年近8旬的陳奶奶，不幸同時(shí)罹患食管癌和舌癌，生命垂?！?/span>陳奶奶經(jīng)海南省腫瘤醫(yī)院放療科四病區(qū)和頭頸外科等多學(xué)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治后，生命體征平穩(wěn)飲食等功能逐漸恢復(fù)正常。
八旬老人患“雙癌” 生命垂危
去年初，陳奶奶出現(xiàn)吞咽困難，當(dāng)時(shí)以為年紀(jì)大，是正常現(xiàn)象，家人也沒(méi)在意。
到去年8月，陳奶奶病情急劇惡化，在其他醫(yī)院確診食管鱗狀細(xì)胞癌，并發(fā)生縱膈和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)食愈發(fā)困難。
在治療無(wú)望的情況下，陳奶奶轉(zhuǎn)入海南省腫瘤醫(yī)院放療科四病區(qū)尋求最后一線(xiàn)生命希望。
入院時(shí)，患者只能靠插管進(jìn)食，維持生存。
“整個(gè)人瘦得皮包骨，生命垂危。”專(zhuān)家描述陳奶奶入院時(shí)狀態(tài)。
更為棘手的是，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)陳奶奶同時(shí)還患有舌癌、肺部感染、重度營(yíng)養(yǎng)不良、癌痛等系列問(wèn)題。
特別是食管癌和舌癌都是原發(fā)腫瘤，即兩種完全不同的癌癥，使治療變得更加困難。
多學(xué)科聯(lián)手 患者全面受益
放療科四病區(qū)主任韓波、術(shù)中放療綜合治療組長(zhǎng)冉浩男及莊明醫(yī)生等針對(duì)陳奶奶病情，及時(shí)啟動(dòng)了MDT（多學(xué)科會(huì)診），專(zhuān)家們一致認(rèn)為，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，解決基礎(chǔ)性問(wèn)題，是保障后續(xù)其他治療的前提。
為此，他們請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家，為患者定制了個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，讓患者身體機(jī)能很快得到恢復(fù)。
與此同時(shí)，他們根據(jù)患者病情和身體狀態(tài)，量身定制了個(gè)體化的放療聯(lián)合化療、免疫治療方案。
在完成第一個(gè)療程放療聯(lián)合治療后，陳奶奶病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，拔掉了鼻飼管，可以自主進(jìn)食，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)。
個(gè)體化治療 病情出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)
患者身體機(jī)能恢復(fù)后，為盡快排除舌癌這個(gè)隱患，他們?yōu)殛惸棠虇?dòng)了第二次MDT（多學(xué)科會(huì)診），全面評(píng)估后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)建議進(jìn)行舌癌手術(shù)治療。
為此，由頭頸外科一病區(qū)主任錢(qián)永、鄧達(dá)醫(yī)生等，為陳奶奶實(shí)施了舌癌根治手術(shù)。
在陳奶奶治療過(guò)程中，他們先后邀請(qǐng)呼吸、營(yíng)養(yǎng)、疼痛、中醫(yī)專(zhuān)家，為患者聯(lián)合進(jìn)行止痛、中藥扶正、通便、抑酸等綜合治療，控制肺部感染，解決疼痛問(wèn)題，制訂營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃，調(diào)理身體機(jī)能。
同時(shí)，結(jié)合食管癌和舌癌不同病情，對(duì)癥施治，制訂對(duì)應(yīng)的聯(lián)合治療方案，讓患者病情很快得到控制。
日前，陳奶奶回院復(fù)查發(fā)現(xiàn)，食管腫塊基本消退，縱膈的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)完全消失，進(jìn)食和生活恢復(fù)自理。
韓波主任（左三）及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生查房（資料圖）
專(zhuān)家介紹
韓 波
放療科四病區(qū)主任 主任醫(yī)師
醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)
深耕腫瘤醫(yī)教研領(lǐng)域近40年，致力于各部位惡性腫瘤放射治療與內(nèi)科治療方法的合理布局與優(yōu)化組合，尤其擅長(zhǎng)胸部腫瘤精準(zhǔn)診斷為基礎(chǔ)的精準(zhǔn)放射治療（IMRT,IGRT,SBRT）以及規(guī)范診療背景下因人而異的個(gè)體化治療。始終秉持先進(jìn)診療理念，踐行腫瘤綜合治療原則，特別在對(duì)不能手術(shù)或不愿手術(shù)早期肺癌的立體定向精準(zhǔn)放療、無(wú)法切除肺癌以及其他胸部腫瘤局部放療與系統(tǒng)治療的聯(lián)合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間
每周二、四上午
冉浩男
術(shù)中放療培訓(xùn)中心主任
放療科四病區(qū)術(shù)中放療綜合治療組長(zhǎng)
蔡司術(shù)中放療培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人
醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)
多種腫瘤常規(guī)診療，尤其擅長(zhǎng)術(shù)中放療技術(shù)，是國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展術(shù)中放療的團(tuán)隊(duì)成員之一
撰稿 | 梁 山