人們?cè)谏钪性撊绾魏亲o(hù)自己的肺，讓肺暢快呼吸？筆者為此專訪了海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授。

董文教授看望患者

什么是慢阻肺？

董文介紹，慢阻肺是最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，即人們常說(shuō)的慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱。主要癥狀為長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽、咳痰、呼吸不順暢、氣短。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球范圍內(nèi)有3億慢阻肺患者，慢阻肺將位居世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)第5位。最新流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)慢阻肺患者約有1億人，40歲以上成人慢阻肺發(fā)病率高達(dá)13.7%，相當(dāng)于40歲以上每8個(gè)人中就有一個(gè)是慢阻肺患者。慢阻肺已經(jīng)成為中國(guó)居民最常見(jiàn)的慢性疾病，不僅構(gòu)成疾病負(fù)擔(dān)，也將帶來(lái)深遠(yuǎn)的社會(huì)影響。

“盡管如此，但大眾對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”董文介紹，慢阻肺具有進(jìn)行性、不可逆特征，其患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多種合并癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

慢阻肺發(fā)生的重要因素

“吸煙是慢阻肺發(fā)生的主要病因，”董文表示，慢阻肺通常是由于人們明顯暴露于有毒顆?；驓怏w引起的氣道或肺泡異常所導(dǎo)致，而最常見(jiàn)的“有毒顆粒或氣體”源于吸煙，長(zhǎng)期吸“二手煙”的人，患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)也將大大增加。

此外，生活環(huán)境中的大氣污染，如PM2.5、小粉塵等長(zhǎng)期刺激，造成反復(fù)的呼吸道感染也是造成慢阻肺的重要原因，其他少見(jiàn)的因素如慢阻肺家族史、先天發(fā)育異常等。

今年66歲的周先生是董文接診過(guò)的一位患者，此前一直從事煤礦工作，同時(shí)也是一位幾十年的“老煙民”。六年前，周先生開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸急促、氣喘等癥狀，后被確診為慢阻肺。

幾年來(lái)，無(wú)法正常呼吸的周先生，每天需要吸氧15個(gè)小時(shí)以上，因?yàn)榧膊〉拈L(zhǎng)期折磨，生活質(zhì)量日漸下降。

日前，周先生再次出現(xiàn)呼吸困難、氣短、胸悶、渾身乏力等癥狀，后來(lái)到省腫瘤醫(yī)院尋求治療。

董文強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是哪種因素導(dǎo)致的慢阻肺，沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療或隨之進(jìn)展，最后累及的是全肺甚至是全身各系統(tǒng)，如肺源性心臟病、肺纖維化、骨質(zhì)疏松、抑郁等。

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)

“慢阻肺一旦出現(xiàn)癥狀，是不可逆的，但它又是一種可預(yù)防、可治療的疾病?！倍谋硎?，慢阻肺的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療非常關(guān)鍵，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。

但相關(guān)資料顯示，在我國(guó)僅9.7%的成年人、12.0%的慢阻肺患者曾接受過(guò)肺功能檢查。特別是在農(nóng)村，人們的就醫(yī)理念不高，許多患者也因此錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。

“人們不要認(rèn)為，咳嗽咳痰就是我吸煙引起‘氣管炎’，沒(méi)什么大礙?！倍谋硎?，戒煙，是預(yù)防、阻止慢阻肺發(fā)生、進(jìn)展的首要措施。

在日常生活中，人們要盡可能地減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，從事相關(guān)工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。同時(shí)，要減少室內(nèi)空氣污染，保持居室空氣新鮮。此外，冬季是慢阻肺急性加重及并發(fā)癥出現(xiàn)的高發(fā)季節(jié)，人們要接種疫苗，預(yù)防感冒，還要健康飲食，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提高耐寒能力。

董文提醒，40歲及以上有吸煙史、職業(yè)粉塵暴露史、化學(xué)物質(zhì)接觸史、生物燃料煙霧接觸史、有慢阻肺家族史的是慢阻肺的高危人群，需每年進(jìn)行一次肺功能檢查；已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有慢阻肺主要癥狀的患者，一定要及時(shí)到醫(yī)院接受規(guī)范化治療，切勿耽擱病情。

文圖/梁山 莊曉珊