。
海軍軍醫(yī)大學(xué)李兆申院士團隊與我院消化內(nèi)科建立學(xué)科聯(lián)盟,我院為“海南省院士團隊創(chuàng)新中心、國家消化道早癌防治中心聯(lián)盟海南分中心、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師高級培訓(xùn)基地、國家消化病臨床研究中心海南分中心、中國消化內(nèi)鏡中心質(zhì)控示范單位”等。
學(xué)科擁有高素質(zhì)的人才團隊、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院李兆申院士團隊全方位支持,定期派專家來院開展疑難雜癥內(nèi)鏡診治、新技術(shù)項目應(yīng)用、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等。
多年來科室醫(yī)師精益求精先后到北京腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等國內(nèi)著名醫(yī)院學(xué)習(xí)深造。對于消化系統(tǒng)腫瘤的診治及內(nèi)鏡下診斷 、微創(chuàng)手術(shù)具有較豐富的經(jīng)驗。
三、宮頸癌
(一)高危人群:
1. 有多個性伴侶者;
2. 性生活過早者;
3. HPV感染者;
4. 免疫功能低下者;
5. 有宮頸病變史的女性。
(二)篩查建議:
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進行篩查:
1. 21-29歲采用宮頸細胞學(xué)檢查,連續(xù)篩查3年無異常后,每3年1次;
2. 30—65歲采用宮頸細胞學(xué)檢查,連續(xù)篩查3年無異常后,每3年1次;或者高危型HPV與宮頸細胞學(xué)聯(lián)合篩查,連續(xù)篩查3年無異常后,每5年1次;
3. 篩查結(jié)束時間:>65歲且既往多次檢查均示陰性,則結(jié)束篩查若曾診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)病史者,再持續(xù)篩查20年,篩查頻率視病情定;
4. 接受過子宮全切術(shù)的女性(無宮頸),且過去20年里未曾有CIN2、CIN3類型原位癌或癌癥的女性,不需要檢查;
5. 接種過HPV疫苗的女性,遵循特定年齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣)
(三)預(yù)防建議:
1. 接種HPV疫苗;
2. 不吸煙或戒煙;
3. 安全與健康性行為;
4. 及時治療生殖道感染疾??;
5. 增強體質(zhì)。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院婦科采用以手術(shù)為主,輔以化療、放療、介入、靶向、生物免疫、射頻消融、粒子植入等綜合手段診治婦科各種腫瘤。
不僅常態(tài)化開展腹腔鏡、宮腔鏡等微創(chuàng)手術(shù),還開展磁波刀、氬氦刀治療子宮肌瘤等婦科微無創(chuàng)技術(shù),讓患者以用最小的損傷獲得最佳的療效。
四、肺癌
(一)高危人群:
年齡>40歲至少合并以下一項危險因素者:
1. 吸煙≥20年包(每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年),其中包括戒煙時間不足15年者;
2. 被動吸煙者;
3. 有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);
4. 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者;
5. 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
(二)篩查建議:
1. 對于肺癌高危人群,建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查。掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平?;€CT掃描以后,根據(jù)病灶具體情況形態(tài)、大小、邊界等特征,建議至??漆t(yī)院咨詢具體下一步診療計劃;
2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征磨玻璃、亞實性、實性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進行CT靶向掃描(肺結(jié)節(jié)三維重建)復(fù)查;
3. 根據(jù)國情和效能以及我國人群特征不推薦將胸部X光片、PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。
(三)預(yù)防建議:
1. 不吸煙或戒煙;
2. 對于有職業(yè)暴露危險的應(yīng)做好防護措施;
3. 注意避免室內(nèi)空氣污染,比如被動吸煙、明火燃煤取曖、接觸廚房油煙等;
4. 大氣嚴重污染時,避免外出和鍛煉;
5. 有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時規(guī)范地進行治療。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心技術(shù)力量雄厚,整合了胸外、呼吸、腫瘤內(nèi)科、放療、影像、病理、中醫(yī)、康復(fù)、護理等多學(xué)科專家,組織專門的MDT(多學(xué)科會診)團隊,定期邀請國內(nèi)著名胸外科專家專家會診、手術(shù)指導(dǎo),對肺癌等胸部惡性腫瘤患者實現(xiàn)全病程“一體化”精準診療服務(wù)。
