各區(qū)衛(wèi)健委，市疾控中心，省腫瘤醫(yī)院：

根據(jù)省衛(wèi)健委關(guān)于印發(fā)《海南省 2022 年中央補(bǔ)助地方慢性病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知（瓊衛(wèi)疾控函〔2022〕19 號(hào)）、《海南省財(cái)政廳關(guān)于下達(dá) 2022 年中央財(cái)政重大傳染病防控經(jīng)費(fèi)預(yù)算的通知》（瓊財(cái)社〔2021〕1149 號(hào)）和《城市癌癥早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案（2019 年版）》要求，我委組

織制定了《海口市 2022 年度城市癌癥早診早治項(xiàng)目實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

（此件依申請公開）

2022 年度城市癌癥早診早治項(xiàng)目實(shí)施方案

我市自2019年開始實(shí)施城市癌癥早診早治項(xiàng)目，主要內(nèi)容為針對(duì)城市高發(fā)的五大類癌癥（肺癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌）開展危險(xiǎn)因素調(diào)查和高危人群評(píng)估、癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估工作。為確保2022年城市癌癥早診早治項(xiàng)目順利實(shí)施，結(jié)合我市實(shí)際，特制定此方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）探索科學(xué)可行的城市常見癌癥高危人群評(píng)估、篩 查和早診早治管理模式和方法，開展癌癥早診早治項(xiàng)目的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，確立適合于中國國情的、切實(shí)可行的城市癌癥早診早治技術(shù)方案和管理模式，為各級(jí)政府決策提供證據(jù)支持。

（二）推廣實(shí)施城市常見癌癥高危人群評(píng)估、篩查和早診早治技術(shù)，提高早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例， 降低癌癥的發(fā)病率和死亡率，提高癌癥患者生存率和生活質(zhì)量，減輕個(gè)人和社會(huì)的腫瘤疾病負(fù)擔(dān)。

（三）提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)癌癥防治的能力以及城市居民癌癥防治知曉率、癌癥篩查參與率，為在全國各城市開展癌 癥早診早治項(xiàng)目提供可行性經(jīng)驗(yàn)。

二、項(xiàng)目任務(wù)

2022 年 12 月 31 日前，全市完成 7000 人次 45-74 歲（以身份證上的出生日期為準(zhǔn)）常住人口的臨床篩查任務(wù)；其中秀英區(qū) 1185 人次，龍華區(qū) 1665 人次，瓊山區(qū) 1370 人次，

美蘭區(qū) 1780 人次，海南省腫瘤醫(yī)院 1000 人次。（以成功預(yù)約臨床篩查人次數(shù)為準(zhǔn)，具體任務(wù)分配見附件 1）

三、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）確定篩查人員。45-74 歲（以身份證的出生日期

為準(zhǔn)）?？谑谐Ｗ∪丝?。

（二）癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括問卷調(diào)查和生物學(xué)檢測。

1.問卷調(diào)查建議面對(duì)面詢問或督導(dǎo)員指導(dǎo)下的問卷填寫方式。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、方式和習(xí)慣、既往史、惡性腫瘤家族史、女性生理和生育史等。

2.生物學(xué)檢測包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、糞便 隱血試驗(yàn)（FIT）和幽門螺旋桿菌（Hp）的檢測。

3.問卷調(diào)查和生物學(xué)檢測后，工作人員錄入“城市癌癥 早診早治項(xiàng)目系統(tǒng)”，由系統(tǒng)評(píng)估需要進(jìn)行臨床篩查的高危人員。

（三）臨床篩查。系統(tǒng)評(píng)估出的高危人員在約定時(shí)間內(nèi)，

前往省腫瘤醫(yī)院接受相關(guān)臨床檢查： 肺癌高危：肺部低劑量 CT；

乳腺癌高危：乳腺超聲、乳腺 X 線攝影；

上消化道癌高危：上消化道內(nèi)鏡和指示性病理活檢； 結(jié)直腸癌高危：全腸鏡和指示性病理活檢；

肝癌高危：AFP 檢測和肝臟超聲。

篩查環(huán)節(jié)：包括預(yù)約、檢查、報(bào)告以及檢查結(jié)果的反饋。

篩查中所有信息均將錄入癌癥篩查數(shù)據(jù)庫，并按規(guī)定上

報(bào)國家癌癥中心。生物學(xué)標(biāo)本均需按要求妥善保存，在規(guī)定 時(shí)間內(nèi)運(yùn)送至國家癌癥中心，以備復(fù)檢。

（四）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估。海南省腫瘤醫(yī)院（海南省腫瘤

防治中心）按照國家癌癥中心《城市癌癥早診早治項(xiàng)目衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)工作方案》開展相關(guān)工作。

（五）人群隨訪。需隨訪的高危人群由信息平臺(tái)推送給

省腫瘤防治中心辦公室。負(fù)責(zé)隨訪的工作人員按照任務(wù)量， 開展主動(dòng)隨訪和被動(dòng)隨訪。其中主動(dòng)隨訪包括再次接受臨床檢查與隨訪信息收集，再次接受臨床檢查者納入當(dāng)年任務(wù) 量。被動(dòng)隨訪即將需隨訪人群信息與腫瘤與死因監(jiān)測數(shù)據(jù)庫匹配，從而獲得其發(fā)病與死亡情況。

四、組織實(shí)施

（一）組織動(dòng)員

項(xiàng)目由市、區(qū)衛(wèi)健委組織實(shí)施，承擔(dān)項(xiàng)目工作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與海南省腫瘤醫(yī)院建立工作聯(lián)系機(jī)制，開展宣傳發(fā)動(dòng)工作，確定篩查對(duì)象，預(yù)約檢查時(shí)間。

