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        • 一起“投訴風(fēng)波”引發(fā)的感人醫(yī)患故事

          審稿/邵永孚 田浴陽 發(fā)布日期:2020-03-18 點擊數(shù): 10211 次

          3月16日,李先生拉著海南省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科田浴陽主任的手,激動地說:“你們的職業(yè)精神太讓我敬佩了!”

          可此前,他們之間還鬧出過一場“投訴風(fēng)波”。

          心生誤解

          李先生的兒子李帥,今年11歲,乖巧可愛,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。去年底,孩子突然厭食,并快速消瘦。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腸道長了“東西”,并于今年2月下旬做了切除手術(shù)。手術(shù)后在一家專業(yè)檢測機構(gòu)進行了病理檢測,診斷為“彌漫大B細胞淋巴瘤”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議術(shù)后2周馬上開始化療。

          3月2日,在朋友極力推薦下,一家人入住海南省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科準(zhǔn)備進行后續(xù)治療。但李帥入院一個多星期,治療卻似乎沒有進展,盡管醫(yī)生們一再進行了解釋,救兒心切的李先生夫婦以為醫(yī)生找借口拖延治療,情急之下,托關(guān)系直接找到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)“反映問題”,要求盡快給他們孩子治病。

          該院致力打造“有溫度”的醫(yī)院,投訴事件很少,特別是直接反映科室主任情況的更加罕見,因此,李先生的“投訴”一下子驚動了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

          原來,李帥入院當(dāng)天,田浴陽主任和團隊在仔細研判先前檢測結(jié)果時,發(fā)現(xiàn)了疑點。田主任進一步詳細了解李帥的發(fā)病經(jīng)過和發(fā)病癥狀后,對診斷結(jié)果更加產(chǎn)生了懷疑。他根據(jù)經(jīng)驗判斷,“李帥的病不像‘彌漫大B淋巴瘤’,而更像兒童常見的‘伯基特淋巴瘤’”。

          病理結(jié)果是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,新的檢測結(jié)果沒有證實之前,作為一名職業(yè)醫(yī)生,也不好輕易妄下結(jié)論。醫(yī)生只好反復(fù)告訴李先生夫婦:“需要對病理結(jié)果做進一步鑒定?!睕]想,導(dǎo)致救子心切的李先生夫婦對田主任等產(chǎn)生了誤會。

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          田浴陽主任(右一)與患者家屬(右二)交流

          專家科普

          “彌漫大B淋巴瘤一般成年發(fā)病率高,兒童少,而伯基特淋巴瘤卻正好相反;其次,彌漫大B淋巴瘤發(fā)病癥狀一般是頸部等淺表部位淋巴結(jié)腫大為主,伯基特淋巴瘤則腹部出現(xiàn)腫塊較多;再是病理中也出現(xiàn)了2處不同疑點…… ”從事血液病研究與治療20多年、經(jīng)驗豐富的田浴陽主任,只好一一把自己心中的疑點和盤托出。

          “二者雖然同屬于血液淋巴瘤系統(tǒng)惡性腫瘤,基礎(chǔ)用藥也差不多,但治療方案卻截然不同。一旦治療方案不對癥,會使患者失去大部分的治愈機會?!碧镏魅芜M一步耐心向李先生夫婦解釋,“伯基特淋巴瘤惡性程度非常高,但隨著新治療方案的應(yīng)用,目前治愈的成功率可以達到80%以上。但如果用治療彌漫大B淋巴瘤的方法去治伯基特淋巴瘤,一年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險會高達60%以上。特別是復(fù)發(fā)后的重復(fù)治療,會使癌細胞產(chǎn)生耐藥性,治愈的成功率會大打折扣?!?/span>

          聽完田主任的分析介紹,李先生夫妻心中的疑慮頓時消除了。

          田主任又告訴李先生,正好醫(yī)院引進了目前國際最前沿的二代分子測序儀,并有國內(nèi)頂尖的病理學(xué)鑒定專家坐鎮(zhèn),鑒定結(jié)果一定會更加準(zhǔn)確。

          建立信任

          其實,在李帥入院的次日,正因為有疑點,本著對患者負責(zé)的態(tài)度,血液內(nèi)科團隊就專門為患者申請了院內(nèi)“MDT”(多學(xué)科會診)。專家會診的意見幾乎與田主任判斷一致,都對原病理結(jié)果產(chǎn)生了懷疑。同時,田主任還為李帥再次第一時間申請了精準(zhǔn)分子病理檢測。“現(xiàn)在只等最后的病理檢測結(jié)果了。”因為病理檢測耗時較長,田主任要李先生夫婦再耐心等待幾天,并告訴他們:“結(jié)果正確與否,對李帥后續(xù)治療的效果至關(guān)重要?!?/span>

          “我是醫(yī)生,我必須對病人負責(zé)?!碧镏魅握\懇地告訴李先生,“我和你們的心情是一樣的,請相信我們!”

          3月13日下午,李帥通過二代分子測序儀鑒定的病理結(jié)果出來了,與田主任當(dāng)初判斷的完全一致,并于當(dāng)天順利進行了化療。

          3月16日早上,李先生夫婦在病房遇到查房的田浴陽主任,夫婦倆緊緊拉著田主任的手,激動地說:“你們的專業(yè)精神太讓我們敬佩了,找對人了,找對人了!”

          事后李先生坦言:“我們老家在河南,原準(zhǔn)備疫情過后,帶著孩子回老家或北上求醫(yī)。但我們現(xiàn)在哪也不去了,就相信他們?!?/span>

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          文/梁山 圖/陳琳

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