五、肝癌
(一)高危人群:
男性35歲以上、女性45歲以上的以下人群:
1. 感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;
2. 有肝癌家族史者;
3. 血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
4. 藥物性肝損患者。
(二)篩查建議:
1. 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進行篩查;
2. 聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個月篩查一次。
(三)預(yù)防建議:
1. 接種乙肝疫苗;
2. 慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制;
3. 戒酒或減少飲酒;
4. 清淡飲食,減少油膩食物攝入;
5. 避免發(fā)霉食物的攝入。
(四)專科特色:
海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科不僅擁有先進的肝癌微創(chuàng)治療設(shè)備,還引進了國內(nèi)著名的腹部腫瘤專家、原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院首席專家邵永孚教授、“海歸”腫瘤博士李鐸、海南知名肝膽專家周開倫等,專注于肝癌規(guī)范化診療,開展了前入路非接觸性肝癌切除術(shù),術(shù)中適時動態(tài)超聲造影引導(dǎo)肝癌射頻消融治療等多項腹部腫瘤外科新技術(shù),為廣大疑難肝癌患者帶去新的希望。
六、胃癌
(一)高危人群:
40歲以上凡有下述情況之一者,均系高危對象:
1. 胃癌高發(fā)地區(qū)人群;
2. 患有萎縮性胃炎;
3. 慢性胃潰瘍;
4. 胃息肉;
5. 肥厚性胃炎;
6. 良性疾病術(shù)后殘胃(術(shù)后10年);
7. 胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后6—12月);
8. 幽門螺桿菌感染者;
9. 明確胃癌或食管癌家族史;
10. 惡性貧血者;
11.存在胃癌其他高危因素(如高鹽、腌制飲食、吸煙和重度飲酒等)
(二)篩查建議:
年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀者,或有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對象,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期作胃鏡檢查。
(三)預(yù)防建議:
1. 健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),不暴飲暴食;
2. 根除幽門螺旋桿菌感染;
3. 減少食用生冷、辛辣、過熱、過硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物;
4. 戒煙;
5. 少喝或不喝烈性酒;
6. 放松心情,合理減壓。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院胃腸外科團隊,致力于腫瘤的多學(xué)科治療及微創(chuàng)規(guī)范化手術(shù)推廣,科室開展的胃癌腔鏡精準化治療:3D腹腔鏡胃癌根治術(shù)、單孔腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù),胃癌綜合治療技術(shù)達到國內(nèi)同行先進水平。
七、前列腺癌
(一)高危人群:
1. 年齡>50歲的男性;
2. 年齡>45歲且具有前列腺癌家族史的男性;
3. 年齡>40歲且基線PSA>1g/L的男性。
(具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要時進行有針對性的檢查,對異常結(jié)果進行合理隨訪。)
(二)篩查建議:
1. 建議對身體狀況良好,且預(yù)期壽命在10年以上的男性開展基于PSA檢測的前列腺癌篩查,且在篩查前應(yīng)詳細說明前列腺癌篩查的風(fēng)險和獲益;
2. 血清PSA檢測每2年進行1次,根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間;
3. 對于前列腺癌高危人群應(yīng)盡早開展基于血清PSA檢測的篩查;
4. 不建議針對40歲以下男性進行人群篩查。
(三)預(yù)防建議:
1. 避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣;
2. 減少高動物脂肪的食物攝入,因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸;增加蔬菜水果攝入;
3. 避免過于辛辣的食物,因為這些食物會造成前列腺的過度充血;
4. 日常生活中多飲水,勤解尿,避免憋尿、久坐不動;
