像這樣高難度、高風(fēng)險的手術(shù)，對李鐸來說已是屢見不鮮。從事普通外科工作30余年，擁有超1萬例手術(shù)經(jīng)驗的李鐸，于2015年3月，不遠千里從北京來到海南省腫瘤醫(yī)院，任肝膽胰外科主任。
五年來，李鐸帶領(lǐng)團隊“從零開始”，本著服務(wù)海南腫瘤患者并輻射全國的理念，相繼開展了胰腺癌術(shù)中放療，前入路非接觸性肝癌切除術(shù)，術(shù)中適時動態(tài)超聲造影引導(dǎo)肝癌射頻消融治療等多項腹部腫瘤外科新技術(shù)。此外，利用3D成像技術(shù)精準評估切肝，填補了海南在該領(lǐng)域的空白。而醫(yī)院肝膽胰外科，也成為李鐸及其團隊守護人民群眾健康的“用武之地”。
巨大腫瘤入侵肝臟
一次手術(shù)順利切除
省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科肝臟切除沒有禁區(qū)，他們陪伴著許多惡性腫瘤患者，一起走過了近5年的時光。
身體剛起異樣時，家住定安35歲的何先生只覺得手臂越發(fā)瘙癢，難忍之下前往醫(yī)院進行體檢，竟發(fā)現(xiàn)肝上長了一個巨大的腫物，后確診為肝惡性腫瘤。
李鐸查看患者檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑達15cm，幾乎占滿整個肝部，不僅體積龐大且位置刁鉆，手術(shù)切除難度極高，對主刀醫(yī)生而言是巨大的考驗。
一邊是極具風(fēng)險和困難的手術(shù)，一邊是年輕的生命危在旦夕，站在兩個艱難的選擇前，李鐸卻沒有太多猶豫，他深知，完整切除才是給患者帶來生機的唯一選擇。他當下即決定，為患者實施手術(shù)。
“只要是手術(shù)都有風(fēng)險，我要做的就是把每一臺手術(shù)的風(fēng)險降到最低，最大限度地減輕患者痛苦?！崩铊I說。由此，他帶領(lǐng)其醫(yī)護團隊進行了充分的術(shù)前大討論，為患者制定周密的手術(shù)方案，計劃施行二步肝切除術(shù)。
2月25日，一場生死博弈就此拉開。由于15cm的腫瘤不僅將肝門部入肝和出肝的重要血管緊緊包裹，還連續(xù)侵犯三個肝門，手術(shù)稍有不慎將會引發(fā)致命性大出血。這就要求主刀醫(yī)生擁有足夠豐富的手術(shù)經(jīng)驗和過硬的操作技術(shù)。
術(shù)中，李鐸認真謹慎，小心翼翼地將腫瘤從血管上剝離出來，同時修補血管，確保肝中重要血管無損傷。手術(shù)歷時2個半小時，原本需分兩次手術(shù)才能切除的巨大腫瘤，一次即被完整切除，避免了二次手術(shù)對患者的傷害，又盡可能保留了正常的肝體積，防止術(shù)后肝衰竭的發(fā)生。
肝膽胰外科團隊為患者實施手術(shù)
運用新技術(shù)精準治療微小肝癌
在巨大腫瘤前臨危不懼，面對微小的腫瘤，李鐸也有著另一套精準的治療錦囊。
今年55歲的?？谑忻窳窒壬恍翌净几伟?，在其他醫(yī)院接受手術(shù)后，不料僅半年肝癌再次復(fù)發(fā)。其家人得知這一消息后更是愁容滿面，他們四處打聽，最終選擇來到省腫瘤醫(yī)院治療，慕名找到了李鐸。
檢查結(jié)果顯示，林先生肝右葉后有6段約2cm的腫物，鄰近右肝靜脈和門靜脈右支，由于新發(fā)腫瘤較小，常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)，可能會出現(xiàn)腫瘤定位不精準、消融不徹底的隱患。而采用開放式手術(shù)治療，創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、恢復(fù)慢。
為尋得最佳治療方案，李鐸與超聲科專家聯(lián)合會診，經(jīng)反復(fù)研究，決定采取“術(shù)中超聲造影技術(shù)”+“肝癌射頻消融術(shù)”進行治療，確保精準消融。
術(shù)中，李鐸與超聲科密切配合，在超聲造影精準引導(dǎo)下，用時30分鐘，將林先生肝內(nèi)的腫瘤消除，術(shù)后超聲造影檢查顯示，肝內(nèi)腫瘤被完全滅活。
而經(jīng)歷此番波折后，林先生已然成了李鐸的“鐵桿患者”，“連續(xù)復(fù)查都沒有問題，我和李鐸主任現(xiàn)在就像朋友一樣，我對他的醫(yī)技是百分之百地信任?！绷窒壬f。
據(jù)介紹，在相關(guān)科室的配合下，李鐸已成功為超百例肝部腫瘤患者實施了射頻消融手術(shù)，無短期內(nèi)局部復(fù)發(fā)病例。
李鐸主任（左二）聯(lián)合超聲科專家實施手術(shù)
一天最多上過9臺手術(shù)
雖“不見天日”但無怨無悔
從醫(yī)30多年來，55歲的李鐸已先后累計做過超萬例手術(shù),為無數(shù)腫瘤患者帶去了生的希望。
“多的時候一天上了9臺手術(shù)，做了5臺4級手術(shù)，從早上八點到晚上八點都在手術(shù)室，不見天日，但無怨無悔。”李鐸說，每一臺手術(shù)對他來說是萬分之一，但對患者及其家屬來講，這就是全部。
五年來，省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科在不斷兌現(xiàn)“本地患者腫瘤專科大病不出島”承諾的同時，憑借精湛的醫(yī)技和良好的口碑，吸引許多島外患者慕名前來，科室服務(wù)的患者超30%來自省外。
來自河南的麥先生緊緊追隨李鐸已有8年時間，2019年底胃癌再次復(fù)發(fā)后，麥先生沒有一絲遲疑，第一時間選擇飛往海南找到李鐸。經(jīng)術(shù)后，麥先生身體恢復(fù)良好，他真誠地說：“我做了最正確的選擇，千言萬語也道不盡我的感激之情?！?/span>
在李鐸不足十平方米的辦公室內(nèi)，墻上滿掛了全國各地患者送來的錦旗，桌上擺放著厚厚的醫(yī)學(xué)書籍，走廊上人來人往。很快，他便匆匆結(jié)束了采訪，又準備奔向另一個“戰(zhàn)場”。
“愿在判斷力所及的范圍內(nèi)，為病人謀取最大的利益?！睂τ诨颊?，李鐸沒有爽約。
肝膽胰外科醫(yī)護看望患者
李鐸主任為高齡患者送祝福
文/莊曉珊