腦干腫瘤破裂  年輕患者被判“死刑”

2月初，家住海南陵水、今年25歲的張先生，出現(xiàn)語言含糊、偏癱等癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，診斷為腦干深處海綿狀血管瘤出血所致。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院受技術(shù)條件所限，不敢冒然實施手術(shù)。隨后，張先生被轉(zhuǎn)院到某大型醫(yī)院進(jìn)行治療。

由于腫瘤位于腦干深處，是公認(rèn)的“生命禁區(qū)”，醫(yī)生建議保守治療。但由于瘤內(nèi)血管破裂，患者病情快速惡化，情況十分危險。

恰巧，張先生同村人、54歲的譚先生，去年11月份，因腦干膿腫在其他醫(yī)院誤診為惡性“腦膠質(zhì)瘤”，病情嚴(yán)重。譚先生經(jīng)省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科專家治療后，恢復(fù)良好。

得知張先生病情后，譚先生建議其家人“趕緊去省腫瘤醫(yī)院試試”。

2月17日，張先生被120救護(hù)車直接送入省腫瘤醫(yī)院。專家檢查發(fā)現(xiàn)，由于血管破裂，張先生腦干中血管瘤體積，比第一次檢查時擴(kuò)大了3倍，并且仍在不斷出血膨脹，患者處于半昏迷狀態(tài)，命懸一線。

“腦干手術(shù)難度極高，風(fēng)險極大。腦干腫瘤破裂，死亡率幾乎是百分之百。作為醫(yī)生，我們不能見死不救。”神經(jīng)外科主任宋少軍博士第一時間組織團(tuán)隊會診，制定搶救方案。

三大“法寶”護(hù)駕  生命禁區(qū)成功摘除腫瘤

手術(shù)由腦神經(jīng)外科專家鄒文輝主刀。宋少軍和團(tuán)隊專家坐鎮(zhèn)配合。

經(jīng)4個小時驚心動魄的手術(shù)，張先生腦干中腫瘤被成功摘除，張先生重獲新生。

宋少軍介紹，如此艱難的手術(shù)之所以獲得成功，在于手術(shù)中他們運用了三大“法寶”。

一是選擇了非常規(guī)手術(shù)路徑。常規(guī)腦干手術(shù)從后腦正中位置進(jìn)入，結(jié)合患者腫瘤位置，他們采用后腦偏左位置，借助頭顱自然間隙進(jìn)行腫瘤摘除手術(shù)。自然間隙的路徑更復(fù)雜，手術(shù)視野更差，但對腦干“核團(tuán)”組織損傷更小。

二是使用了切割利器“鉆石刀”。該刀由高純度天然鉆石制成，目前海南僅此一把。鉆石刀刀刃比普通手術(shù)刀更加鋒利和精密，因此術(shù)中切割更加精確，可有效保護(hù)正常組織。同時切割更加流暢，最大程度減少切割中對邊緣組織的拉傷。

三是采使用了先進(jìn)的神經(jīng)電生理監(jiān)測系統(tǒng)。該系統(tǒng)融合了神經(jīng)及血管影像技術(shù)，猶如GPS一樣，在術(shù)中能準(zhǔn)確指引路徑，不僅幫助術(shù)者精準(zhǔn)找到病變部位，還能及時示警，有效規(guī)避血管和神經(jīng)，減少副作損傷。

手術(shù)成功  標(biāo)志海南腦干腫瘤治療技術(shù)的突破

“懸著的心終于放下了。真心感謝醫(yī)生，感謝醫(yī)院給我兒子第二次生命！”聽到手術(shù)成功的消息，張先生的父母激動地落淚，紛紛對醫(yī)生表達(dá)感激之情。

術(shù)后，張先生身體情況恢復(fù)良好，大腦及身體大部分功能逐漸恢復(fù)，意識清醒，言語清晰，能正常下床活動。

據(jù)悉，顱底腦干手術(shù)是神經(jīng)外科界公認(rèn)難度最大的領(lǐng)域,屬于頂尖手術(shù)，目前僅北京、上海等地少數(shù)大醫(yī)院的技術(shù)較為成熟。

宋少軍介紹,該手術(shù)的成功，標(biāo)志著海南腦干腫瘤外科治療的水平，取得了新的突破。

宋少軍表示，海綿狀血管瘤屬于血管良性病變，術(shù)后復(fù)發(fā)率非常低，對今后的生活不會造成影響。再觀察幾天，張先生就可以出院回家。

宋少軍博士（右二）檢查患者恢復(fù)情況

文圖/陳琳 鄒文輝