5. 建議適度體育運動。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科以微創(chuàng)精準診療為特色,引進1470半導(dǎo)體激光等高端診療儀器,微創(chuàng)治療泌尿生殖系腫瘤,具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,適應(yīng)癥廣等特點。結(jié)合患者病情運用最新抗腫瘤藥物,可根據(jù)不同患者的基線特征,制定精準化規(guī)范的,個體化,多元化腫瘤綜合治療。
八、甲狀腺癌
(一)高危人群:
1. 有頭頸部放射治療史或有放射性環(huán)境暴露史者;
2. 有甲狀腺結(jié)節(jié)及橋本氏甲狀腺炎病史者;
3. 有甲狀腺癌、家族性多發(fā)性息肉病及某些綜合征(如 Cowdent Carney綜合征、 WernerG綜合征等)家族史者;
4. 45歲以上的女性;
5. 有長期吸煙史者;
6. 內(nèi)分泌功能紊亂者;
7. 降鈣素高于正常范圍者;
8.甲狀腺結(jié)節(jié),伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、飲水嗆咳,并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等)者。
凡有上述情況之一者,均系高危甲狀腺癌對象
(二)篩查建議:
1. 甲狀腺篩查要同時進行甲狀腺功能檢查和形態(tài)學(xué)檢查。
2. 一般人群:臨床頸部體檢:20-29歲每2—3年1次,30歲以后每年1次。頸部超聲檢查:每年1次(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)。
3. 甲狀腺癌高危人群:頸部超聲(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)檢查,至少每年一次。
4. 女性孕前和哺乳期結(jié)束時,建議分別進行一次頸部超聲檢查。
(三)預(yù)防建議:
1. 避免放射性環(huán)境暴露;
2. 健康生活,合理飲食,適當運動;
3. 保持樂觀心態(tài),及時疏導(dǎo)不良情緒。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科開展的超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融術(shù),在精確定位下實現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的消融根治,避免手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后疤痕,并可明顯減少術(shù)后聲音嘶啞等并發(fā)癥。
九、淋巴瘤
(一)高危人群:
1. 65歲以上老年及14歲以下少年兒童;
2. 慢性病毒感染及慢性炎癥患者;
3. 免疫功能低下,如自身免疫性疾病或器官移植史者;
4.長期接觸放射性或有機化學(xué)毒素的特殊人群。
(二)篩查建議(含常用篩查手段):
淋巴瘤臨床體檢項目包括:
①常規(guī)體檢:淺表淋巴結(jié)和肝臟脾臟觸診;
②B超檢查:淺表淋巴結(jié)、肝臟脾臟和腹腔淋巴結(jié)
③血常規(guī)和乳酸脫氫酶、β2微球蛋白
1. 一般人群:常規(guī)體檢,每2~3年1次。
2. 高危人群:常規(guī)體檢,每年1次或根據(jù)具體癥狀隨時檢查。
(三)預(yù)防建議:
1. 多吃蔬菜水果,保持充足睡眠,保持足夠的鍛煉強度,保持積極樂觀情緒;
2. 定期監(jiān)測自身免疫能力;
3.重視防治病毒感染(乙肝病毒、EB病毒、人乳頭瘤病毒);
4.避免長時間暴露在放射性、化學(xué)性污染區(qū)域。
(四)專科特色:
海南省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科是淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤、細胞免疫治療的???,擁有世界領(lǐng)先的無菌級別達到百級以上的層流移植艙,以及完整的綜合診治團隊,常規(guī)開展造血干細胞移植(骨髓移植)、微移植(不適合常規(guī)移植的腫瘤患者)、新型多靶點CAR-T細胞治療、腫瘤免疫治療等先進診療技術(shù)。其中,與溫州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合應(yīng)用的新型多靶點CAR-T細胞(同類產(chǎn)品市場價120萬)已經(jīng)廣泛應(yīng)用在難治性淋巴瘤、骨髓瘤、白血病和實體腫瘤,獲得了很好的療效。
十、食管癌
(一)高危人群:
年齡>40歲,并符合下列任一項危險因素者:
1. 有上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進食不適,尤其有吞咽不適或吞咽困難等癥狀;
2. 有食管癌家族史或食管癌高發(fā)區(qū)域(河南林縣、山西陽城等)生活史的人員;
3. 患有食管癌前疾病或癌前病變;
4. 具有食管癌高危因素如吸煙、嚼檳榔、喝功夫茶或喜食過燙食物者、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等。
(二)篩查建議:
食管癌高危人群
普通內(nèi)鏡檢查,每2年一次;
內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生,每年1次內(nèi)鏡檢查;
