一.你知道什么是肩周炎嗎？

肩周炎---全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,是一種特定的肩關(guān)節(jié)囊疾病，肩周炎是最常見的肩關(guān)節(jié)疾病，癥狀以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間加重，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動時活動受限而且日益加重為主要臨床特點，常被人們稱為“凍結(jié)肩”“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。

二. 肩周炎的發(fā)病原因有那些呢？    

至今尚不清楚，但大多發(fā)生在40歲以上的中老年人，女性較男性多見；長期過度活動，姿勢不良等人；上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連；肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)；肩部受風(fēng)寒影響等原因。但據(jù)研究肩周炎與各種心臟、內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也有一定關(guān)系。

三.體格檢查

1.三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣。

2.岡上肌腱、肱二頭肌長短頭肌腱及三角肌前后緣均有明顯壓痛。

3.肩關(guān)節(jié)各方向活動受限等。

四.康復(fù)治療

1.早期——緩解疼痛+恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度

全身休息，局部制動，肩部保暖，避免受涼，可做一些理療如：超短波、中頻、超聲波、熱療等緩解疼痛。期間也可做運動療法如：“擺動”、“聳肩”、“擴胸”、“含胸”

2.中末期

（1）運動療法——增加ROM訓(xùn)練

A肩前屈運動（爬墻訓(xùn)練）

B肩后伸運動

C肩外展運動（爬墻訓(xùn)練）

D外展-內(nèi)收訓(xùn)練

E水平外展-內(nèi)收訓(xùn)練

F內(nèi)旋-外旋訓(xùn)練力（彈力帶）

G背后提拉訓(xùn)練

H肩關(guān)節(jié)環(huán)形運動

（2）運動療法——強化肌力訓(xùn)練

A肩前屈力量訓(xùn)練

站位或坐位，軀干伸直，早期肌力較差可以再屈肘90度位，上肢前抬起至無痛角度，不能聳肩，至最高處保持10秒為1次。力量增強后肘伸直位練習(xí)，同時手握一定重物進(jìn)行，每組20-30次，組間休息30S，4組連續(xù)練習(xí)，每天2-3次。

B肩外展力量訓(xùn)練（方法同上）

C肩外旋力量訓(xùn)練

彈力帶一端固定，手拉彈力帶向外側(cè)用力牽拉至最大限度保持10為1次，每組20-30次，組間休息30S，4組連續(xù)練習(xí)，每天2-3次。

D肩內(nèi)旋力量訓(xùn)練（同上）

（3）運動療法——關(guān)節(jié)松動

分離牽引：一般松動，緩解疼痛

長軸牽引：一般松動，緩解疼痛

前后向滑動：增加肩關(guān)節(jié)前屈和內(nèi)旋

后前向滑動：增加肩關(guān)節(jié)后伸和外旋

七.注意

1.疾病發(fā)作期應(yīng)注意休息和局部防寒保暖，防止進(jìn)一步損傷。

2.本病為無菌性炎癥，抗生素治療無效，不可亂用。

3.本病為自限性疾病，多數(shù)人?？梢圆恢巫杂粫l(fā)展為嚴(yán)重的殘疾。

4.讓患者盡可能使用患側(cè)上肢進(jìn)行日常生活活動，如穿脫衣服、梳頭、洗臉等動作，以增強患側(cè)肩關(guān)節(jié)的運動功能。

5.在進(jìn)行自我活動時，應(yīng)注意避免肩關(guān)節(jié)的再次損傷，在無痛或輕痛范圍內(nèi)進(jìn)行。