患者輾轉(zhuǎn)海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科后，專家一個“巧招”為莊先生成功“堵漏”，當(dāng)即解決了氣胸問題。
12月5日，患者于治療次日出院。
肺大皰破裂 常規(guī)手段治療無果
一個多月前的一天，家住文昌的莊先生突感胸腔撕裂疼痛，隨之出現(xiàn)胸腔脹痛、氣促等癥狀。最終，莊先生確診因肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸。
海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任董文教授介紹，肺大皰是指因某種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，在肺組織中形成的“氣泡”。肺大皰分先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒，后天性多見于成人，特別是老年患者。
肺大皰一旦發(fā)生破裂，自然呼吸的氣體，就會從破裂處“跑”到胸腔，形成氣胸，其后果輕則影響患者呼吸功能、誘發(fā)胸腔內(nèi)感染、淋巴回流受阻等，重則危及患者生命。
目前國內(nèi)常規(guī)治療手段，一是“抽氣”，將跑到胸腔內(nèi)的氣體抽走；二是置管引流，在胸腔壁放置軟管，將氣體排出。
莊先生先是接受了胸腔“抽氣”治療，無效后又進(jìn)行了胸腔置管“排氣”治療。一般情況下，通過治療后，部分患者肺大皰“漏氣”問題可以得到解決。但莊先生因身體原因，前后治療一個多月，肺大皰破裂處仍沒有愈合。
莊先生被折騰得痛苦不堪。
專家出奇招 巧堵肺大皰“泄漏”
上月下旬，莊先生經(jīng)人介紹，輾轉(zhuǎn)來到海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療。
董文教授團(tuán)隊(duì)認(rèn)真檢查后，發(fā)現(xiàn)莊先生已出現(xiàn)胸腔感染，如不及時(shí)“堵漏”，可能危及患者生命。
“我們先是進(jìn)行了對癥治療，幫助患者解決胸腔感染問題”。董文教授介紹，經(jīng)過10幾天治療后，莊先生胸腔感染得到控制。
12月4日，董文教授團(tuán)隊(duì)利用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在患者右側(cè)腰部打了一個鉛筆大小的手術(shù)孔，然后使用胸腔軟鏡和胸腔硬鏡相互配合，利用呼吸內(nèi)科先進(jìn)的氬氣刀非接觸式電凝固技術(shù)，對漏氣的肺大皰表面進(jìn)行熱能凝固，從而將泄漏口牢牢堵住。
董文教授介紹，氬氣刀治療肺大皰漏氣技術(shù)，國外有很多成功案例和文獻(xiàn)記載，內(nèi)地一些大醫(yī)院也常開展，而在海南則是創(chuàng)新技術(shù)。
董文教授形象表述：氬氣刀治療肺大皰就像“塑封”技術(shù)原理一樣，將肺大皰膜高溫處理后，讓其凝固附著于肺組織表面，將漏氣口堵住。
果然，完成治療后，莊先生氣胸問題當(dāng)即解除，次日即撥管出院。
董文教授提醒，后天性氣胸大都與抽煙相關(guān)，預(yù)防氣胸要從戒煙開始。同時(shí)，如果出現(xiàn)胸腔撕裂、氣促等癥狀，要及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就醫(yī)檢查，以免延誤病情。
董文主任（右四）與團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)看望患者
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文/梁山 圖/陳琳