各區(qū)衛(wèi)健委、市疾控中心、駐市有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
現(xiàn)將《2022 年?？谑心[瘤登記隨訪工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
海口市衛(wèi)生健康委員會
2022年4月20日
（此件主動公開）
2022年?？谑心[瘤登記隨訪工作實施方案
為加強腫瘤隨訪工作規(guī)范管理，進一步提高隨訪數(shù)據(jù)質(zhì)量，持續(xù)、系統(tǒng)地收集腫瘤登記隨訪資料，全面掌握我市腫瘤發(fā)病和死亡情況，為公共衛(wèi)生服務(wù)決策和癌癥控制規(guī)劃的制定提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》、《腫瘤登記管理辦法》(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕 6 號)及《2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實施方案》等要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、報告地區(qū)
全市秀英區(qū)、龍華區(qū)、瓊山區(qū)和美蘭區(qū)均作為國家腫瘤監(jiān)測點開展工作。
二、工作指標
（一）腫瘤報告發(fā)病率>250/10萬，報告死亡率>180/10萬。
（二）病理組織學(xué)診斷所占比例（MV%或HV%）＞66.5%。
（三）只有死亡證明書所占比例（DCO%）<15%。
（四）同期登記的死亡與發(fā)病數(shù)之比（M:I）介于0.6～0.8之間。
（五）部位不明所占百分比（U&O %）<5%。
三、工作內(nèi)容及要求
（一）填報單位
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括二級（及以上）綜
合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，?？漆t(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、收治地方病員的部隊醫(yī)院等。
（二）報告病種
全部惡性腫瘤（癌癥）（國際疾病分類為C00-C97）、
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（D32.0-D33.9和D35.2-D35.4）以及
中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)動態(tài)未定的腫瘤（D42-43、D45-47）。
（三）報告工具
腫瘤登記隨訪采用海南省腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)直報平臺，該平臺分為前臺填報端（http://112.74.15.95/）和后臺審核端（http://112.74.15.95/logon.jsp）：前臺填報端用于各
級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行腫瘤病例登記上報，并進行腫瘤病例隨訪登記；后臺審核端主要用于疾控中心對已上報腫瘤病例的審核工作。
（四）填報要求
1.凡具有海南省戶籍人口，在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、X 線、CT 等檢查確診的當年新發(fā)病例，均應(yīng)填報。
2.對腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報，應(yīng)予補報，并需核對原發(fā)部位及首次診斷日期。
3.若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，需分別填報。
4.每個腫瘤病例來本單位就診時，不論是否已由外單位確診，均需填報。
5.各腫瘤填報單位按年度報送發(fā)病、死亡及隨訪數(shù)據(jù)庫。
（五）上報病例的審核與管理
1.腫瘤病例審核市、區(qū)疾控中心工作人員對在線上報的病例進行審核，包括查重、邏輯查錯等，目前同一醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)上報的病例，系統(tǒng)將自動識別重復(fù)，并將重復(fù)數(shù)據(jù)歸為隨訪數(shù)據(jù)。不同單位上報的重復(fù)數(shù)據(jù)，需后臺審核識別。審核通過的病例由超級管理員（海南省腫瘤防治中心工作人員）在后臺進行終審。
2.死亡補充發(fā)病由于腫瘤死亡是我國目前死因順位的第二位（第一位為心腦血管疾?。?，各填報單位定期將死因系統(tǒng)的腫瘤死亡資料與腫瘤直報平臺報告資料進行核對，對漏報病例務(wù)必補報。針對死因系統(tǒng)內(nèi)2019-2022年?？谑袘艏丝谀[瘤死亡報卡，應(yīng)進行追溯調(diào)查，獲得相關(guān)診斷信息（如腫瘤的部位、病理學(xué)類型、首次診斷日期、聯(lián)系電話等），報送至腫瘤登記直報平臺。
3.腫瘤病例的隨訪腫瘤病例的隨訪工作由轄區(qū)內(nèi)各填報單位/人員承擔。要求做到被動和主動隨訪，被動隨訪即每月定時將腫瘤死亡報告資料與腫瘤登記資料進行查對，掌握腫瘤病例的生存情況；主動隨訪即定期開展電話或入戶訪問，獲取腫瘤患者生存信息。各填報單位確保發(fā)病資料庫中現(xiàn)患病例每年至少主動隨訪1次，每次隨訪完成后要及時將獲取的信息補充（更新）到數(shù)據(jù)庫中。
四、保障措施
（一）加強質(zhì)量控制市、區(qū)疾控中心定期開展基層工作人員的日常技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)工作，完成督導(dǎo)報告和年終腫瘤登記年報。
（二）多部門協(xié)調(diào)，補漏數(shù)據(jù)市、區(qū)疾控中心主動與新農(nóng)合、醫(yī)保、公安、民政等部門協(xié)調(diào)溝通，建立數(shù)據(jù)互通機制，并將信息反饋給各個報告單位，進一步核實補漏。
（三）加強培訓(xùn)腫瘤登記工作所涉及的腫瘤學(xué)和腫瘤病理學(xué)知識范圍較廣且專業(yè)，需要專業(yè)工作人員不斷進行深入培訓(xùn)，在參加各級業(yè)務(wù)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，各填報單位應(yīng)多關(guān)注工作交流群，提高業(yè)務(wù)水平。
五、成果評估
市、區(qū)疾控中心對腫瘤隨訪登記資料進行匯總，按要求產(chǎn)生年報表，進行匯總統(tǒng)計分析，撰寫年度分析報告，報上級疾控中心和同級衛(wèi)生行政部門。
六、組織機構(gòu)及職責
（一）市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)腫瘤登記報告工作的組織與管理，協(xié)調(diào)財政、民政、公安、司法、統(tǒng)計、衛(wèi)生、新農(nóng)合辦公室等相關(guān)部門，為轄區(qū)腫瘤登記工作正常運行提供保障條件。
（二）市、區(qū)疾控中心
1.負責本轄區(qū)腫瘤登記工作業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)工作，實施腫瘤登記工作相關(guān)方案，建立腫瘤登記工作管理組織和制度；
2.負責本轄區(qū)腫瘤登記相關(guān)信息的收集、審核、分析、報告和反饋，數(shù)據(jù)的管理與備份，開展本轄區(qū)腫瘤登記工作的考核和評估；
3.定期開展腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量評估定期，與醫(yī)保、公安、民政等部門核對人口、出生、死亡資料，及時反饋基層開展查漏補報，定期組織開展腫瘤發(fā)病漏報調(diào)查和腫瘤病人結(jié)局
隨訪工作。
附件：
1.海南省腫瘤登記隨訪表
2.海南省腫瘤登記隨訪工作數(shù)據(jù)上報要求
?？谑行l(wèi)生健康委員會辦公室 2022 年 4 月 20 日印發(fā)
海衛(wèi)健〔2022〕270號 - 關(guān)于印發(fā)《2022年?？谑心[瘤登記隨訪工作實施方案》的通知.pdf
附件2 海南省腫瘤登記隨訪工作數(shù)據(jù)上報要求.docx