為盡快遏制我省癌癥增長勢頭，降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)，保護(hù)和增進(jìn)人民群眾身體健康，進(jìn)一步加強(qiáng)癌癥防治體系建設(shè)，提升我省腫瘤登記、治療、隨訪和康復(fù)工作水平，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委等16部門聯(lián)合制定的《中國癌癥防治三年行動(dòng)計(jì)劃（2015-2017年）》（以下簡稱《計(jì)劃》），結(jié)合我省工作實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、防治現(xiàn)狀
癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的一大類疾病。省委、省政府高度重視癌癥防治工作，先后出臺了《海南省區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃(2011-2020年)》和《海南省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案（2012-2015年）》，推動(dòng)并落實(shí)《海南省慢性病防治工作規(guī)劃（2013-2015年）》，大力倡導(dǎo)全民健康生活方式，廣泛開展健康教育，逐步建立我省癌癥防治體系。目前已在全省范圍開展死因調(diào)查，逐步開展慢性病與危險(xiǎn)因素監(jiān)測，并在三亞、瓊海、五指山、定安、昌江、陵水等市縣開展腫瘤登記工作，初步了解我省癌癥的發(fā)病和死亡情況。2009年起在全省各市縣開展婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目，2014年在儋州市開展上消化道癌早診早治，以此控制女性高發(fā)癌癥及食管癌、胃癌等發(fā)生。同時(shí)，通過普及接種乙肝疫苗，有效降低年輕人群肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2015年省委、省政府為民辦實(shí)事十大事項(xiàng)之一和海南省、?？谑泄步ㄖ攸c(diǎn)工程項(xiàng)目，省腫瘤醫(yī)院在2015年底開業(yè)，并依托省腫瘤醫(yī)院成立了腫瘤防治中心，負(fù)責(zé)全省腫瘤防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、信息管理，以及科研、學(xué)術(shù)交流和國際合作。
但是我省腫瘤防治形勢依然十分嚴(yán)峻，每年新發(fā)癌癥病例約5萬例，死亡約1萬例。2015年全省前5位癌癥發(fā)病情況依次為肝癌、肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌及胃癌；全省前5位癌癥死亡情況依次為肝癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌及乳腺癌。由于慢性感染、環(huán)境污染和職業(yè)暴露、不健康的生活方式、精神壓力和心理失衡等因素，癌癥的發(fā)生和死亡正呈上升趨勢。全省腫瘤防治體系尚未完善，腫瘤監(jiān)測工作啟動(dòng)較晚，監(jiān)測覆蓋人群不到總?cè)丝诘亩种?，腫瘤篩查和早診早治工作有待提高，腫瘤疾病診療水平亟待提高，防與治工作脫節(jié)，宣傳力度不足，各市縣對腫瘤工作重視度不夠，群眾防治意識薄弱，嚴(yán)重影響癌癥的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療。
二、總體目標(biāo)
堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強(qiáng)癌癥防治體系建設(shè)，提高癌癥防治能力；實(shí)施癌癥綜合防治策略和措施，為遏制癌癥增長、降低癌癥疾病奠定基礎(chǔ)。到2019年，達(dá)到以下具體目標(biāo)：
（一）建立海南省腫瘤防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)部門職責(zé)；成立省腫瘤防治專業(yè)委員會(huì)，加強(qiáng)腫瘤防治技術(shù)指導(dǎo)力量。
（二）建設(shè)腫瘤三級防治體系，依托現(xiàn)有資源加快提升我省腫瘤綜合防治服務(wù)管理水平，控制主要可防可控致癌因素。
（三）進(jìn)一步規(guī)范腫瘤登記制度，并將腫瘤登記情況納入二級及以上醫(yī)院績效考核范圍。以縣為單位，至2018年底，腫瘤登記報(bào)告工作覆蓋全省50%市縣(區(qū))；至2019年底，腫瘤登記報(bào)告工作覆蓋全省70%市縣(區(qū))。
（四）依托省腫瘤防治中心、省健康教育中心，建立腫瘤防治網(wǎng)，加大宣傳力度，群眾癌癥防治核心知識知曉率達(dá)到60%，成人吸煙率下降3%。
（五）以肝癌、宮頸癌、乳腺癌、鼻咽癌為重點(diǎn)，以縣為單位開展重點(diǎn)癌癥機(jī)會(huì)性篩查；擴(kuò)大早診早治覆蓋面，逐步提高重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)癌癥早診率。
（六）完善重點(diǎn)癌癥的診療規(guī)范，推廣癌癥機(jī)會(huì)性篩查和規(guī)范化診療，逐步提高重點(diǎn)癌癥5年生存率，降低病死率。
（七）完善環(huán)境與健康工作協(xié)作機(jī)制，建立環(huán)境健康危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，有效治理含有致癌物的環(huán)境污染。
三、主要任務(wù)與措施
（一）各廳局互相配合，明確職責(zé)，共同做好我省腫瘤防治工作。
