大腸癌在中國的發(fā)病率、死亡率均居癌癥的第二位，而大腸癌中約60%均為直腸癌。專家提醒，40歲以上人群最好定期做腸鏡檢查。直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤，如不及早診治，可危及生命。直腸癌初期很容易被誤診為“痔瘡”，這種誤診有的是患者的自我誤判，有的是醫(yī)務人員的臆測。之所以有很高的誤診率，主要是直腸癌與“痔瘡”的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等。其實只要患者提高警惕，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn)，直腸癌的治療效果是非常好的。
   “肛腸痔瘺病” (俗稱“痔瘡”)是人類特有的常見、多發(fā)的直腸肛門疾病。主要見于成年人，但任何年齡的人都可發(fā)病，其中以20～40歲的人較為多見，發(fā)病率且隨著年齡增長而增加，病情并可隨著年齡的增長而逐漸加重。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，“痔瘡”約占所有肛腸疾病的87.3%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，約占所有肛腸疾病的52.2%。故有“十人九痔”之說。一般來說，大多數(shù)“痔瘡”不需要做任何特殊治療，對人的身體健康也無多大影響。

直腸癌經(jīng)常被誤診為“痔瘡”

這是因為直腸癌與“痔瘡”這兩種病癥均有大便帶血的癥狀?！爸摊彙卑▋?nèi)痔和外痔，一般不對健康造成嚴重危害，但“痔瘡”的存在容易造成其他疾病的誤診。直腸癌與“痔瘡”都會出現(xiàn)大便帶血，但“痔瘡”患者的大便帶血，是因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來，因此與大便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常帶有血液、粘液等，并常伴有較明顯的排便次數(shù)增多、大便變細變形等癥狀。

患者不要一發(fā)現(xiàn)便血或一摸到肛門口有小肉贅，就大驚失色，當然也不能滿不在乎，自認為就是“痔瘡”，無關(guān)緊要，這樣就就有可能讓癥狀相似的“痔瘡”掩蓋了直腸癌的病情，從而延誤治療時機。而應盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以檢查確診。

直腸癌

癌癥誤診第一位

臨床統(tǒng)計資料表明，我國的直腸癌病例，在獲得確診和治療前，很多均曾經(jīng)不同程度的被誤診誤治過，誤診率0%～88%之間，直腸癌的誤診率在最容易誤診的癌癥中高居第一位。

這是因為直腸癌是一種善于“偽裝”的癌癥：大便帶血(便血)、大便帶黏液、腹瀉、排便困難，這些癥狀不僅容易讓人想到“痔瘡”，還容易誤診為腸炎、細菌性痢疾及肛裂等，很多直腸癌患者均是被當成這些疾病治療了很長的一段時間，病情發(fā)展到晚期時才獲得正確的診斷，但是已錯過了早期治療、獲得理想療效的機會。

早發(fā)現(xiàn)

兩個表現(xiàn)與癥狀

為了能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，建議大家在生活中要注意以下兩個方面的表現(xiàn)與癥狀。

（1）排便習慣改變。排便習慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、癌腫增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細或變形、腹脹等癥狀。

（2）大便性狀改變。出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。有時在糞便中可見到脫落的腫瘤組織，但這時往往已不是早期。

患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，就要認真對待，就應立即到醫(yī)院檢查。就診時要注意不要輕易相信醫(yī)生沒有進行檢查所得出的結(jié)論，如“痔瘡”或菌痢等。

直腸指檢或腸鏡檢查

中國人所患的直腸癌70%都位于直腸中下段，這為臨床醫(yī)生作指診檢查創(chuàng)造了便利的條件。一般說來，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，簡單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。故區(qū)別直腸癌與“痔瘡”在臨床上只需做一些簡單的檢查就能達到目的。

如醫(yī)生沒有要求做檢查，患者不妨自己主動提出要求做指診檢查與腸鏡檢查。千萬不要由于羞于檢查、或怕檢查帶來的痛苦，在醫(yī)生開出檢查單后拿著單子不做檢查，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時機（這類例子在臨床上并不少見）。

有許多臨床專家一再強調(diào)：患者發(fā)現(xiàn)便血后不要自己總認為是“痔瘡”，一定要認真對待，及時就醫(yī)。患者可主動提出要求做指診檢查與腸鏡檢查，以早期確診，或排除患有直腸癌的可能性。