61歲的他，與肝癌頑強共生13年。今年7月，他的肝部再次發(fā)現(xiàn)一個1.5厘米的腫瘤病灶，腫瘤標志物增高，考慮為肝癌復發(fā)。他輾轉(zhuǎn)來到海南省腫瘤醫(yī)院介入科治療，介入治療專家利用該院處于國際技術前沿的數(shù)字減影（DSA）系統(tǒng)，診斷后終于找到了蘇先生肝癌復發(fā)的原因并進行了對癥治療，獲得了預期治療效益。

介入科?；菝糁魅危ㄓ叶┘搬t(yī)護團隊看望患者

13年抗癌 肝部腫瘤再復發(fā)

從2007年被確診早期肝惡性腫瘤開始，家住儋州的蘇先生便開始了艱辛的抗癌之路。他經(jīng)歷了腫瘤外科切除手術和多次肝動脈栓塞治療、射頻消融治療等常見的肝癌治療手段。“為了治病，孩子帶著我反反復復跑出省外找醫(yī)院，來回交通和住宿費用都花了不少，加上年紀大了，真的特別折騰人?！碧K先生說，治療過程很艱難，但好在后來的病情控制比較穩(wěn)定。今年7月，蘇先生又感身體不適。他在外院檢查時，發(fā)現(xiàn)其肝右葉有一個1.5厘米的病灶，并最終確診為肝癌復發(fā)，進行靶向和免疫藥物治療后，沒有明顯效果，病情快速進展。蘇先生的孩子經(jīng)過多方打聽，最后慕名找到省腫瘤醫(yī)院介入科?；菝糁魅螌で笾委?。

介入診斷 30多個腫瘤“集體現(xiàn)身”

結合自己數(shù)十年對肝腫瘤介入治療的經(jīng)驗，以及對蘇先生過往病史系統(tǒng)分析后，?；菝纛A感到此次肝癌進展必有原因。盡管蘇先生的診斷結果十分明晰，從CT影像上，也沒有發(fā)現(xiàn)其他疑點。但牛主任沒有急于治療，經(jīng)驗告訴他，不找出肝癌復發(fā)的真正“元兇”，問題還會出現(xiàn)，患者的身體安全依然得不到更好保護。為進一步明確診斷，?；菝衾迷撛合冗M的DSA系統(tǒng)，對蘇先生的肝臟進行血管造影檢查。該項高科技尖端系統(tǒng)，可清晰顯示人體全部血管，包括毛細血管都一覽無余。?；菝魩ьI醫(yī)護團隊，在蘇先生腿根部開了一個米粒大小的切口，通過微導管插管，準確將其插到肝動脈中，注入造影劑進行數(shù)字減影血管造影后，肝臟內(nèi)部的結構清晰地顯示出來，并通過計算機重建技術獲得肝臟的三維立體圖像。“影像顯示證實了最初判斷，該患者并非單一病灶，其肝部發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肝腫瘤病灶，這些由多支細小動脈供血的微小腫瘤，細數(shù)足足有30多個。”?；菝艚榻B，由于普通影像檢查的局限性，只能發(fā)現(xiàn)較大的病灶。而對于像蘇先生這樣的多發(fā)性肝癌患者，即使手術清除了大的腫瘤，小的病灶也隨著時間進展會繼續(xù)發(fā)展，并慢慢“長大”，這就是有些患者肝癌反復復發(fā)的原因。

介入治療 全面圍剿腫瘤病灶

通過對蘇先生病情綜合分析評估后，牛惠敏決定為他施行“肝腫瘤微創(chuàng)介入栓塞術”治療。術中，在數(shù)字減影系統(tǒng)的引導下，牛惠敏將如頭發(fā)絲細的微導管依次插入蘇先生肝臟腫瘤的供血通道，一支支地注入混有抗癌藥栓塞劑和化療藥物栓塞乳劑，分別阻斷30多個細小病灶的供血源。牛惠敏介紹，切斷腫瘤血供和營養(yǎng)，使腫瘤缺血壞死，是介入治療的第一步。與此同時，經(jīng)微導管注入適量的化療藥物，可以持續(xù)地緩慢釋放，以此達到局部化療效果，通過抗癌藥消滅腫瘤細胞目的。術后第三天復查結果顯示，標志腫瘤活性的甲胎蛋白數(shù)據(jù)已下降至正常范圍內(nèi)，增強CT掃描顯示，患者體內(nèi)大小腫瘤病灶因阻斷血供后全部失去活性。牛惠敏表示，肝癌是我國常見腫瘤之一，每年發(fā)病人數(shù)達46.6萬，一經(jīng)確診80%以上為中晚期。當前，肝癌介入治療已經(jīng)成為許多不能手術切除中晚期肝癌患者的首選治療方法，憑借其靶向性強、副作用小、創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)勢，能使部分原本沒有手術機會的患者最終能通過介入治療，進而控制腫瘤進展，延長患者的生存時間和生存質(zhì)量，讓患者最大化受益。近年來，省腫瘤醫(yī)院介入科通過規(guī)范化診療和先進技術，常態(tài)化開展肝癌微創(chuàng)介入治療，已為許多肝腫瘤患者帶去了新的生機。

文/莊曉珊  圖/李弘毅