省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)制訂癌癥防治規(guī)劃、規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，做好癌癥防治工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、健康教育、預(yù)防診治和監(jiān)測評估。
省發(fā)展改革委將癌癥等慢性病防治相關(guān)內(nèi)容納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)癌癥醫(yī)療救治服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)防治藥物研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。
省教育廳將癌癥等慢性病預(yù)防相關(guān)知識納入中小學(xué)健康教育內(nèi)容。
省科技廳牽頭通過國家和地方相關(guān)科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）對癌癥防治研究進(jìn)行支持。
省工業(yè)和信息化廳加強(qiáng)控?zé)熉募s協(xié)調(diào)工作，推進(jìn)抗腫瘤藥的仿制創(chuàng)新和相關(guān)成果的產(chǎn)業(yè)化。
省民政廳進(jìn)一步完善貧困癌癥患者及家庭的醫(yī)療救助政策，對符合條件的貧困癌癥患者及家庭加大救助力度。
省財(cái)政廳安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)資金管理和監(jiān)督。
省人力資源社會(huì)保障廳積極完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，落實(shí)包括癌癥患者在內(nèi)的參保人員的保障待遇。
省生態(tài)環(huán)境保護(hù)廳加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測和污染治理，優(yōu)先整治易于導(dǎo)致人群健康損害的環(huán)境污染。
省農(nóng)業(yè)廳引導(dǎo)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)改善。
省文化廣電出版體育廳組織廣播、電視等主要媒體科學(xué)傳播癌癥防治知識，推廣全民健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)群眾性體育活動(dòng)的科學(xué)指導(dǎo)。
省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局監(jiān)督用人單位對可能導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素進(jìn)行辨識，加強(qiáng)對相關(guān)作業(yè)場所和個(gè)人防護(hù)情況的監(jiān)督檢查。
省食品藥品監(jiān)督管理局加強(qiáng)抗腫瘤藥品生產(chǎn)流通的監(jiān)管。
省知識產(chǎn)權(quán)局負(fù)責(zé)抗腫瘤藥品專利審批和保護(hù)。
省中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展癌癥中醫(yī)藥防治工作，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治癌癥的技術(shù)和方法。
（二）加強(qiáng)體系建設(shè)，提高服務(wù)能力。建設(shè)“省級--市縣級--區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級”腫瘤三級防治體系：省腫瘤防治中心在省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)政府或國家制定的腫瘤防治目標(biāo)、計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)全省范圍內(nèi)的腫瘤防治工作，制定全省具體實(shí)施計(jì)劃和考核指標(biāo)，指導(dǎo)各市縣開展腫瘤防治工作并督導(dǎo)實(shí)施過程，評價(jià)實(shí)施效果。市縣疾病預(yù)防控制中心在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制定本市縣具體實(shí)施工作方案，督導(dǎo)計(jì)劃方案的實(shí)施，考核實(shí)施效果；當(dāng)?shù)啬[瘤診治業(yè)務(wù)較好的醫(yī)院負(fù)責(zé)做好腫瘤病人治療與康復(fù)，及時(shí)完整準(zhǔn)確上報(bào)腫瘤登記信息，做好健康宣傳教育工作。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共衛(wèi)生科室人員或防保人員負(fù)責(zé)具體落實(shí)市縣級腫瘤防治工作任務(wù)，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室進(jìn)行腫瘤基礎(chǔ)防治。
