很多人都傻傻分不清風濕和類風濕到底有什么區(qū)別？其實兩者間雖有病因相同之處，但病理機制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，都不完全一樣。

風濕和類風濕是當前對風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的簡便稱呼  風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡單解釋為風濕性關(guān)節(jié)炎輕一些，本病以全身游走性疼痛為主要癥狀，其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變；類風濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外，還有腫脹、關(guān)節(jié)強直、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形等改變，比風濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。

一、風濕性關(guān)節(jié)炎

（1）屬變態(tài)反應(yīng)性骨科疾病，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。     

（2）風濕性關(guān)節(jié)炎的病因尚未完全明了。根據(jù)癥狀、流行病學及免疫學的資計分析，認為與人體溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)系。

二、類風濕性關(guān)節(jié)炎

（1）是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病?；ぱ壮志梅磸?fù)發(fā)作，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官，故本病又稱為類風濕病。

（2）類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。

從病理改變的角度來看，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨、骨組織、關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)，其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病。

三、類風濕性與風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別 

（1）風濕性關(guān)節(jié)炎一般起病急劇，有咽痛、發(fā)熱和白細胞增多，以四肢大關(guān)節(jié)受累多見，為游走性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害，而且常同時發(fā)生心臟炎。如預(yù)防和治療不徹底，可由于心臟反復(fù)受損害，致使心瓣膜粘連，瘢痕增多，形成慢性風濕性心臟??；血清抗鏈O均為陽性，而RT為陰性。根據(jù)病情中藥辨證治療，預(yù)后較好。 

（2）類風濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎，有炎性細胞浸潤和滲液，致使關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)囊性改變，以小關(guān)節(jié)受累多見。表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘廢，部分患者除了關(guān)節(jié)病變以外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外病變。如：發(fā)熱、口眼干燥、貧血、皮下結(jié)節(jié)、血管炎等。有關(guān)節(jié)外病變者，提示類風濕性關(guān)節(jié)炎的病情比較重，治療上應(yīng)全面考慮，因此早期是治療類風濕性關(guān)節(jié)炎是預(yù)后良好的關(guān)鍵。采用中醫(yī)中藥治療類風濕性關(guān)節(jié)炎，阻止出現(xiàn)骨破壞，恢復(fù)關(guān)節(jié)和肌肉的功能，盡早恢復(fù)舒適及創(chuàng)造性的生活。

四、兩者區(qū)別之大，后果相差甚遠

臨床上有很多類風濕性關(guān)節(jié)炎沒有得到正確有效的治療，往往早期就有關(guān)節(jié)畸形，骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)強直，生活嚴重受到影響，此外，產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛的還有增生性骨關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等等。