我院“三甲”預(yù)評審工作側(cè)記

連日來，我院邀請國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)院管理咨詢中心副主任王吉善教授，國家衛(wèi)健委醫(yī)管所醫(yī)院管理咨詢中心專家王淥，國家衛(wèi)健委醫(yī)院評審評價國家級核心專家、國家衛(wèi)健委醫(yī)管所特聘專家李西英，國家級醫(yī)院評審員、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主任藥師周文，國家等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)修訂專家、國家級等級醫(yī)院骨干評審員李國宏，國家衛(wèi)健委感染防控專項(xiàng)能力培訓(xùn)項(xiàng)目專家組成員、山西省衛(wèi)生健康委醫(yī)療質(zhì)量控制中心院感質(zhì)控部主任楊蕓等專家，對照“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行全面系統(tǒng)評價。

專家們通過3天的深入走訪調(diào)查和一天半的深度輔導(dǎo)，既是對我院醫(yī)療質(zhì)量安全的全面檢閱，也是提升患者安全的系統(tǒng)培訓(xùn)，更是“重在內(nèi)涵”建設(shè)的“實(shí)戰(zhàn)”演練。

評審專家以忘我的工作精神，分別深入走訪90多個部門和科室，訪談醫(yī)護(hù)、患者及家屬300多人次，檢查各類設(shè)備百余臺，查閱病例上百份，查對創(chuàng)評條款1000多條。

全院動員，人人參與。預(yù)評審過程中，從院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、護(hù)士長到保安、保潔員，以飽滿熱情，良好的精神面貌和積極參與的“主人翁”意識，全身心投入迎評工作中。

專家所到之處，迎接他們的是一張張熱情的笑臉；面對問題，醫(yī)護(hù)職工們像學(xué)生一樣，真誠地向評審專家請教。9月3日上午，王淥專家對部分科室創(chuàng)評問題進(jìn)行輔導(dǎo)，由于涉及人員不多，安排在會議室進(jìn)行。結(jié)果，不僅過道擠滿了人，連門外都站滿了“蹭課”的醫(yī)護(hù)。通過“三甲”創(chuàng)評進(jìn)一步激發(fā)了全院職工“以院為家，建設(shè)醫(yī)院、熱愛醫(yī)院”的歸屬感和認(rèn)同感。

會風(fēng)體現(xiàn)態(tài)度。當(dāng)天下午的輔導(dǎo)，只好安排在能容納200多人的學(xué)術(shù)報告廳舉行，盡管過道上增加了臨時座椅，依然“一座難求”。4個多小時的輔導(dǎo)，會場鴉雀無聲，中途沒有一人離席。

會風(fēng)不僅是一個單位作風(fēng)的表現(xiàn)，更能體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)的學(xué)習(xí)態(tài)度。下午的輔導(dǎo)，盡管比正常下班延后了1個多小時，大家依然熱情高漲，意猶未盡積極提問和發(fā)言。會后，各部門迅速行動，疑心聚力，以問題為導(dǎo)向，自覺改進(jìn)。

王吉善教授曾先后多次親臨醫(yī)院指導(dǎo)，他最大的感受是“每一次都有驚喜，每一次都有令人意想不到的變化！‘三甲’創(chuàng)評真正形成了全院共識，真正融入了日常工作”。他對醫(yī)院“三甲”創(chuàng)評以來發(fā)生的可喜變化，給予了充分肯定。

以評促建，重在內(nèi)涵。創(chuàng)“三甲”的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是全面提高醫(yī)療安全與質(zhì)量，為患者提供質(zhì)優(yōu)滿意的醫(yī)療服務(wù)。吳世政院長反復(fù)強(qiáng)調(diào)“不能為評‘三甲’而評‘三甲’，而是要通過‘三甲’創(chuàng)評切實(shí)提升為患者服務(wù)的內(nèi)涵，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全”。醫(yī)院職能部門，特別是臨床和醫(yī)技科室，利用“三甲”創(chuàng)評活動，梳理和優(yōu)化工作流程，查漏補(bǔ)缺，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使服務(wù)效率與患者安全得到同步提高。腫瘤內(nèi)（一）科實(shí)現(xiàn)“評建結(jié)合”，把“三甲”工作要求貫穿為患者服務(wù)全過程，既同步對接國際新醫(yī)藥技術(shù)指南，讓國內(nèi)患者受益于國際最新醫(yī)藥的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化治療，又嚴(yán)格執(zhí)行“指南”標(biāo)準(zhǔn)，保證患者用藥治療安全。

“質(zhì)量安全，永遠(yuǎn)在路上”既是醫(yī)療行為的本質(zhì)要求，也是“三甲”創(chuàng)評的實(shí)質(zhì)所在。吳世政院長走進(jìn)哪一個科室，都語重心長地提醒：“創(chuàng)評不要怕暴露問題，更不能掩蓋問題，而是要對照‘三甲’條款，不斷優(yōu)化、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，減少和避免問題的發(fā)生，保證患者有治療安全。”

“服務(wù)沒有最好，責(zé)任沒有終點(diǎn)?！叭住眲?chuàng)評的終極目標(biāo)，就是通過創(chuàng)評工作，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。在創(chuàng)評過程中，吳世政院長要求大家“不做文字游戲，不搞形式主義，將創(chuàng)評融入工作日?！?。護(hù)理組評審專家李國宏，稱贊我院職工“彬彬有禮，愛院如家”，表示她們在臨床檢查過程中發(fā)現(xiàn)“病人對護(hù)理服務(wù)非常滿意，醫(yī)患關(guān)系很融洽”。

通過“三甲”創(chuàng)評，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念植根于醫(yī)護(hù)心中，并形成共識，成為日常服務(wù)的自覺行為。手術(shù)麻醉室護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對標(biāo)“三甲”要求，對術(shù)前、術(shù)后物品進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化查驗(yàn)，不放過任何疑點(diǎn)，保證患者手術(shù)安全。臨床醫(yī)學(xué)工程部按“三甲”標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格醫(yī)療器械設(shè)備的使用指導(dǎo)與監(jiān)管，定期組織查驗(yàn)校對，確保器械精確度，有效維護(hù)了患者利益。

專家檢查現(xiàn)場

吳世政院長（左二）陪同管理一組專家深入科室檢查

公保才旦書記（右三）陪同管理一組專家深入科室檢查

吳智勇副院長（左一）陪同藥事組專家深入科室檢查

邵永孚副院長出席預(yù)評審啟動會

余書勇副院長（左二）陪同醫(yī)療組專家深入科室檢查

劉韋淞副院長（右二）陪同管理二組專家深入科室檢查

高繼河副院長（左一）陪同管理二組專家深入科室檢查

彭少華副院長（左二）陪同醫(yī)療組專家深入科室檢查

計興慧副院長（右二）陪同藥事組專家深入科室檢查

鄭茵副院長（前左一）陪同院感組專家深入科室檢查

文圖/梁山 李弘毅