（三）加強(qiáng)腫瘤信息收集工作。將腫瘤登記納入全民健康保障信息化工程建設(shè)，建立省腫瘤防治信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院腫瘤病例信息與省級信息管理平臺數(shù)據(jù)交換。充分利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷和HIS系統(tǒng)，收集癌癥病例臨床診治及預(yù)后信息，動(dòng)態(tài)了解癌癥患者生存狀況，科學(xué)指導(dǎo)癌癥規(guī)范化診療。對個(gè)案腫瘤病例信息采取管理和技術(shù)上的安全措施，保護(hù)患者隱私和信息安全。逐年擴(kuò)大腫瘤登記覆蓋面，切實(shí)提高腫瘤登記工作質(zhì)量，加強(qiáng)我省癌癥信息資源整合收集，系統(tǒng)整理腫瘤登記、死因監(jiān)測、地理信息等相關(guān)數(shù)據(jù)，定期發(fā)布癌癥相關(guān)信息，建立數(shù)學(xué)預(yù)測模型，編繪全省癌癥地圖，為制定完善防治措施提供依據(jù)。
（四）推進(jìn)癌癥危險(xiǎn)因素綜合防控。積極推動(dòng)我省控?zé)熈⒎ㄟM(jìn)程，促進(jìn)控?zé)熞?guī)劃的實(shí)施；大力宣傳吸煙及二手煙危害，嚴(yán)格實(shí)施室內(nèi)工作場所、公共場所、公共交通工具全面禁煙。廣泛禁止所有的煙草廣告促銷贊助，強(qiáng)化卷煙包裝標(biāo)識健康危害警示，向公眾警示煙草危害。加強(qiáng)乙肝疫苗接種工作，落實(shí)新生兒接種乙肝疫苗計(jì)劃。5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率保持在1%以下，宣傳倡導(dǎo)成人乙肝疫苗接種。加大乙肝發(fā)現(xiàn)力度，加強(qiáng)乙肝治療管理，探索開展乙肝隨訪管理和抗病毒治療試點(diǎn)，提高乙肝感染者抗病毒規(guī)范治療率。探索推廣胃幽門螺旋桿菌篩查，開展幽門螺旋桿菌根治治療。積極推進(jìn)人乳頭瘤病毒疫苗應(yīng)用。加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)力度，針對當(dāng)前影響人體健康的突出環(huán)境污染問題，開展綜合整治，減少污染物排放。改善職業(yè)作業(yè)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)個(gè)人防護(hù)和輪崗作業(yè)，降低職業(yè)致癌物、電離輻射等暴露風(fēng)險(xiǎn)。
（五）推廣癌癥篩查及早診早治策略。對肝癌、鼻咽癌發(fā)病率高的重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行高危人群篩查，在宮頸癌、乳腺癌國家“兩癌篩查”項(xiàng)目基礎(chǔ)上聯(lián)合婦聯(lián)、社區(qū)、慈善基金會(huì)增加篩查覆蓋面。省腫瘤防治中心加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度，組織腫瘤篩查和早診早治培訓(xùn)。繼續(xù)發(fā)揮儋州癌癥早診早治項(xiàng)目試點(diǎn)地區(qū)的示范帶動(dòng)作用，探索建立癌癥篩查和早診早治的長效機(jī)制。加強(qiáng)防癌體檢的規(guī)范化管理，切實(shí)建立政府指導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施、健康管理機(jī)構(gòu)參與的防癌體檢運(yùn)行機(jī)制。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員癌癥早診早治的意識和能力，推廣癌癥機(jī)會(huì)性篩查,提高醫(yī)院就診患者早診率。做好腫瘤疾病防治篩查及轉(zhuǎn)診工作，實(shí)現(xiàn)我省腫瘤疾病防治結(jié)合。
（六）提高癌癥診療水平。通過加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癌癥診療能力建設(shè)，規(guī)范化治療腫瘤，提高患者生存率和生活質(zhì)量。將癌癥診療規(guī)范納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容，完善相關(guān)常見癌癥診療規(guī)范，加強(qiáng)篩查、診療等新技術(shù)的推廣以及個(gè)體化規(guī)范治療方案的應(yīng)用，開展質(zhì)量控制與評價(jià)。省腫瘤醫(yī)院建立與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治制度，做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、后期康復(fù)等工作。加強(qiáng)癌癥患者的康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理和心理支持，對晚期患者開展姑息治療和臨終關(guān)懷。
（七）加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤防治中的優(yōu)勢和作用，強(qiáng)化腫瘤中醫(yī)臨床防治能力建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)?？茖２≡\療中心、中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)臨床路徑和診療方案，創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)腫瘤診療模式，提高中醫(yī)藥腫瘤診療水平和服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)防治常見腫瘤的系統(tǒng)化研究和關(guān)鍵領(lǐng)域的中醫(yī)藥精細(xì)化研究。通過對口支援、人員培訓(xùn)等措施，推進(jìn)各市縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤專業(yè)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，研究提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)醫(yī)保報(bào)銷比例，將成熟的中醫(yī)藥技術(shù)、方法納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，運(yùn)用中醫(yī)治未病的理念，開展腫瘤預(yù)防及防復(fù)發(fā)服務(wù)。鼓勵(lì)支持中藥抗腫瘤藥物的研發(fā)與生產(chǎn)。
