“煙草威脅環(huán)境”是今年世界無煙日活動(dòng)主題。吸煙可導(dǎo)致多種疾病，如心血管疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等。煙草不僅威脅環(huán)境安全，對(duì)人體健康也帶來不可估量的傷害。尤其肺癌與吸煙關(guān)系密切，大部分肺癌患者都直接或間接地長(zhǎng)期吸入煙草。煙民們?cè)撊绾螑鄯巫o(hù)肺呢？筆者為此專訪了吳軍主任。
煙草到底有多“毒”
相關(guān)資料顯示，每一支煙可以釋放出7000多種物質(zhì)，其中有毒有害物質(zhì)250種，致癌物質(zhì)69種，如尼古丁、煤焦油、苯、煙堿、一氧化碳等。
煙霧中的焦油等有害物質(zhì)一旦沉積在肺部絨毛上，會(huì)破壞絨毛的功能，使痰增加，使支氣管發(fā)生慢性病變，產(chǎn)生氣管炎、肺氣腫、肺心病、肺癌等疾病。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，吸咽人群60歲以后患肺部疾病的概率為74%，而不吸煙的人群僅為4%。
在我國(guó)，吸煙人數(shù)超過3億，被動(dòng)吸煙（二手煙、三手煙）人數(shù)達(dá)到7億，其中肺癌以每年80萬例的速度新增，嚴(yán)重威脅國(guó)民健康。（注：三手煙是指吸煙后留在物體表面和灰塵中的煙草煙霧及其化學(xué)成分殘留物）
吳軍介紹，我國(guó)肺癌“兩高一低”現(xiàn)狀尤為明顯?！皟筛摺笔侵赴l(fā)病率高、死亡率高（在癌癥中，肺癌發(fā)病率排名第二、死亡率排名第一），“一低”是指人們重視程度低。
影像檢驗(yàn)雙管齊下 讓肺癌“無所遁形”
肺癌起病較為隱匿，早期沒有典型癥狀，這也是許多肺癌患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是中晚期的主要原因。吳軍表示，肺癌容易與一般呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，如咳嗽、痰血、低熱、氣悶等。許多患者等察覺胸悶、胸痛再去看病時(shí)，大部分已是中晚期，極大影響治療效果。因此早診斷、早治療是提高肺癌診療效益的關(guān)鍵。
吳軍呼吁，愛肺要趁早，早期肺癌經(jīng)過微創(chuàng)、手術(shù)治療等方式治愈率可達(dá)80%左右。
定期體檢，是防范肺癌最有效的方式。肺癌的高危人群年齡在65—70歲以上，而隨著生活環(huán)境和方式的變化，肺癌的發(fā)病年齡群也更加年輕化，因此，從40歲開始，有吸煙史、家族有任何腫瘤史、長(zhǎng)期接觸放射線或在粉塵環(huán)境里工作的人群應(yīng)將肺癌篩查列入每年的常規(guī)體檢。
吳軍表示，“低劑量螺旋CT”和“肺癌自身抗體譜試驗(yàn)”是目前國(guó)際公認(rèn)的先進(jìn)肺癌篩查技術(shù)。兩項(xiàng)檢查強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，雙管齊下，結(jié)果將更加精準(zhǔn)。
“低劑量螺旋CT檢查”可以發(fā)現(xiàn)肺部是否有結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，醫(yī)生將根據(jù)結(jié)節(jié)密度、大小來確定下一步應(yīng)對(duì)措施；“肺癌自身抗體譜試驗(yàn)”則采用抽血方式，利用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)七種自身抗體，能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)細(xì)胞病變預(yù)警信號(hào)，確定癌癥病變，對(duì)于診斷早期肺癌具有重要意義。
除了做好定期體檢，吳軍強(qiáng)調(diào)，要盡可能遠(yuǎn)離煙草煙氣（越早戒煙肺癌發(fā)生幾率越低）、廚房油煙等環(huán)境，還要保持愉悅的心情。
多學(xué)科聯(lián)手 規(guī)范肺癌診療管理
肺癌等胸部腫瘤診療疑難復(fù)雜，多學(xué)科診療模式有助于提升疾病診斷和治療精準(zhǔn)性。海南省腫瘤醫(yī)院于去年底成立了胸部腫瘤中心，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名肺癌腫瘤專家、天津市肺癌診治中心主任王長(zhǎng)利教授，擔(dān)任我院胸部腫瘤中心主任，長(zhǎng)期提供專家會(huì)診、手術(shù)指導(dǎo)、科研教學(xué)等支持。
中心整合胸外、呼吸、影像、放療、中醫(yī)、腫瘤內(nèi)科、康復(fù)、?？谱o(hù)理等多學(xué)科專家，下設(shè)肺小結(jié)節(jié)專病門診和胸部腫瘤多學(xué)科門診，組織專門的MDT（多學(xué)科會(huì)診）團(tuán)隊(duì)，對(duì)肺癌等胸部惡性腫瘤患者實(shí)現(xiàn)全病程“一體化”精準(zhǔn)診療服務(wù)。
此外，中心還整合國(guó)內(nèi)和國(guó)際優(yōu)質(zhì)資源，并與博鰲超級(jí)醫(yī)院聯(lián)手，合法合規(guī)依托博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)“國(guó)九條”政策，與國(guó)際醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、藥品實(shí)現(xiàn)“三同步”，讓?shí)u內(nèi)和國(guó)內(nèi)肺癌患者，不出國(guó)門就能同享國(guó)際新醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。
肺癌并不可怕。吳軍強(qiáng)調(diào)，隨著診療技術(shù)進(jìn)步，肺癌患者生存期得到延長(zhǎng)。近年來，靶向治療、免疫治療不斷推陳出新，胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)不斷進(jìn)步，尤其是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人技術(shù)的推出，為胸部腫瘤治療帶來了更多、更有效、更安全的治療選擇。特別是多種治療手段組合，為惡性腫瘤患者帶來了更好的治療效益。
愛肺要趁早，戒煙永遠(yuǎn)都不晚。
文/陳琳