（二）具體實(shí)施

1.癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作：承擔(dān)項(xiàng)目工作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與海南省腫瘤醫(yī)院共同開展癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。

2.臨床篩查工作：海南省腫瘤醫(yī)院承擔(dān)具體臨床篩查工作。涉及臨床篩查的科室為醫(yī)學(xué)影像部、檢驗(yàn)科、內(nèi)鏡中心、 超聲科、病理科以及相關(guān)臨床科室。

（三）項(xiàng)目管理

1.市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目工作方案及項(xiàng)目的總體協(xié)調(diào)等， 檢查評(píng)估各項(xiàng)工作的落實(shí)情況和經(jīng)費(fèi)使用情況；

2.各區(qū)衛(wèi)健委負(fù)責(zé)確定轄區(qū) 5-10 家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目實(shí)施單位，并定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。利用多種媒體、宣傳材料和科普講座等形式進(jìn)行廣泛宣傳，動(dòng)員轄區(qū)群眾積極參加城市癌癥早診早治項(xiàng)目。

3.海南省腫瘤醫(yī)院為項(xiàng)目承擔(dān)單位，設(shè)立項(xiàng)目辦公室， 負(fù)責(zé)日常工作，負(fù)責(zé)指導(dǎo)現(xiàn)場調(diào)查質(zhì)量、對(duì)項(xiàng)目開展培訓(xùn)、 質(zhì)控及臨床篩查、隨訪等。

4.市疾控中心協(xié)助海南省腫瘤防治中心進(jìn)行項(xiàng)目質(zhì)量 控制、評(píng)估項(xiàng)目完成情況。

五、人員培訓(xùn)

由海南省腫瘤醫(yī)院（海南省腫瘤防治中心）負(fù)責(zé)。

（一）保證各環(huán)節(jié)人員資質(zhì)和工作背景，經(jīng)培訓(xùn)合格后 方可開展工作。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容包括項(xiàng)目方案介紹，現(xiàn)場工作流程、現(xiàn) 場調(diào)查技巧及質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡、超聲、放射等檢查、相關(guān)表格填寫及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、高危人群管理及隨訪方法等技術(shù)。

六、資金安排

（一）項(xiàng)目實(shí)施所需經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政承擔(dān)，共 478 萬元

（資金詳細(xì)分配見附件 2）。城市癌癥早診早治項(xiàng)目專項(xiàng)資金，用于篩查、綜合防治、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估、人員培訓(xùn)、宣 傳動(dòng)員、督導(dǎo)檢查和數(shù)據(jù)分析等工作。

（二）篩查經(jīng)費(fèi)由海南省腫瘤醫(yī)院根據(jù)各社區(qū)完成情況撥付，每例 41 元。

七、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

（一）2022 年 3 月，制定工作方案，組織項(xiàng)目培訓(xùn)；

（二）2022 年 4-11 月，危險(xiǎn)因素收集及高危人群評(píng)估， 同時(shí)開展臨床篩查；海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目中期檢查及報(bào)告；

（三）2022 年 12 月，年度工作結(jié)束，海南省腫瘤醫(yī)院遞交年度總結(jié)報(bào)告（包括項(xiàng)目完成情況及經(jīng)費(fèi)使用情況）。

八、質(zhì)量控制及主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

包括現(xiàn)場工作的質(zhì)量控制、數(shù)據(jù)的核查和上報(bào)，督導(dǎo)和 評(píng)估，生物學(xué)標(biāo)本的保存和運(yùn)送，項(xiàng)目中期及年終總結(jié)，突發(fā)事件的處理等。質(zhì)控指標(biāo)如下：

（一）現(xiàn)場工作人員培訓(xùn)合格率達(dá)100 。

（二）問卷調(diào)查人群依從性達(dá)70 以上。

（三）調(diào)查問卷當(dāng)天審核率達(dá)100 。

（四）各項(xiàng)任務(wù)完成率達(dá)100 以上。

（五）數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤率低于5 。

（六）主動(dòng)隨訪率不低于80 。

（七）死因監(jiān)測和腫瘤登記人口覆蓋率100 。

附件：

1.2022 年海南省城市癌癥早診早治項(xiàng)目篩查任務(wù)分配表

2.2022 年海南省城市癌癥早診早治項(xiàng)目資金分配表

?？谑行l(wèi)生健康委員會(huì)辦公室2022 年 3 月 3 日印發(fā)

附件 1

2022 年海南省城市癌癥早診早治項(xiàng)目篩查任務(wù)分配表

備注：任務(wù)量依據(jù)第七次人口普查各轄區(qū)常住人口數(shù)計(jì)算并分配。（海口市常住人口 287.34 萬人，秀英區(qū) 56.71 萬人，龍華區(qū) 79.77

萬人，瓊山區(qū) 65.56 萬人，美蘭區(qū) 85.3 萬人）

附件 2

2022 年海南省城市癌癥早診早治項(xiàng)目資金分配表

備注：篩查經(jīng)費(fèi)由腫瘤醫(yī)院根據(jù)各社區(qū)完成情況撥付工作經(jīng)費(fèi)，每例 41 元。為達(dá)到篩查任務(wù)量，考慮到人群依從性和人群高危率，預(yù)

估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)秀英區(qū) 3045 人，龍華區(qū) 4279 人，瓊山區(qū) 3521 人，美蘭區(qū) 4575 人，省腫瘤醫(yī)院 2580 人。癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估經(jīng)費(fèi)為 41 元/ 例*預(yù)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估人數(shù)。

海衛(wèi)健〔2022〕127號(hào) - 關(guān)于印發(fā)《海口市2022年城市癌癥早診早治項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知.pdf