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        • 我院推出前列腺癌精準(zhǔn)檢測新技術(shù)

          審稿/仰曙芬 王凡 于麗娟 發(fā)布日期:2024-03-13 點擊數(shù): 11725 次

          日前,87歲北京“候鳥”老人尚爺爺,在海南省腫瘤醫(yī)院通過“18F-PSMA PET/CT”檢查,很快查清了困擾其多年的前列腺病變問題。

            “18F-PSMA PET/CT”是當(dāng)前十分先進(jìn)的前列腺癌檢測新技術(shù),在前列腺癌診斷、分期、復(fù)發(fā)監(jiān)測、療效評估等領(lǐng)域,有獨到優(yōu)勢。

            精準(zhǔn)診斷,讓病灶無處遁形

            尚爺爺患前列腺增生20余年,近來因排尿困難,在外院連續(xù)做了兩次血清PSA(前列腺特異抗原)檢測,數(shù)值異常升高。按常規(guī)檢查流程,應(yīng)進(jìn)一步做磁共振(MR)檢查,明確前列腺病變情況。但尚爺爺多年前植入了“心臟起搏器”,不能做MR檢查,而且年事已高,基礎(chǔ)疾病較多,穿刺活檢取病理等有創(chuàng)操作也無法承受。

            尚爺爺前列腺疾病診斷陷入“僵局”。

            近日尚爺爺老伴聽聞海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科有一項前列腺癌精準(zhǔn)檢測新技術(shù),可以安全無創(chuàng)地診斷前列腺癌。為盡快確診,對癥治療,尚爺爺及老伴來到海南省腫瘤醫(yī)院,核醫(yī)學(xué)科主任于麗娟為其詳細(xì)講解了18F-PSMA PET/CT前列腺癌顯像的原理、檢查過程等,次日尚爺爺便接受了該項檢查,并被快速確診為前列腺癌。

            “一個核醫(yī)學(xué)檢查就找到了疾病的‘真相’,省去了很多麻煩?!鄙袪敔敱硎?。

            經(jīng)內(nèi)分泌治療后,尚爺爺復(fù)查血清PSA數(shù)值恢復(fù)正常,排尿困難癥狀基本緩解。

            先進(jìn)技術(shù),解開診斷“謎團(tuán)”

            來自三亞、65歲的趙先生近來下肢莫名腫脹,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院增強CT檢查后發(fā)現(xiàn),右側(cè)輸尿管上段增厚、右腎盂積水,同時發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)腫大,考慮右側(cè)輸尿管腫瘤性病變。為緩解癥狀,趙先生接受了經(jīng)尿道輸尿管微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后病理卻沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤組織。

            為明確診斷,趙先生又做了其他相關(guān)檢查,逐項查找病因。影像檢查發(fā)現(xiàn)左腋窩、腹腔、盆腔多處淋巴結(jié)腫大,左腋窩淋巴結(jié)活檢病理提示前列腺癌轉(zhuǎn)移可能。

            究竟是不是前列腺癌?診斷變得撲朔迷離,在病友推薦下,趙先生來到海南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科,進(jìn)行了18F-PSMA PET/CT檢測。

            核醫(yī)學(xué)科主任于麗娟介紹,18F-PSMA PET/CT是專門針對前列腺癌的一種核醫(yī)學(xué)新技術(shù),與常規(guī)影像和普通PET/CT檢查相比,其具有無可比擬的靈敏度、特異性和陽性檢出率,可以發(fā)現(xiàn)或者診斷其他檢查無法確診的前列腺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶。

            經(jīng)18F-PSMA PET/CT檢測,清晰顯示出前列腺癌原發(fā)病灶以及全身多發(fā)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),而且還發(fā)現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移病灶,前列腺癌診斷“證據(jù)確鑿”。

            至此,右側(cè)輸尿管積水病變“謎團(tuán)”解開,是由于前列腺癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫右側(cè)輸尿管所致。

            明確診斷后,趙先生接受前列腺內(nèi)分泌治療,病情平穩(wěn)。

            新技術(shù)實現(xiàn)前列腺癌精準(zhǔn)診斷

            于麗娟介紹,18F-PSMA是一款專門針對前列腺癌診斷研發(fā)的新型PET示蹤劑,通過靜脈注射后可迅速、準(zhǔn)確地定位前列腺癌病灶和轉(zhuǎn)移病灶,準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上?!癙ET/CT”是當(dāng)前最前沿的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一,素有“查癌神器”美譽。示蹤劑與設(shè)備兩者強強結(jié)合,共同提高了前列腺癌診斷準(zhǔn)確率。

            前列腺癌是男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤,65歲以上男性是前列腺癌高發(fā)人群。

            對于體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高或其他檢查疑似前列腺癌,又無法明確診斷的患者,18F-PSMA PET/CT檢測技術(shù)更具診斷優(yōu)勢。

            此外,18F-PSMA PET/CT不僅可以無創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)前列腺癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移病灶,在臨床準(zhǔn)確分期、治療方案選擇、療效和預(yù)后評估上同樣具有重要作用。

            骨轉(zhuǎn)移是前列腺癌進(jìn)展最典型的特征之一,80%以上的前列腺癌患者伴隨骨痛、骨折、肢體活動障礙等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。當(dāng)前,海南省腫瘤醫(yī)院在全省首家開展了鐳-223新型核素治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,克服了前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療手段單一、耐藥等多重問題,實現(xiàn)精準(zhǔn)、安全、高效治療,讓患者更多獲益。

            

            于麗娟教授(前中)與團(tuán)隊討論病例(資料圖)

            專家介紹

            

            文/陳琳

            

            

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