醫(yī)院新聞

數(shù)字背后的生命——我院胸部腫瘤中心速寫

審稿/仰曙芬方紅吳軍發(fā)布日期：2023-12-25 點(diǎn)擊數(shù)： 7452 次

數(shù)字背后的生命

枯燥的數(shù)字背后，是一個個鮮活的生命。

通過“新輔助＋輔助”治療，局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者5年生存率提升33.69%，局部晚期肺癌患者“病理完全緩解率”高達(dá)30%多；早期肺小結(jié)節(jié)正確診斷率達(dá)91%……

近年來，海南省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心，在天津市肺癌診治中心王長利教授團(tuán)隊指導(dǎo)下，創(chuàng)造了一個又一個令人驚喜的“生命數(shù)據(jù)”。

早診率＝生存率？

一位30來歲的精神小伙，體檢時發(fā)現(xiàn)肺部有一個0.6mm的小結(jié)節(jié)。體檢醫(yī)生交待他“不要慌，繼續(xù)觀察”。小伙不放心，來到海南省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心進(jìn)行進(jìn)一步診斷，并借助“三維重建”影像技術(shù)，初步判斷為“早期肺癌”。

11月中旬，小伙在該院實(shí)施了肺癌微創(chuàng)根治手術(shù)，病理結(jié)果與專家判斷一致。

術(shù)后，胸部中心主任吳軍教授告訴小伙：你非常幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)早，沒有轉(zhuǎn)移，根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)，術(shù)后不需吃藥和做進(jìn)一步治療，對你的健康和生命也不會有任何影響，請放心。

小伙和家人聽到這個消息，異常激動，露出了久違的笑容。

該院醫(yī)學(xué)影像部主任于麗娟教授介紹，早期肺小結(jié)節(jié)形態(tài)復(fù)雜，診斷難度高。而對于患者來說，“早診率等于生存率”，發(fā)現(xiàn)越早，治愈的可能性越高，生存機(jī)率越大。為此，該院投入巨資創(chuàng)建了國內(nèi)為數(shù)不多的“多模態(tài)影像技術(shù)”體系，早期肺癌正確診斷率達(dá)91%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

吳軍教授介紹，他們收治的患者，早期肺癌占到50%以上。吳軍教授說：“多診斷一位早期肺癌患者，等于多挽救一個生命?！?/p>

“病理完全緩解”的生命密碼

由于腫瘤疾病的特性和醫(yī)療宣傳的規(guī)范要求，對惡性腫瘤患者的治療結(jié)果，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)一采用“病理緩解”的程度來表述。

“病理完全緩解”即表示治療后，經(jīng)病理檢測沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，通俗說法叫“治好了”。

在該院，經(jīng)過“新輔助＋輔助”治療的局部晚期肺癌患者“病理完全緩解”率由過去的不足5%提升至30%多。這個看似平淡的數(shù)據(jù)，是胸部腫瘤中心專家為破解“生命密碼”傾情付出的結(jié)晶。

肺癌治療手段首選手術(shù)。而局部晚期肺癌患者，由于發(fā)現(xiàn)過晚，直接手術(shù)效果欠佳。局部晚期肺癌患者不治療情況下，一般生存期為8個月左右，接受常規(guī)治療后通常生存期最多也只有2年左右。

近年來，該院胸部腫瘤中心同步接軌國際肺癌前沿診療技術(shù)，轉(zhuǎn)變局部晚期肺癌治療理念，不斷創(chuàng)新肺癌治療技術(shù)，為不同患者“量身定制”個體化免疫、靶向、化療等新輔助治療方案，并且根據(jù)治療情況，對治療方案實(shí)施動態(tài)化管理，幫助80%左右的局部晚期肺癌患者實(shí)現(xiàn)“降期”，為患者贏得治療時間和生存希望。

54歲的婁先生，2021年5月經(jīng)穿刺活檢，確診為左肺上葉鱗狀細(xì)胞癌。當(dāng)時腫瘤達(dá)5.5×4.4cm，并侵犯肋骨，屬于IIIA期，已經(jīng)失去根治手術(shù)機(jī)會。經(jīng)過胸部腫瘤中心專家團(tuán)隊4個周期的個體化新輔助治療后，腫瘤縮小到0.3cm，成功實(shí)現(xiàn)“降期”后，于當(dāng)年11月實(shí)施肺癌根治手術(shù)。術(shù)后病理檢測，達(dá)到“病理完全緩解”標(biāo)準(zhǔn)。

吳軍教授介紹，近3年來，他們采用“新輔助＋輔助”治療的局部晚期肺癌患者，不僅重新獲得根治手術(shù)機(jī)會，更為可喜的是其中30%的患者像婁先生一樣，獲得“病理完全緩解”的意外驚喜。

王長利教授（右一）與吳軍主任（左一）同臺為患者手術(shù)

數(shù)字背后的生命

3年多前，46歲的符先生，不幸確診為局部晚期肺癌，并發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。吳軍教授團(tuán)隊根據(jù)病理活檢結(jié)果，為其量身定制了“新輔助＋輔助”治療方案。

5個周期的治療療程結(jié)束后，符先生肺部腫瘤完全消失不見，再次穿刺活檢，也“檢”不到癌細(xì)胞。

根據(jù)符先生和其家人意愿，當(dāng)時沒有實(shí)施手術(shù)治療，而是每半年定期檢查，密切監(jiān)控以防腫瘤復(fù)發(fā)。

目前，時間過去整整3年了，符先生肺部腫瘤至今沒有復(fù)發(fā)。

吳軍教授介紹，該院胸部腫瘤中心團(tuán)隊，聚合了胸外科、呼吸內(nèi)科、影像、放療、腫瘤內(nèi)科、病理、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理等多學(xué)科團(tuán)隊。他們聯(lián)合王長利教授團(tuán)隊，結(jié)合國際肺癌治療新藥，開創(chuàng)了化療、靶向、免疫等多手段的圍手術(shù)期“新輔助＋輔助”治療新技術(shù)，為眾多肺癌患者重燃生命之光。

肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類，其中非小細(xì)胞肺癌約占 80%～85%。胸部腫瘤中心團(tuán)隊在肺癌診療技術(shù)更新迭代中，付出了無數(shù)艱辛與努力，經(jīng)過數(shù)年努力，通過“新輔助＋輔助”治療技術(shù)，讓局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者5年生存率直接提升了33.69%。

這是一個了不起的數(shù)字。這些數(shù)字連著千百位肺癌患者的生命，連著千百個家庭的喜怒哀樂。