日前，海南省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專家，為一位多原發(fā)肺癌患者采用CT影像三維重建技術，實施精準肺段切除手術，一次成功切除3個原發(fā)“小肺癌”。術后，患者肺組織損失極少肺功能快速恢復。

　　

　　險 肺部同時發(fā)現3個“磨玻璃”結節(jié)

　　半年前，今年50多歲的符先生，因常年咳嗽，到當地醫(yī)院檢查時，發(fā)現左右肺葉，共有3個“磨玻璃”結節(jié)，大的接近1公分。

　　肺部“磨玻璃”結節(jié)可能是炎癥，也可能是肺癌的早期表現，診斷難度較高。

　　經過近幾個月的常規(guī)藥物治療，符先生肺部病情不但沒有好轉，“磨玻璃”反而在“擴展”。經多家醫(yī)院專家評估，“惡性程度在80%以上”。

　　異常焦慮的符先生和家人決定“宜早不宜遲”，通過手術解決“肺”頭之患。

　　難 常規(guī)手術創(chuàng)傷難以承受

　　符先生肺部“磨玻璃”結節(jié)一個在左肺門內側，另2個分別位于右肺上葉和中葉，且均處于肺葉深處。

　　肺一共有5個肺葉，左邊2個，右邊3個。按常規(guī)治療手術，符先生至少要做2次手術，切掉2個肺葉，不僅手術創(chuàng)傷很大，術后肺功能幾乎無法恢復正常，對患者今后的生活質量影響很大。

　　符先生年紀不大，是家庭的頂梁柱，根本不能承受如此嚴重的治療后果。

　　幸 三維重建 肺段精準手術解難題

　　輾轉多地求醫(yī)未果，符先生慕名來到海南省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)，尋求李君哲博士的幫助。

　　李君哲博士曾留學并就職于韓國和順癌癥中心和韓國首爾大學附屬盆唐醫(yī)院，擅長肺、食管、縱隔腫瘤的胸腔鏡、達芬奇—機器人微創(chuàng)手術治療。

　　李君哲博士和團隊專家對符先生病情仔細研判后，決定采用三維重建技術，實施肺段精準微創(chuàng)手術治療。

　　李君哲博士介紹，肺部就像一棵西藍花菜，看似一個整體，其實是由很多“花瓣”組成的。肺部根據氣管結構，通常分為19或20個“花瓣”，專業(yè)上叫“肺段”。

　　

　　如果厘清腫瘤所在位置，精準實施肺段切除，就能將手術創(chuàng)傷降到最低。

　　李君哲博士借助我院引進的先進的CT三維重建技術，將腫瘤所在區(qū)域、腫瘤邊界全方位立體呈現，既保證結節(jié)有效切除干凈，不留腫瘤復發(fā)隱患，又不傷及正常肺組織。

　　在三維重建技術引導下，李君哲博士團隊順利通過胸腔鏡微創(chuàng)手術，實施肺段精準切除手術，一次性成功為符先生清除了3處肺部結節(jié)。

　　術后病理檢測，切除腫瘤均為早期肺癌。

　　

　　李君哲博士（右一）實施手術

　　李君哲博士介紹，三維重建肺段精準手術有3大優(yōu)勢：一是手術十分精準，創(chuàng)傷更小；二是術后對肺功能影響幾乎可以忽略不計，極大提升患者生活質量；三是由于創(chuàng)傷小，可同期或不同期實施多次肺部結節(jié)手術，對多原發(fā)性肺部結節(jié)患者的手術治療極為有利。

　　專家介紹

　　

　　李君哲

　　胸外科二病區(qū)副主任（主持工作）

　　副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士

　　碩士生導師、海南省拔尖人才

　　醫(yī)療專長

　　擅長肺、食管、縱膈腫瘤的胸腔鏡、達芬奇機器人手術等微創(chuàng)手術；熟練掌握纖維支氣管鏡、EUBS，及CT定位下肺穿刺技術。

　　出診時間

　　周一、三、四上午；周二下午

　　撰稿   |  梁   山

　　拍攝   |  李弘毅