內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生,每半年1次內(nèi)鏡檢查,必要時行內(nèi)鏡下病變部位切除術(shù)(ESD)。
(三)食管癌預(yù)防建議:
1. 去除嚼檳榔習(xí)慣,不食過燙食物等;
2. 少量飲酒或不飲酒;
3. 合理飲食,多食用新鮮水果蔬菜;
4. 如有長期返流性食管炎要積極治療。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院胸外科與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展同步,以現(xiàn)代微創(chuàng)外科胸、腹腔鏡技術(shù)為重點發(fā)展項目,擁有全套先進德國Storz(史托斯)3D胸腔鏡、美國(Styker)史賽克公司胸、腹腔鏡、縱隔鏡、強生超聲刀等高科技設(shè)備,大部分的常規(guī)開胸手術(shù)已被先進的微創(chuàng)胸、腹腔鏡技術(shù)所替代。充分發(fā)揮損傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、切口小、疤痕細微、住院時間短等優(yōu)點,并在術(shù)后護理上推崇快速康復(fù)、術(shù)后快速康復(fù)鍛煉,使患者減少痛苦,減少住院時間。
十一、皮膚癌
(一)高危人群:
具備下述高危因素者,均系皮膚癌高危對象;
1. 經(jīng)常暴曬與紫外線照射;
2. 長期接觸化學(xué)性物質(zhì),如瀝青、焦油衍化物;
3. 患有皮膚慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的疤痕、瘺管、盤狀紅斑狼瘡、放射性皮炎等;
4. 曾患有皮膚癌;
5. 持續(xù)增大或近期生長明顯的胎記;
6. 足底、掌心等易接觸摩擦部位長痣。
(二)篩查建議:
臨床體檢,每年一次。
有高危因素者,由專業(yè)的醫(yī)生進行皮膚檢查,包括痣、胎記或其他色素異常區(qū)域,記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化,必要時進行活檢。
(三)預(yù)防建議:
1. 定期皮膚自查(以尺比對,拍照備用);
2. 戶外做好物理或化學(xué)防曬,避免暴曬;
3. 足趾或皮膚色斑勿自行反復(fù)修剪或弄破;
4. 合理飲食,忌辛辣、刺激性食物。
(四)專科特色:
海南省腫瘤醫(yī)院骨軟外科在皮膚腫瘤的規(guī)范化診治上處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,專家結(jié)合國際前沿腫瘤治療策略,為患者提供規(guī)范、個體化的皮膚癌手術(shù)及綜合治療方案,診療范圍包括皮膚的良惡性病變,如皮膚基底細胞癌、鱗癌、黑色素瘤等。
十二、胰腺癌
(一)高危人群:
40歲以上,伴有下述任意1項者(第6項因素會增加胰腺癌風(fēng)險,但一般不做篩查):
1. 有胰腺癌家族史、糖尿病史;
2. 有長期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史;
3. 無明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛,出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀;
4. 慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者,尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤,實性假乳頭狀瘤患者,有血清CA19-9升高者;
5. 無家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者;
(二)篩查建議:
1. 上述對象以CA19-9等腫瘤標志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部CT、MRI進行篩查,B超也能提供相應(yīng)的幫助;
2. 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MR檢查。
(三)胰腺癌預(yù)防建議:
1. 戒煙、控酒;
2. 提倡清淡、易消化、低脂肪飲食;
3. 多食禽類、魚蝦類食物,提倡食用“十"字花科蔬菜,如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等;
4. 提倡戶外有氧活動;
5. 為防止良性病變惡化,有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應(yīng)及時就醫(yī)。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科專家邵永孚教授,為原中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院首席專家,從醫(yī)近 50年,已進行過二萬多例腫瘤外科手術(shù),其帶領(lǐng)團隊開展了大量胰腺癌、肝癌等各類疑難復(fù)雜腹部腫瘤病例的診斷與外科治療,為患者延長生存期,提高生活質(zhì)量。
十三、膽囊癌
(一)高危人群:
1. 慢性結(jié)石性膽囊炎患者(結(jié)石越大風(fēng)險越高);
2. 長有膽囊息肉(直徑超過1厘米,特別是單發(fā)、蒂短而粗息肉;或短期內(nèi)增大明顯者;合并膽囊結(jié)石且大于1cm)
