王吉善教授是我國醫(yī)院質量與安全管理領域著名專家，曾作為主要負責人主持制定了綜合醫(yī)院評審標準，是國內醫(yī)院等級評審的權威。我院為持續(xù)改進醫(yī)療服務，提升醫(yī)療質量安全，去年以來，多次邀請王吉善教授等評審專家到院實地指導，找重點、抓關鍵、補短板，穩(wěn)步推進各項評審工作落實，“以評促建”，全面促進醫(yī)院的建設連年上新臺階。

PDSA循環(huán)是醫(yī)院日常管理中應用最廣泛的現(xiàn)代管理工具，有助于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，在持續(xù)改進中實現(xiàn)各項管理目標，不斷提升醫(yī)院管理水平，保證患者治療安全。

王吉善教授在多次輔導工作中提出，“PDSA的生命力在于不斷循環(huán)持續(xù)改進，只有通過不斷地‘找茬’發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，才能助推個人與醫(yī)院共同成長。希望全院職工要堅持以問題為導向，用好PDSA管理工具，將傳統(tǒng)管理模式轉變?yōu)榫毣芾砟Ｊ??！?/span>

“三甲”創(chuàng)評工作開展以來，通過層層發(fā)動、科學統(tǒng)籌，全院掀起了“學管理、用管理”的熱潮，由院領導牽頭，各部門科主任為第一責任人，組織“三甲”條款學習，積極運用PDSA先進管理工具，頭腦風暴、集思廣益解決實際工作中存在問題，不斷改進醫(yī)療安全和服務質量。

以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵。本次“PDSA案例匯報會”既是對過往工作的檢驗，也為下一步工作指明了方向，全院各部門高度重視，充分準備，積極選題匯報。

為其兩天的匯報會，來自臨床、醫(yī)技、行政職能、后勤保障等30個部門參加了PDSA案例演示匯報。

為加強醫(yī)?；鹨?guī)范使用，提高醫(yī)?；颊叱鲈簬幒细衤剩t(yī)保辦從2020年6月起，運用PDSA循環(huán)模式，依托HIS 系統(tǒng)中收集全院31個科室出院帶藥醫(yī)囑相關數(shù)據(jù)，對帶藥的種類、數(shù)量進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，分析原因并修正實施對策，實現(xiàn)本醫(yī)?；颊叱鲈簬幒细衤视稍瓉淼?9%提升至96%，提高了醫(yī)?；鹗褂眯省?/span>

為加強手術室安全核查執(zhí)行力度，減低醫(yī)療風險發(fā)生率，婦科結合實際工作，制定手術安全核查單缺陷查檢表，每月定期督查并進行缺陷通報，從人員、儀器、材料、環(huán)境等方面查找原因，持續(xù)跟蹤制定改進策略及工作標準，嚴格監(jiān)督醫(yī)護人員執(zhí)行手術安全核查制度，最大程度保障患者安全。

全院各部門以PDSA持續(xù)改進為契機，嚴格對照《三級醫(yī)院評審標準（2020版）》，不遺余力、不打折扣，想方設法改進工作。消毒供應室查閱大量國內外文獻資料，掌握先進的工作處理方法，顯著降低器械滅菌后濕包發(fā)生率；后勤部積極聯(lián)動院感科、物業(yè)等相關部門，相互配合，持續(xù)整改，醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存管理的達標率從35.25%提高到99.8%......

“選題切近工作實際、工具方法使用得當、持續(xù)改進成效顯著?！蓖跫平淌趯Ω鞑块T認真開展PDSA工具改進工作的態(tài)度給予了高度肯定。

針對各部門匯報中出現(xiàn)的問題，王吉善教授一一做了點評，幫助改進不足，持續(xù)優(yōu)化工作流程。

“‘三甲’考評的就是日常工作，始終做到‘三甲工作日?；?、日常工作三甲化’，成功創(chuàng)評‘三甲’的目標并不遙遠?！蓖跫平淌诒硎?，最新頒布的醫(yī)院評審標準主要以醫(yī)療質量管理辦法為重點，全院職工要認真領會，抓重點、攻難點，通過PDSA循環(huán)工作舉一反三，持續(xù)改進，促進醫(yī)院全面發(fā)展。

千里之行始于足下。海南省腫瘤醫(yī)院吳世政院長表示，“三甲”迎評日期臨近，對我院各項工作全面檢驗的大考即將展開。全院職工要珍惜學習機會，嚴格以問題為導向，運用PDSA工具抓重點、找短板、補差距，高效推進醫(yī)療質量和管理服務，為早日實現(xiàn)建成‘政府放心、患者滿意、員工幸?！母哔|量、高標準的國際現(xiàn)代化三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院而不懈努力?！?/span>

期間，外請的“三甲”評審專家還深入臨床、醫(yī)技等部門，嚴格對照“三甲”評審標準，對我院全面質量管理進行了認真細致的檢查及輔導。

專家點評

院領導講話

匯報會現(xiàn)場

文圖/陳琳 楊恩豪 吳發(fā)祥