4個(gè)月前，患者吉先生右腳掌后跟部出現(xiàn)潰爛，最后確診為黑色素瘤。

　　吉先生于6月4日，在海南省腫瘤醫(yī)院接受“黑色素瘤根治手術(shù)+術(shù)中放射治療”。

　　10月8日，吉先生回醫(yī)院復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，達(dá)到了預(yù)期治療目標(biāo)。

　　據(jù)悉，這是海南首例黑色素瘤“術(shù)中放療”病例。

　　專家團(tuán)隊(duì)看望患者

　　一、足底黑痣  須特別警惕

　　家住海南東方市的吉先生回憶，右腳掌后跟的黑痣有“很長時(shí)間了”，開始只有黃豆大小，近幾年逐漸變大，也沒在意。

　　今年初，黑痣突然出現(xiàn)潰爛，用了各種草藥、偏方外敷、內(nèi)服，也不見效。到醫(yī)院一檢查，病理結(jié)果為黑色素瘤。

　　60多歲的吉先生身體非常健朗，他說：“沒想到一個(gè)小小的黑痣，居然這么厲害?！苯?jīng)四處打聽，家人趕緊陪著吉先生前往海南省腫瘤醫(yī)院骨軟外科尋求治療。

　　海南省腫瘤醫(yī)院被中國抗癌協(xié)會黑色素瘤專業(yè)委員會，授予“黑色素瘤臨床研究分中心”，是獲得全國性行業(yè)認(rèn)可的海南省首個(gè)黑色素瘤臨床研究中心。

　　骨軟外科主任陳煜教授介紹，足底、領(lǐng)袖口、易受日曬部位的黑痣，相對更加容易惡變。一旦原有黑痣的大小、形狀、顏色和質(zhì)地發(fā)生改變，并且伴有易出血和瘙癢、疼痛等癥狀，可能是黑色素瘤，一定要特別警惕。

　　專家特別提醒，千萬不要胡亂“點(diǎn)痣”，因?yàn)椴僮鞑灰?guī)范、感染等，更容易引發(fā)癌變。

　　二、術(shù)中放療  患者更受益

　　專家介紹，黑色素瘤是源自皮膚、黏膜黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，雖然我國發(fā)病率相對較低，但該腫瘤惡性程度高、死亡率高，易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，危害性極大。

　　顧名思義，術(shù)中放療是在手術(shù)過程中，利用專業(yè)設(shè)備，對切除的腫瘤瘤床部位，進(jìn)行放射治療的一種新技術(shù)。該院術(shù)中放療組組長冉浩男介紹，術(shù)中放療相對常規(guī)治療有三大優(yōu)勢：一是照射劑量大，治療效率高；二是直接作用于瘤床，十分精準(zhǔn)，幾乎沒有副作用，安全性高；三是可第一時(shí)間剿滅手術(shù)中遺留的癌細(xì)胞，極大降低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

　　由于發(fā)現(xiàn)較早，吉先生足底黑色素瘤沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。經(jīng)多學(xué)科專家討論后，陳煜教授聯(lián)合術(shù)中放療團(tuán)隊(duì)，為吉先生制訂了黑色素瘤術(shù)中放療綜合治療手術(shù)方案。

　　手術(shù)由陳煜教授主刀，在完整切除惡性腫瘤后，冉浩男團(tuán)隊(duì)同步為患者實(shí)施了術(shù)中放射治療。

　　術(shù)后，患者患疾部位得到緩解。術(shù)后定期復(fù)查，沒有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)跡象。

　　Mayo Clinic（梅奧診所）的研究結(jié)果顯示，黑色素瘤術(shù)中放療局部復(fù)發(fā)率為15%，傳統(tǒng)術(shù)后放療組的局部復(fù)發(fā)率為30%；術(shù)中放療5年總生存率為60%，而傳統(tǒng)術(shù)后放療組為50%。

　　從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，應(yīng)用術(shù)中放療技術(shù)治療黑色素瘤，控制局部復(fù)發(fā)率和5年生存期均得到一定的提升。

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　　文圖   |  梁   山

　　編輯   |  陳   琳