在中國(guó)，肺癌依然是發(fā)病率和死亡率排名第一的惡性腫瘤，且早期往往沒(méi)有明顯的癥狀，多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期。
肺癌作為一種較為常見(jiàn)的腫瘤疾病，我們對(duì)它也需要做多一些了解。為了更好地幫助大家了解肺癌，我們搜集了患者關(guān)心的關(guān)于肺癌初診、判斷、治療等環(huán)節(jié)的問(wèn)題，特邀國(guó)內(nèi)知名肺癌診療專家、海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授進(jìn)行解讀。
看診患者要不要到現(xiàn)場(chǎng)？
楊農(nóng)教授：我希望患者本人可以到現(xiàn)場(chǎng)，有些腫瘤患者年紀(jì)比較大、行動(dòng)不方便，往往是家屬來(lái)代替就診。非常理解大家，但是患者的情況不直觀看到，難下診斷。如果實(shí)在因?yàn)橐恍┥眢w情況來(lái)不了，就需要提前錄制一些患者下地走路，能體現(xiàn)生活狀態(tài)的視頻，每條最好30s以上。
為什么年年體檢，結(jié)果確診肺癌卻是晚期呢？
楊農(nóng)教授：這種現(xiàn)象在臨床上可能性是非常小的。肺癌的發(fā)生發(fā)展，需要2年、3年甚至5年、10年都是有可能的，那為什么我們還會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況呢？
體檢項(xiàng)目。很多患者做體檢的時(shí)候，就是拍張X線胸片，但篩查肺癌最好的手段之一是螺旋CT。當(dāng)X線胸片發(fā)現(xiàn)異常，可能已是中期或者晚期了。
需要到正規(guī)的大醫(yī)院去做體檢。可以在選擇項(xiàng)目的時(shí)候，獲得專業(yè)醫(yī)師的建議，項(xiàng)目選擇更加合理、有針對(duì)性。
治療中出現(xiàn)新增癥狀怎么辦？
楊農(nóng)教授：在治療過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)新增的癥狀和體征，而無(wú)法用其他疾病解釋的時(shí)候，首先要考慮是不是腫瘤進(jìn)展導(dǎo)致；第二是藥物相關(guān)不良事件導(dǎo)致的新增的問(wèn)題；然后第三才是特殊的疾病。這些時(shí)候，就需要醫(yī)生來(lái)做專業(yè)判斷。
肺癌藥物起效的時(shí)間需要多久？
楊農(nóng)教授：我們分為四類來(lái)講。
免疫治療
短的可以1-2周看到效果，長(zhǎng)的可能要到3個(gè)月。相對(duì)來(lái)說(shuō)，免疫治療起效的時(shí)間是比較晚的，所以在相當(dāng)多的臨床試驗(yàn)中，有些是按6-8周來(lái)進(jìn)行療效觀察，也就是說(shuō)1個(gè)半月到2個(gè)月，甚至有些臨床研究涉及到了3個(gè)月觀察一次療效。
靶向治療
在有驅(qū)動(dòng)突變的情況下，靶向治療起效是相當(dāng)快的，最快的甚至當(dāng)天就可以看到效果，最短的1-2周也能看到明顯效果。
化療
化療藥整個(gè)伴隨期的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，相對(duì)長(zhǎng)一點(diǎn)的鉑類藥物，也就是30多到40個(gè)小時(shí)。3-5個(gè)伴隨期后，藥物就很難起到作用了。也就是說(shuō)1-2周的時(shí)間，就應(yīng)該能看到這個(gè)治療有沒(méi)有效。
抗血管藥物
主流有兩種，一種是單抗，一種是TKI。
大多數(shù)情況下，作為抗腫瘤治療使用時(shí)，單抗都是和其他藥物聯(lián)合使用，所以這個(gè)時(shí)候很難判斷是單藥起作用還是和它聯(lián)合的藥物一起作用。但大多數(shù)情況下，我們要視為1+1＞2的效果。
但如果抗血管藥物是用于減輕、緩解腦水腫的話，它可以很快起效。
像小分子的TKI，相對(duì)來(lái)說(shuō)如果積累到一定的穩(wěn)態(tài)，然后持續(xù)起作用，它的起效時(shí)間為5-7天或更長(zhǎng)的時(shí)間。
特別關(guān)注
11月17日上午，楊農(nóng)教授將在海南省腫瘤醫(yī)院出診，請(qǐng)就診患者帶好既往的檢查資料。
11月17日13:00-15:00，楊農(nóng)教授團(tuán)隊(duì)會(huì)進(jìn)行微視頻直播科普，大家提供及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)的肺癌防治知識(shí)。感興趣的患者朋友可以通過(guò)直播間與教授互動(dòng)。
二維碼
微信掃碼關(guān)注
點(diǎn)擊頭像進(jìn)入直播間
專家介紹
溫馨提示
【出診時(shí)間】11月17日上午 海南省腫瘤醫(yī)院第一診區(qū)
【預(yù)約掛號(hào)】關(guān)注海南省腫瘤醫(yī)院公眾號(hào)，點(diǎn)擊“預(yù)約掛號(hào)”預(yù)約
【健康咨詢】13876807106
溫馨提示
為便于專家盡快了解病情，請(qǐng)您攜帶：
1 、身份證、醫(yī)?？?、手機(jī)
2、陪同直系親屬 (有決策權(quán))
3、曾經(jīng)做過(guò)的相關(guān)檢查按時(shí)間順序排好
4、曾就診的紙質(zhì)病歷
5、手術(shù)病例切片 蠟塊或20-30個(gè)白片
6、病理診斷報(bào)告書
7、住院病歷、記錄
8、近期相關(guān)檢查
9、病人目前的治療方案
10、最迫切想要咨詢的幾個(gè)問(wèn)題
?