（八）加強(qiáng)科學(xué)研究和國際合作。加強(qiáng)癌癥防治研究，以及環(huán)境致癌因素、癌前病變診療、早期篩查檢測技術(shù)等研究，鼓勵(lì)前瞻性臨床研究，支持癌癥早期診斷試劑、預(yù)防性疫苗等創(chuàng)新品種研發(fā)。充分利用瓊海博鰲樂成先行區(qū)的政策優(yōu)勢，引進(jìn)國外抗腫瘤藥物，在信息共享、能力建設(shè)和技術(shù)研發(fā)等方面加強(qiáng)國際和國內(nèi)交流與合作。
（九）加強(qiáng)癌癥科普宣傳，提高全民防癌意識。充分發(fā)揮廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體的作用，廣泛宣傳癌癥防治知識核心信息，普及戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)和心理平衡等健康生活方式，提高群眾自我防控意識和能力。制作播放防癌公益廣告、專題節(jié)目、影視文藝作品、科普圖書等，充分利用衛(wèi)生相關(guān)節(jié)日紀(jì)念日開展宣傳教育活動(dòng)。鼓勵(lì)社會(huì)組織和癌癥防治機(jī)構(gòu)共同行動(dòng)，建立抗癌健康教育專家?guī)欤幹瓶拱┲R手冊，深入城鄉(xiāng)開展義診咨詢活動(dòng)，設(shè)立咨詢熱線，為公民提供針對性的科學(xué)防癌知識。癌癥健康教育要以正面宣傳為主，大力宣傳癌癥可防可治和早診早治策略，引導(dǎo)居民正確認(rèn)識癌癥，以積極的心態(tài)參與和接受癌癥防治服務(wù)。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)匕┳V情況，把本地區(qū)的高發(fā)癌癥納入重大疾病防控范疇，建立癌癥防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)對防治工作領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題，制定并發(fā)布癌癥等慢性病防治中長期規(guī)劃。完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與”的防治工作機(jī)制，將防治工作納入各級政府工作重要內(nèi)容，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作任務(wù)。
（二）加大保障力度，拓寬籌資渠道。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和癌癥流行程度，不斷加大公共衛(wèi)生投入，并將財(cái)政補(bǔ)助資金與癌癥防治任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果掛鉤。逐步擴(kuò)大癌癥等重大疾病基本醫(yī)保保障范圍，增加基本醫(yī)保相關(guān)目錄中治療癌癥等重大疾病的藥品種類，加強(qiáng)基本醫(yī)保與醫(yī)療救助工作的銜接。建立多元資金籌措機(jī)制，國家和社會(huì)資本相結(jié)合，為癌癥防治提供公益性支持。
（三）加強(qiáng)人才儲備，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在依托現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，加強(qiáng)腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療、中醫(yī)腫瘤等?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和以腫瘤防控為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)，在全科醫(yī)師、住院醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中，強(qiáng)化癌癥防治內(nèi)容，提高防治技能。通過重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等，提高中西部地區(qū)及基層能力。培訓(xùn)方案由省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)部門會(huì)同省腫瘤醫(yī)院、省腫瘤防治中心共同制定。
（四）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，開展效果評估。各縣市衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門按計(jì)劃要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實(shí)工作責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。省衛(wèi)生計(jì)生委組織省腫瘤防治中心和其他有關(guān)部門每年度組織開展考核評估，綜合評價(jià)政策措施效果。