3. 瓷化膽囊或膽囊萎縮者;
4. 膽胰管匯合異?;蛳忍煨阅懝苣夷[患者;
5. 膽囊腺肌癥及腺瘤患者;
6. 慢性傷寒感染人群;
7. 原發(fā)性硬化性膽管炎人群;
8. 炎癥性腸病人群;
9. 合并糖尿病人群;
10.病理提示增生活躍或重度增生
(二)篩查建議:
1. 高危人群:建議每6個月行血清CEA、CA199和肝膽B(tài)超檢查;
2. 一般人群:建議每年行血清CEA、CA199和肝膽B(tài)超檢查,尤其是女性。
3.篩查如有異常者,建議3個月檢查。
(三)預(yù)防建議:
1. 高危人群建議盡早予肝膽胰外科門診就診咨詢,或住院系統(tǒng)治療,從而達到個體獲益
2. 一般人群按照篩查建議進行定期體檢。
(四)??铺厣?/span>
海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科是針對腹部腫瘤診療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的綜合性學(xué)科,秉承徹底局部及全身系統(tǒng)的腫瘤治療原則。該科技術(shù)力量雄厚,倡導(dǎo)并堅持腹部及軟組織惡性腫瘤的多學(xué)科綜合會診(MDT) ,經(jīng)外科與化療科、放療科、影像科、病理科開展多學(xué)科會診基礎(chǔ)上,制訂合理的治療方案,并依據(jù)治療規(guī)范、結(jié)合病人具體病情,通過多學(xué)科專家的論證,達成手術(shù)、化療、放療等個體化的最佳組合,提供最適合的治療方案。
十四、腦部腫瘤
(一)高危人群:
腦部腫瘤的十大早期信號:
1. 無緣無故的頭痛,逐漸加重,嚴重時伴有嘔吐。嘔吐呈噴射狀,嘔吐后頭痛有暫時好轉(zhuǎn)。如果頭痛伴有一側(cè)肢體麻木無力或語言障礙時,需警惕;
2. 癲癇發(fā)作,也俗稱“羊角瘋”“羊角風(fēng)”或“抽風(fēng)”。表現(xiàn)為發(fā)作性的意識喪失、肢體抽動、口吐白沫等,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等;
3. 肢體麻木無力、失語。一側(cè)肢體無力常常逐漸加重,可以伴有麻木,休息后不能緩解;失語表現(xiàn)為能聽懂別人說話,自己說不出來,或聽不懂別人說話,或叫不出常用物品的名稱(如鑰匙、筷子)等;
4. 行走不穩(wěn),常伴有眩暈感,閉目加重,行走直線困難,活動后容易出現(xiàn)惡心嘔吐,類似于“暈車”“暈船”的感覺;
5.持續(xù)不可逆性的嗅覺減退或喪失(嗅覺減退),或在沒有異常味道的環(huán)境里能聞到怪味道(幻嗅);
6. 視覺障礙,表現(xiàn)為視敏度明顯下降,注視時某個方向“看不清”或“看不見”,兩眼外側(cè)余光變窄,行走時容易撞人撞物;還可以表現(xiàn)為視物重影、向某一個方向注視時明顯;
7. 單側(cè)耳鳴及隨后出現(xiàn)緩慢加重的耳聾,伴有或不伴有頭暈和行走不穩(wěn);
8.內(nèi)分泌功能紊亂,常見于垂體瘤,表現(xiàn)為女性的停經(jīng)、泌乳和不孕不育,男性的性功能減退和不育;成人的肢端肥大癥,兒童的巨人癥等;
9.頭暈、記憶力下降與性格改變。這些癥狀常見于腦血管疾病、老年性癡呆,甚至被認為是人老了的“正?,F(xiàn)象”,但這些癥狀也是腦腫瘤的常見癥狀;
10.緩慢加重的飲水嗆咳、聲音嘶啞和吞咽困難。
(二)篩查建議:
腦腫瘤主要的診斷手段是腦部計算機X線斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)。如果平掃CT發(fā)現(xiàn)異常再做增強CT或MRI確診。
(三)預(yù)防建議:
1. 健康生活,避免熬夜;
2. 增加戶外鍛煉和運動,保持合理體重;
3. 合理飲食。
(四)技術(shù)特色:
海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科作為華南神經(jīng)膠質(zhì)瘤治療中心,在膠質(zhì)瘤、顱底腫瘤、垂體腺瘤、椎管內(nèi)-脊髓腫瘤等領(lǐng)域的研究和臨床治療均具國內(nèi)先進水平??剖乙M顯微鏡、內(nèi)鏡、導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測等多種現(xiàn)代化技術(shù),成功開展各種顱內(nèi)腫瘤、脊柱脊髓疾病、腦血管病、腦積水等疾病診療。
特別關(guān)注:癌癥精準早篩
海南省腫瘤醫(yī)院體檢中心、海南成美醫(yī)院健康管理中心共同引進并開展早期膀胱腫瘤“DNA甲基化膀胱癌檢測”、肝癌“三聯(lián)檢”等各類惡性腫瘤精準、深度早期篩查。
哪些人群要進行早癌篩查?
1、40歲以上人群必須接受胃腸鏡等腫瘤專項檢查。
2、有腫瘤家族史的高危人群。癌癥具有一定家族遺傳性,癌癥患者的直系親屬即為具有癌癥高風(fēng)險的高危人群。
3、不良生活習(xí)慣人群。如長期吸煙、飲酒、經(jīng)常熬夜,生活沒有規(guī)律的人群。
4、長期接觸粉塵、放射性物質(zhì),工作場所有輻射的人群,都需要定期進行深度的癌癥早期篩查。
健康服務(wù)熱線:
96398(省腫瘤醫(yī)院)
96333(海南成美醫(yī)院)
體檢中心健康顧問:
金紅主任:18589620300
王繼貞醫(yī)師:13707532242
于蒙艷醫(yī)師:18489972870
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