數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)男性前列腺癌發(fā)病人數(shù)約為11.5萬(wàn)，死亡數(shù)為5.1萬(wàn)，分別占男性所有癌癥發(fā)病率和死亡率第六名和第七名。

　　“拖”出來(lái)的前列腺癌

　　曲軍(右一)給患者手術(shù)（資料圖）

　　海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任曲軍表示，臨床中，不少前列腺癌都是“拖”出來(lái)的。65歲患者林先生在兩年前就反復(fù)出現(xiàn)了排尿異常的表現(xiàn)，就診后被查出存在輸尿管結(jié)石，前列腺特異抗原指標(biāo)存在異常升高。醫(yī)生建議在結(jié)石治療好后進(jìn)一步進(jìn)行檢查，但林先生覺(jué)得自己身體很好，并無(wú)任何不適癥狀，不過(guò)是一個(gè)指標(biāo)異常，沒(méi)有放在心上。

　　隨著時(shí)間的推移，林先生出現(xiàn)了渾身骨頭疼痛的癥狀，去醫(yī)院檢查后被確診為前列腺癌，且已經(jīng)發(fā)展到晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

　　“還是自己大意了，當(dāng)初查出指標(biāo)偏高時(shí)就應(yīng)該引起重視，現(xiàn)在懊悔也來(lái)不及了?！绷窒壬诓划?dāng)初。

　　曲軍表示，如果男性出現(xiàn)尿頻尿急、夜尿增多、排尿困難、尿線無(wú)力等情況，可能是前列腺出了問(wèn)題，一定要及早去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)篩查，做到早診早治，爭(zhēng)取把疾病控制在早期范圍。

　　建議高危人群定期做PSA

　　目前，前列腺癌早期篩查主要有前列腺特異抗原（PSA）篩查、肛門指診以及盆腔核磁共振3種檢查手段。肛門指診，往往容易使患者感到痛苦、不便。PSA篩查只需抽血檢查，費(fèi)用低、痛苦小、患者依從性強(qiáng)，因此多數(shù)患者會(huì)選擇做PSA篩查。

　　針對(duì)PSA篩查周期，曲軍建議，一般男性50歲以后前列腺癌高發(fā)，應(yīng)一年做一次PSA篩查；有前列腺癌家族遺傳史，則應(yīng)從40-45歲起每年堅(jiān)持做PSA篩查。

　　特別提示，PSA篩查的結(jié)果受炎癥、感染、醫(yī)源性操作、性生活等多種因素干擾。在篩查前一周開(kāi)始，不能做前列腺按摩，不能有性生活，否則會(huì)造成假陰性，出現(xiàn)誤判的可能。

　　曲軍表示，男性PSA結(jié)果大于4ng/mL，要給予重視，如果確認(rèn)PSA持續(xù)上升，就有前列腺癌的可能性，建議做進(jìn)一步檢查。

　　“手術(shù)機(jī)器人”使患者更獲益

　　早期篩查可以做到早治療，但對(duì)已經(jīng)處于中晚期的患者，治療上有沒(méi)有更好的辦法？

　　曲軍介紹，對(duì)于早期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌，可以通過(guò)根治性切除手術(shù)或放射治療等方法；而中晚期或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的中高危前列腺癌患者，則通過(guò)手術(shù)、放療和內(nèi)分泌治療等綜合治療。不同分期的患者根據(jù)不同的個(gè)體差異將采取個(gè)體化、多元化、精準(zhǔn)化的治療方案。

　　不僅如此，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。

　　曲軍介紹，相較于前列腺癌以前的術(shù)式，機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)在完整切除腫瘤、精準(zhǔn)縫合膀胱與尿道，保護(hù)控尿功能等方面都有無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。

　　“機(jī)器人手術(shù)”說(shuō)到底還是由人操作，對(duì)實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生技術(shù)要求很高。目前，海南省腫瘤醫(yī)院泌尿外科專家團(tuán)隊(duì)已運(yùn)用手術(shù)機(jī)器人輔助成功實(shí)施了14例不同類型泌尿系統(tǒng)復(fù)雜手術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，均達(dá)到了預(yù)期治療目標(biāo)，獲得了患者及家屬的極大好評(píng)。

　　專家介紹

　　文/ 黃妃