7月25日，術后身體恢復良好的顧女士，平安出院。

治腸癌 意外發(fā)現肝轉移瘤

3個月前，48歲的顧女士因腹痛在外院做檢查，確診為晚期小腸癌，為進一步治療，她慕名找到省腫瘤醫(yī)院胃腸專家余書勇教授。

仔細檢查后，余教授發(fā)現顧女士不僅小腸有腫瘤病灶，肝右前葉上段也有一個3.7×3.5cm大小的腫塊，經進一步檢測后，確診為“腸癌肝轉移瘤”。

按常規(guī)“分步手術”治療方法，應先由余教授團隊切除小腸腫瘤，待患者身體恢復后，再擇期由肝腫瘤外科專家處理肝轉移瘤。余教授表示：“這樣一來，不僅讓患者遭受再次手術的痛苦，還會加重患者治療費用負擔，且由于不能及時治療，也增加轉移病灶擴散的風險?！?/span>

 一切從患者利益出發(fā)。余書勇教授當即邀請多學科專家會診，在?？茖Ｖ蔚那疤嵯?，實施多學科聯合手術。經討論，專家們最終制定了“超聲引導下肝轉移瘤射頻消融術”和“腹腔鏡下小腸腫瘤切除術”手術方案，同臺實施兩臺不同部位的手術。

多學科聯動  一次完成兩臺手術

術前，超聲科主任陳君耀通過超聲影像檢查發(fā)現，肝轉移瘤“躲藏”在門靜脈主干和肝右靜脈兩大肝臟供血系統(tǒng)之間，周圍細小血管密如蛛網，錯綜復雜?！案闻K是一個血循環(huán)極其豐富的器官，傷及任何一條重要血管，都可能導致嚴重的并發(fā)癥，危及患者生命?！标惥榻B。

“肝轉移瘤位置特殊，置入消融針的安全通道僅有1cm，可操作空間極小，開展微創(chuàng)手術難度和風險極高?！睘榇_保手術順利實施，術前，陳君耀主任和外科手術專家，對肝轉移瘤與血管關系、術中出血量、術后肝功能恢復等因素進行了反復評估。

為確保患者安全，專家們制訂了“先難后易“的多學科聯合手術計劃。術中，陳君耀主任通過高清超聲定位系統(tǒng)，實時引導外科專家，對顧女士肝部腫瘤實施射頻消融治療。在狹窄的手術安全通道內，外科專家精準避開血管，順利將牙簽大小的射頻消融針，經患者腹部，準確刺入肝腫瘤內。20分鐘后，超聲造影顯示，肝內腫瘤被完全滅活，重要血管及周邊器官未受任何損傷。

肝腫瘤消融手術完成后，余書勇教授團隊，順利為顧女士實施了“腹腔鏡下小腸腫瘤切除”手術。

同一臺手術，為患者完成了兩處不同部位的腫瘤治療，不僅為患者節(jié)省了費用，更減輕了患者痛苦。

陳君耀主任（中）在超聲引導下實施肝腫瘤消融手術

射頻消融技術 讓腫瘤患者獲益

“超聲引導下經皮經肝穿刺射頻消融術”是一種先進的微創(chuàng)治療技術，主要特點是在超聲設備引導下，將僅有牙簽大小的射頻消融針，經皮穿刺直達腫瘤內部，利用高溫“殺死”腫瘤細胞。壞死的細胞會被人體“清潔工”——巨噬細胞吞噬后排出體外。陳君耀主任介紹：“射頻消融治療，具有微創(chuàng)、高效、安全等特點?！?/span>

省腫瘤醫(yī)院引進了數字成影等多臺國際前沿的超聲造影設備，陳君耀介紹：“這些設備，一是圖像分辨率高，可清晰顯示腫瘤的位置及邊界，能實現精準定位；二是能實時監(jiān)控進針路徑、射頻電極針與腫瘤周圍組織的關系，幫助術者有效避免傷及肝內大血管及膽管，確保手術的安全；三是全方位立體顯示無盲區(qū)，能確保消融手術干凈、徹底，有效降低復發(fā)風險，延長患者生存期?！?/span>

陳君耀主任從事超聲工作十四年，擁有豐富的臨床和超聲診斷經驗，對設備性能掌握十分熟練，他配合外科專家，完成了一千多例肝癌、甲狀腺腫瘤等熱消融手術。

據悉，省腫瘤醫(yī)院積極倡導“?？茖Ｖ巍痹\療理念，確?；颊攉@得專業(yè)的治療的同時，積極發(fā)揮科室專家集群效應，對疑難復雜病癥實施多學科聯合治療，既保證了治療的專業(yè)性，又為患者節(jié)省了治療費用，減少了痛苦，頗受好評。

肝轉移瘤位于肝右靜脈和門靜脈交叉處

消融術后顯示，肝轉移瘤被成功滅活

文圖/梁山 陳琳