卵巢癌的早期癥狀

1.月經(jīng)量少、絕經(jīng)

在發(fā)生卵巢癌的時候比較常見的一個早期的癥狀就是月經(jīng)量少、絕經(jīng)。大多數(shù)的卵巢癌患者月經(jīng)基本上是不會受到影響的，腫瘤的增大卵巢的功能會慢慢削減，隨之癌細(xì)胞的的擴(kuò)散就會影響到卵巢的組織結(jié)構(gòu)。受到這樣的影響月經(jīng)量就會越來越少，甚至是絕經(jīng)。

2.性激素發(fā)生紊亂

在發(fā)生卵巢癌的時候也是會出現(xiàn)性激素發(fā)生紊亂的癥狀發(fā)生的，導(dǎo)致卵巢癌的病因是比較多、比較復(fù)雜的，受到影響的組織器官是比較多的，卵巢癌會導(dǎo)致部分激素發(fā)生波動的水平比較大。卵巢癌負(fù)責(zé)分泌的雌激素是比較多的，當(dāng)卵巢癌分泌出多的雌激素的時候就會引起月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)后陰道出血、或者是性早熟的癥狀。還有的相同原理的比如，睪丸的母細(xì)胞癌，這個產(chǎn)生的雄激素比較多的時候就會有出現(xiàn)男性體征化的現(xiàn)象了。

3.腰酸腹痛

比較常見的一個癥狀就是腰酸背痛的情況發(fā)生，因?yàn)槁殉舶┰缙跁驗(yàn)槟[瘤的增大，卵巢周圍的組織結(jié)構(gòu)會發(fā)生粘連的現(xiàn)象，這個現(xiàn)象就會引起了腰酸腹痛了。

4.下肢、外陰水腫

卵巢癌初期卵巢腫瘤會增大，自然會壓迫到盆腔靜脈，血液也會不暢通，這樣就阻礙了淋巴的回流。因?yàn)榱馨偷牟粫硶?dǎo)致到下肢、外陰出現(xiàn)水腫的情況。

高危對象：

1、遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征（即BRCA1或BRCA2胚系致病變異或疑似致病變異）患者；

2、攜帶RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病變異或疑似致病變異者；

3、林奇綜合征（遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌綜合征）患者；

4、一級親屬確診上述遺傳性腫瘤綜合征或攜帶上述基因致病或疑似致病變異，而未行或拒絕檢測者；

5、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宮內(nèi)膜癌、結(jié)直腸癌及其他林奇綜合征相關(guān)腫瘤家族史經(jīng)遺傳咨詢、風(fēng)險(xiǎn)評估建議接受基因檢測而未行或拒絕檢測者；

6、具有顯著的卵巢癌及相關(guān)腫瘤家族史（多人發(fā)?。?，雖經(jīng)遺傳基因檢測，家族患病者中未檢出已知致病或疑似致病基因者（注：目前的基因檢測及數(shù)據(jù)解讀仍具有局限性）。

篩查建議：

1、對于無癥狀、非高危女性，不推薦進(jìn)行卵巢癌篩查；

2、對于尚未接受預(yù)防性輸卵管-卵巢切除手術(shù)的上述高危女性則推薦進(jìn)行定期篩查，以期早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，但目前尚缺乏卵巢癌篩查給高危女性人群帶來臨床獲益的證據(jù)。

⑴ 根據(jù)臨床醫(yī)生判斷，高危女性于30~35歲起，可以考慮接受定期的卵巢癌篩查；

⑵ 篩查項(xiàng)目：血清CA-125 檢查及經(jīng)陰道超聲檢查；

⑶ 篩查間隔：每3個月1次到每年1次。

3、此外，已經(jīng)出現(xiàn)腹脹、腹痛、陰道不規(guī)則出血等不適癥狀的女性，不在篩查探討的范疇內(nèi)，應(yīng)盡早就醫(yī)接受臨床評估。

預(yù)防建議：

1、經(jīng)遺傳咨詢及風(fēng)險(xiǎn)評估后需要進(jìn)一步接受遺傳基因檢測的個體，盡早接受檢測，明確腫瘤發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

2、攜帶有增加卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)致病變異或疑似致病變異的高危女性，完成生育后，于相應(yīng)的年齡段預(yù)防性切除卵巢和輸卵管以降低卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

3、理論上，任何可以讓卵巢在一段時間內(nèi)停止排卵的行為都可以降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如避孕藥、妊娠、哺乳等。因此鼓勵適時生育、母乳喂養(yǎng)；

4、經(jīng)遺傳咨詢后，部分高危女性可選擇短期內(nèi)口服避孕藥以降低卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（長期服用可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)）；

5、育齡期的高危女性，生育前與腫瘤遺傳咨詢醫(yī)生及生殖醫(yī)生共同探討可能的遺傳阻斷方案；

6、保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，合理飲食，減少食用高脂肪、高膽固醇的食物，加強(qiáng)體育鍛煉。

專家簡介

內(nèi)容轉(zhuǎn)載于海南民生廣播公眾號

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