胰腺癌早期診斷非常困難
“被稱為“癌中之王”的胰腺癌,在門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者80%已屬于中晚期,只有20%的病人能進(jìn)行手術(shù)切除?!贝送膺€有部分中晚期病人能接受姑息性手術(shù),一定程度上提高生活質(zhì)量。
胰腺癌常以1年、2年、5年的生存期計(jì)算,我們講,相對(duì)療效最好的甲狀腺癌,一般生存率可達(dá)10年、20年,乳腺癌大概有20年、30年甚至50年以上的生存期。當(dāng)然,經(jīng)過治療,到十幾年的也有好幾名患者,不過,總體來(lái)說(shuō),它是一個(gè)不容易發(fā)現(xiàn),早期沒有癥狀,預(yù)后又不良的一種癌癥。
根據(jù)上海1963年的數(shù)據(jù),胰腺癌發(fā)病率是1.78/十萬(wàn),現(xiàn)在差不多已經(jīng)達(dá)到男性17/十萬(wàn),女性14/十萬(wàn)。在總的腫瘤當(dāng)中,男性的發(fā)病率已經(jīng)占到第六位,女性占第七位。按照死亡率,已經(jīng)占到總的腫瘤死亡率的第4位了。而且,當(dāng)年發(fā)病的人數(shù)和當(dāng)年死亡的人數(shù)是幾乎相等的。所以我說(shuō),它是惡性程度非常高,治療非常難的疾病。當(dāng)然,也有一部分病人是可以治愈的,這個(gè)也是我們作為醫(yī)生去研究它的價(jià)值。
褲腰松了,要注意
是不是胰腺癌的可能
胰腺癌的5年生存率一直徘徊在5%,在切除腫瘤的病人中20%可能存活5年及以上?!耙认侔┑脑缙谠\斷非常困難,它沒有特異性癥狀,表現(xiàn)為隱隱不適,有的病人有中上腹部疼痛,由于癥狀模糊,許多患者被當(dāng)作胃病、慢性膽囊炎、慢性腎結(jié)石等貽誤了治療時(shí)機(jī)。”大部分患者往往在初期當(dāng)成胃病等治療,使醫(yī)患雙方均忽視胰腺癌的存在,當(dāng)你的褲腰帶松了,體重降下來(lái)了,要特別注意是不是胰腺癌的可能。
雖然胰腺癌早期多無(wú)特異性癥狀,但下述臨床表現(xiàn)對(duì)診斷胰腺癌有重要提示作用:上腹部飽脹不適,上腹隱痛及腰背酸痛,食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等癥狀,當(dāng)出現(xiàn)黃疸、腹塊、腹水、周圍淋巴結(jié)腫大時(shí)病人已進(jìn)入后期。
胰腺癌的遺傳因素明顯,家族中有1人發(fā)病則患病風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的4倍,2個(gè)人發(fā)病升至12倍,3個(gè)人發(fā)病則高達(dá)40倍。胰腺癌的發(fā)病還和人體本身的疾病,如有慢性胰腺病變、口腔疾病等相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者患胰腺癌的幾率是正常人的2倍。因此,沒有糖尿病家族史的病人突然發(fā)現(xiàn)患糖尿病一定要檢查胰腺。
生活習(xí)慣不好,
肯定會(huì)出問題
關(guān)于胰腺癌發(fā)病原因有很多研究,從遺傳學(xué)也有原因,從環(huán)境學(xué)也有原因。一方面,我們的平均年齡越來(lái)越長(zhǎng),這種腫瘤發(fā)病多在老年,所以人均壽命延長(zhǎng)之后,發(fā)病率也會(huì)增加;其次,我們現(xiàn)在環(huán)境中的因素太多了,空氣的污染、食物的污染、添加劑、農(nóng)藥、化工,水質(zhì)等,但具體是哪個(gè),你現(xiàn)在也沒辦法下定論;還有一個(gè)因素就是不良的生活習(xí)慣比如抽煙,目前認(rèn)為抽煙是跟胰腺癌直接有關(guān)的,得到公認(rèn)的第一大因素,還有就是大劑量飲酒,還有高脂肪的食物;另外,就是十字花科的植物的攝入量不足,現(xiàn)在很明確,十字花科的植物,比如大白菜、卷心菜、蘿卜,都含有一種物質(zhì),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),它可以抑制很多種不同的腫瘤,當(dāng)然也包括胰腺癌,現(xiàn)在中國(guó)人的生活水平在提高,但吃蔬菜的量總比例越來(lái)越少,經(jīng)常不吃蔬菜,肯定會(huì)出問題的。
手術(shù)仍然是最可靠方法
手術(shù)目前仍然是獲得長(zhǎng)期生存的最可靠方法。因此,能手術(shù)切除的患者應(yīng)到胰腺??漆t(yī)院(如腫瘤醫(yī)院)、或有資質(zhì)的醫(yī)院(如三級(jí)甲等醫(yī)院)去就診,爭(zhēng)取手術(shù)切除。首次手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握、手術(shù)的成敗、手術(shù)根治直接決定了病人的預(yù)后。因此,患者切勿病急亂投醫(yī),事實(shí)上,經(jīng)過充分準(zhǔn)備的手術(shù)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于匆忙就醫(yī)的治療效果。
提高機(jī)體免疫,
阻擋腫瘤發(fā)生
現(xiàn)在的中國(guó)人運(yùn)動(dòng)也越來(lái)越少,上一層樓也要乘電梯,一站路、兩站路都要乘公共汽車,運(yùn)動(dòng)缺少和腫瘤增長(zhǎng)也有關(guān)系。人體在陽(yáng)光下從事有氧活動(dòng),體內(nèi)會(huì)合成一種蛋白,可以抗氧化。腫瘤到基因突變到成為腫瘤細(xì)胞要八九年,從一個(gè)腫瘤細(xì)胞發(fā)展到一個(gè)有生長(zhǎng)能力的細(xì)胞團(tuán)也要七八年,但從細(xì)胞團(tuán)到轉(zhuǎn)移、死亡只要兩年。所以如果我們?cè)谥?,提高你自己機(jī)體的免疫能力,也許你自己就能阻擋腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
情緒跟癌癥發(fā)病也是有關(guān)系的,我們做動(dòng)物實(shí)驗(yàn),老鼠如果一直處于緊張狀態(tài),和環(huán)境良好的老鼠相比,癌癥發(fā)病率就會(huì)明顯增加。所以我也希望大家都能培養(yǎng)一個(gè)健康的心理,人有的時(shí)候要學(xué)會(huì)自尋其樂,不要悶悶不樂。
對(duì)每一個(gè)人來(lái)說(shuō),從發(fā)病到被疾病真正擊倒之前,我們都還有機(jī)會(huì)來(lái)改變今天不良飲食結(jié)構(gòu)和生活等潛在的致癌、促癌的風(fēng)險(xiǎn)。